马瑞副研究员
西安交通大学第二附属医院
骨关节外科
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简介:马瑞,西安交通大学第二附属医院,骨关节外科,副研究员,博士。擅长骨关节疾病的诊治,特别是半月板损伤、膝关节韧带损伤、肩袖损伤、肩周炎、肌腱炎、肩关节损伤、肩关节脱位、踝关节脱位、踝关节炎等疾病。毕业于上海交通大学医学院,入选西安交通大学第二附属医院青年拔尖人才支持计划。迄今共发表SCI论文11篇,其中以第一作者发表6篇,中文核心期刊论文4篇,获得国家发明专利1项,主持国家自然科学基金1项,主持省级、校级和院级课题4项。现任中华医学会骨科分会基础青年学组委员,中国研究型医院学会运动医学分会委员,SICOT中国部基础学组委员,陕西省骨与关节学会医工交叉与临床研究分会秘书长。
擅长:骨关节疾病的诊治,特别是半月板损伤、膝关节韧带损伤、肩袖损伤、肩周炎、肌腱炎、肩关节损伤、肩关节脱位、踝关节脱位、踝关节炎等疾病。
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马瑞医生的科普内容
- 全部贡献
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膝关节长骨刺的原因
长骨刺并不是医学上的专业名词,临床称为骨质增生,膝关节骨质增生的原因非常多,包括年龄原因、性别原因、职业原因、遗传原因。
膝关节是人体最大、最容易受伤和退化的关节,膝关节软骨在缓慢磨损的过程中,如果发生磨损,膝关节发生炎性改变,膝关节韧带也会退变,膝关节不够稳定会产生骨质增生。
1、性别原因:女性在50岁以前,膝关节骨质增生几率比男性高2倍,50岁后男性和女性发生几率相近;
2、职业原因:长时间需要进行下蹲和站立的职业,膝关节骨质增生的发病率会比较高;
3、年龄原因:随着年龄增大,膝关节势必会处在老化过程中,发生长骨质增生的几率也会越来越大;
4、遗传原因:有研究报道膝关节骨质增生也有遗传倾向。
所以膝关节骨质增生是综合性原因,需要前往医院进行正规的诊断,进行正确的治疗和处理,达到良好的治疗效果。
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12月29
膝关节骨性关节炎应该怎么治疗
由于外伤或年龄增大,膝关节软骨出现老化、退变、磨损,医学上称之为膝关节骨性关节炎。膝关节骨性关节炎的治疗原则是早发现、早治疗、预防为主、规范化治疗,专业的外科医生会进行规范化的、阶梯化的治疗。
1、基础治疗:包括理疗、减少活动,合理的运动方式,辅助一些手杖或者护膝,避免损害膝关节的运动方式,如爬山、爬坡、下蹲、下跪;
2、药物治疗:膝关节的疼痛出现明显加重后,可以外用一些膏药,口服非甾体类抗炎药、氨基葡萄糖或一些中成药,另外,可以关节腔做局部的封闭或注射玻璃酸钠;
3、外科干预:如果症状进一步加重,可能需要做一些外科干预,比如关节镜的清理、软骨修复术或者截骨术,来恢复膝关节的力线;
4、关节置换手术:骨性关节炎的症状进一步加重,药物和保关节的手术无法缓解时,需要对关节进行置换,这是一种终末期治疗。
所以,目的是尽量避免走到最后一步的终末治疗,做好前面的预防治疗和保守治疗来保留膝关节。
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12月25
膝关节滑膜炎产生的积液建议抽出来吗
膝关节滑膜炎所产生的积液,建议尽量不要去抽。因为膝关节滑膜炎的原因非常多,可能是外伤性的原因,也可能是病理性的原因,在没有找到病因的情况下,盲目地反复抽积液,可能会增加膝关节感染的风险,也会给患者造成额外的痛苦和负担。
此时要去医院寻找专业医生的帮助,找到膝关节滑膜炎的病因。此时需要规范化治疗、消除病因,膝关节滑膜炎造成的积液才能缓慢吸收,治疗的效果才会好。若在没有找到病因的情况下反复抽积液,不仅带来感染的风险,还可能延误治疗。此时不仅会增加治疗费用,治疗的效果也不会好。
因此,膝关节滑膜炎所产生的积液不建议盲目地去反复抽。只有在积液非常多、患者的症状很重、膝关节周围的张力非常大的情况下,才会考虑适度将积液抽出来,进而缓解患者的痛苦表现、相关症状。其他情况不建议反复对膝关节抽积液,此时没有明显的治疗效果,还会增加额外的风险。
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膝关节脱臼怎么办
膝关节发生脱臼,要保持原有的位置,进行良好的固定,比如石膏、绷带和支具的固定。尽快转移到专业的医院,由医生进行处理。
膝关节脱臼是一种比较严重的损伤,膝关节的对合关系异常后,可能发生骨折、韧带损伤、软骨损伤、神经和血管的损伤等。如果随意搬动,可能会发生二次损伤。
如果不进行有效的固定和复位,可能会造成损伤进一步加重,耽误治疗的时机。出现了神经血管的损伤,如果处理不及时,可能会发生肢体血运的异常、肢体远端的坏死以及神经损伤以后发生感觉的异常、功能的异常等。
因此,膝关节脱臼后要进行正确的处理,不能盲目搬动。尽快转移到医院,由专业的医生进行有效的处理、正确的诊断和正规的治疗,才能达到良好的治疗效果。
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12月22
怎样保护膝关节软骨不磨损
膝关节是人体最复杂、最容易受伤和劳损的关节,要做到合理的运动方式、膝关节的保暖、减少膝关节的负荷、良好的姿势等,保护膝关节软骨不磨损。
1、合理的运动方式:随着年龄的增长,膝关节的软骨逐渐发生退变、磨损。在日常生活中,要选择合理的运动方式,比如游泳、散步、慢跑、骑单车等,都会有益于膝关节。而爬山、爬坡、下蹲、下跪、长时间的站立和行走等,对膝关节的软骨不友好,会出现软骨磨损加重的情况;
2、膝关节的保暖:膝关节部位的皮肤比较薄,容易寒气入心,在日常生活中,要对膝关节进行保暖;
3、减少膝关节的负荷:体重过大的人要注意减轻体重,减少膝关节的负荷;
4、良好的姿势:在长时间的站立后可以适度蹬蹬腿,避免撇着腿走路、弯腰干活,保持良好的坐姿和站姿。
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12月21
膝关节有响声、疼痛是怎么回事
膝关节有响声伴有疼痛是不正常的,可能是由于半月板损伤、膝关节游离体或骨性关节炎导致的。具体如下:
一、生理性:
膝关节在正常情况下,可能会发生弹响,是由于膝关节的周围韧带在表面滑动,或膝关节内的滑膜皱襞位置发生改变时发生的弹响,这种情况是生理性的,不需要进行额外的处理。
二、病理性:
如果膝关节出现弹响伴有明显疼痛或其他症状,如肿胀、活动受限,都是不正常的,此时需要到医院进行规范化的诊断和治疗。
1、半月板损伤:若膝关节内的半月板发生损伤、撕裂,在膝关节活动时,半月板会发生位置改变,出现弹响和疼痛;
2、膝关节游离体:若膝关节内有游离体,游离体在膝关节腔内来回跑动,卡压软骨也会发生弹响;
3、骨性关节炎:膝关节内的软骨出现磨损、退变,从而发生骨性关节炎,也会发生弹响,可能会伴有活动后的疼痛、肿胀以及屈伸活动的受限。
上述情况都需要密切关注,找出原因来进行规范化治疗。
2.80万
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12月20
膝关节劳损的治疗方法
膝关节劳损,也就是膝关节负荷过大,造成膝关节内的结构产生慢性损伤的表现。膝关节劳损的治疗,使用药物、理疗,辅助手杖和护膝,以及合理的运动方式,和正确的功能锻炼。
膝关节是人体最容易受伤的关节,所以要选择合理的运动方式,避免损伤膝关节的运动方式,如避免爬山、爬坡、下蹲、下跪,以及长时间的站立和行走等,减少活动量,减少膝关节的负荷。
在发生膝关节劳损以后,可以应用外用的止痛膏药,配合理疗,如红外线电磁波。还可以佩戴护膝和手杖,减少膝关节的负荷。
另外,要做到正确的功能锻炼,如直腿抬高锻炼,增加膝关节周围的肌肉力量和韧带强度,正确保护膝关节,免受二次损伤,才能达到良好的治疗效果。所以膝关节劳损要改变生活方式和运动习惯,保护膝关节。
4.57万
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08月08
半月板微创手术后怎样康复训练
半月板微创手术后建议要在专业医生指导下,进行有序、规范的康复训练,其主要目的是恢复肌肉力量及关节活动度,
只有功能锻炼的效果好,手术效果才会好,而
常见的训练方式有以下几种:
1、股四头肌等长收缩训练:即躺在床上时,通过有意绷紧大腿肌肉,来锻炼股四头肌的力量;
2、直腿抬高锻炼:躺在床上时脚背往上勾,膝关节绷紧后抬动整个下肢,抬到30-60度的时候缓慢放下后再抬,循环往复;
3、髌骨活动度的锻炼:可以通过内推髌骨,来避免髌骨出现粘连;
4、静蹲训练:可以蹲在床边或墙边,背部紧靠墙面后,屈曲膝关节85-90度的位置,坚持5-10分钟循环往复;
5、保持膝关节伸直:如果伸直欠佳,可以在脚跟处放毛巾,或枕头,并有意压制膝关节,或在膝关节上方放置米袋、面袋,来恢复膝关节的伸直。
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07月04
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