首都医科大学附属北京安贞医院
心脏内科中心
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左胸针刺样疼痛单纯表现为一过性疼痛，通常不存在严重疾病。但如果持续存在左胸不适，这种情况需要考虑是否存在冠心病，要进行相应检查，主要检查包括超声心动图检查，明确心脏结构有无问题。还可进行心电图或平板运动试验，明确有无心肌缺血，是否存在冠心病征象。
如果需要进一步明确可进行冠脉CT或冠脉造影检查，明确心脏冠状动脉是否存在病变。因胸痛多与冠心病有关，通过这些检查明确是否存在冠心病，进一步明确胸痛是否与心脏有关。冠心病胸痛表现为不适感、闷痛，持续时间相对较长，不是针刺这种一过性，可持续3-5分钟。
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"左胸间歇似针扎一样痛，主要需要做以下几个方面的检查：1、心电图和心脏彩超，做这个检查的目的主要看这种症状是否由于冠心病、心肌缺血，或者心律失常、心脏结构和功能有异常等原因引起，比如冠心病、心绞痛、心包炎、肥厚型心肌病等。2、胸部CT，做这个检查的目的，主要看有没有胸壁本身的疾病、肺部疾病、胸腔疾病等原因引起来的，比如肺炎、胸膜炎、气胸等疾病。3、肌钙蛋白和血浆D-二聚体，做这个化验的主要目的是看有没有心肌的损伤，以及主动脉等大血管、肺动脉的血管有没有血栓形成等，从而除外急性心肌梗塞、主动脉夹层、肺栓塞等危险的疾病。4、注意左胸处皮肤局部有无水泡、皮疹等，以便发现带状疱疹这个疾病。同时部分肋间神经痛的患者也会出现该种情况，通过沿肋间隙按压常常能发现疼痛点，同时排除其他疾病就可考虑肋间神经痛。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2020/02/26收听(91879)
左侧胸部表现为间歇性的针扎一样的疼痛，主要是由于乳腺增生所导致的，和内分泌失调相关，也受情绪的影响，病人在精神紧张、劳累或者激动之后，也会导致局部疼痛症状的出现，甚至还会有胸闷、多汗，也有病人会表现为失眠，发生原因也是和体内激素水平的变化相关，尤其在中年患者出现的非常多，超声检查也会提示乳腺腺体内部回声不均，甚至也会有结节形成。平时应该注意生活规律、饮食的调理，不能暴饮暴食，可以适当的进行体育运动和锻炼，保持良好的心态，症状能够逐渐的好转，必要时也可以口服乳癖消片等药物治疗。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/19收听(49263)
"左胸间歇是针扎一样痛，这种情况多考虑为肋间神经痛或心脏神经症的可能。肋间神经痛多为针刺样的疼痛，沿着肋间走行，局限在1-2个肋间，发作的时候呈几秒钟就可以缓解。心脏神经症疼痛的部位不固定，与劳力和活动没有关系，多发生在静息的情况下，疼痛的性质也是呈针刺样、牵扯样或者刀割样，持续时间比较长，用硝酸甘油也不能缓解。心脏引起心绞痛的特点是常常发生在活动的时候、情绪激动的时候，并且发作的部位是固定的，一般位于胸骨后，持续的时间3-5分钟或者<30分钟，用硝酸甘油可以缓解。这样的病人心绞痛常常有高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等等经历，需要行心电图、血管的CTA或者冠脉造影就可以明确。所以左胸间歇性的针刺样的疼痛，不考虑是心脏引起的。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2020/04/17收听(90328)
"左胸部位，如果间歇的出现有针扎一样的刺痛感，针对这种现象，首先需要考虑的就是冠心病。冠心病，是目前非常常见的一类心血管疾病，它主要的临床表现是在前胸的部位出现疼痛，而这种疼痛一般都是有一定原因所诱发的，可能是由于情绪变化，也有可能是因为活动耐量增加时所出现。儿童疼痛的性质可以表现为针刺样闷痛或者绞痛，出现这类症状需要完善心电图检查，同时进一步可行冠脉CT或者冠脉造影，对于是否出现冠脉狭窄来进行判断。当然除了冠心病之外，其他一些类型的问题，比如肋间神经痛、肋软骨炎、胸膜炎等也可以出现类似的症状，但是毕竟心血管疾病是一个比较重要的疾病，需要首先进行除外。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/19收听(31986)
"右胸出现间歇的针扎样的疼痛，考虑乳腺囊性增生病的症状，由于女性体内激素水平失衡影响到乳腺组织过度增生，表现为胸部的刺痛、胀痛，并且部分可触及到乳腺的肿块，月经来潮后疼痛症状缓解或者消失，成年女性比较常见的一种症状。如果疼痛症状轻微，不需要治疗，口服中成药物对症治疗即可，比较常用的是乳癖消、逍遥丸等，需要做彩超检查随访，急性乳腺炎早期可出现乳腺刺痛症状，可触及到局部的红肿、疼痛，尤其哺乳期比较常见。还需要排除胸壁、肺部炎症等疾病刺激，引起放射性疼痛，可伴随咳嗽、咳痰的症状，需要到医院就诊拍片检查。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/11/20收听(75358)
左胸疼痛的患者，通常需进行体检和实验室检查，具体如下：1、心脏相关检查：左胸疼痛... 陈京宇│中日友好医院 2021/07/05播放(69845)
左胸疼痛的患者，通常需进行体检和实验室检查，具体如下：
1、心脏相关检查：左胸疼痛...
陈京宇│中日友好医院
2021/07/05播放(69845)
左侧胸部突然出现针刺样的疼痛，其常见原因如下：1、 张力克│河北医科大学第三医院 2022/03/09播放(55228)
左侧胸部突然出现针刺样的疼痛，其常见原因如下：
1、 张力克│河北医科大学第三医院 2022/03/09播放(55228)
张力克│河北医科大学第三医院
2022/03/09播放(55228)
左侧太阳穴针扎样痛多考虑是神经痛，此时应遵医嘱服用卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林或苯妥英钠等抗癫... 国红│北京医院 2021/07/26播放(51951)
左侧太阳穴针扎样痛多考虑是神经痛，此时应遵医嘱服用卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林或苯妥英钠等抗癫...
国红│北京医院
2021/07/26播放(51951)
"左太阳像针扎一样的痛，一般考虑是神经痛，病毒感染引起的神经也需要抗病毒的治疗。在给予神经痛的药物，加巴喷丁、普瑞巴林，可以改善症状。还有可能是因为偏头痛引起劳累、疲劳、情绪波动和女性生理期，容易诱发偏头痛发作，表现为一侧搏动性的疼痛。需要给予氟桂利嗪、丙戊酸钠、普萘洛尔以及多虑平等，改善偏头痛的症状。还有可能是因为颞动脉炎引起，需要给予抗生素和炎症消炎的药物、激素等，来改善症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/08收听(68021)
心前区或胸部总是有针扎样的疼痛感，常见原因如下：1、心脏神经官能症：疼痛通常持续... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2021/10/09播放(53261)
心前区或胸部总是有针扎样的疼痛感，常见原因如下：
1、心脏神经官能症：疼痛通常持续...
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2021/10/09播放(53261)
"左侧胸部肋骨下有针扎样的疼痛，一般考虑可能是肋骨炎、肋软骨炎引起的。此时可以使用一些非甾体类抗炎药服用，进行止痛治疗，例如布洛芬、扶他林口服等。平时要注意避免剧烈运动引起的肌肉骨骼等劳损的情况。另外，神经性的疼痛也可以表现为针扎样疼痛，因此肋间神经痛也可以出现左侧胸部肋骨下的针扎样疼痛。也可以服用一些止痛药物来进行治疗。但是还要警惕是否有病毒感染导致的神经性的疼痛，比如水痘-带状疱疹病毒感染，就有可能出现这种神经性的带状疱疹的疼痛。疼痛非常剧烈也可以呈针扎样疼痛。此时就要使用一些抗感染的药物，或者是外用抗感染的药膏来进行治疗。一般使用的抗病毒的药物包括有阿昔洛韦、更昔洛韦等药物。"
聂志扬│北京医院
2019/08/14收听(27307)
左胸肋骨下针扎似的疼，首先进行适当深呼吸，放松紧张的情绪。必要的时候可以卧床休息，休息半个小时... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/06/02播放(81638)
左胸肋骨下针扎似的疼，首先进行适当深呼吸，放松紧张的情绪。必要的时候可以卧床休息，休息半个小时...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/06/02播放(81638)
"左侧胸部表现为短暂的针扎样疼痛，最常见的致病原因就是心脏神经官能症。这种疾病的发生没有明显的规律性，很多患者是在劳累之后出现，主要是在青年人出现的比较多，表现为左侧心前区针刺样的疼痛，心电图等相关检查通常没有明显的异常，平时注意休息，可以适当的进行理疗，保持心情稳定、乐观。另外有一些病人是由于浆细胞性乳腺炎所导致的，早期会有刺痛以及局部有明显的瘙痒症状，进行彩色超声检查可以确诊，主要是选择保守的治疗方法，包括静脉抗感染治疗或者外敷金黄散等。如果形成炎性的包块，可以进一步选择手术将病变切除。"
2019/08/29收听(94536)
"如果在哺乳期出现乳房针扎似的疼痛，有可能是发生了乳腺炎。建议患者做进一步的检查，比如做血常规检查、乳房B超检查、乳房触诊检查，判断有无炎症形成。乳腺炎在临床上很多见，好发于哺乳期的女性，主要是由于哺乳时乳头皮肤破损，外界的细菌进入乳房，导致炎症。临床表现为乳房疼痛，可以为胀痛，也可以为针扎似的疼痛。炎症比较明显的时候，乳房会出现明显红肿，局部有压痛，严重的时候还会形成脓肿。完善血常规和B超检查以后诊断为乳腺炎，可以进行抗炎治疗，局部可以外敷中药进行治疗，还可以做乳房按摩排乳治疗，而且要注意保持乳头清洁。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/12/29收听(84157)
腰部间歇性针扎似疼痛是神经痛，很明确腰部间歇性、针扎样、刀割样、火燎样、针刺样的疼痛都是神经痛... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/05/05播放(83805)
腰部间歇性针扎似疼痛是神经痛，很明确腰部间歇性、针扎样、刀割样、火燎样、针刺样的疼痛都是神经痛...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/05/05播放(83805)
"左侧太阳穴出现了针扎一样的疼痛，考虑患者最常见的原因是偏头痛。偏头痛有原发性偏头痛和继发性偏头痛，原发性偏头痛是患者反复发生头痛，多有头痛的家族病史。可以由于诱发的因素引起，例如患者情绪紧张、过度劳累、喝刺激性饮料，都会导致偏头痛症状发生。继发性偏头痛患者多数继发于脑动脉粥样硬化，由于脑部供血不足而引起偏头痛症状，建议患者可用改善血液循环药物治疗。左侧太阳穴像针扎样疼痛的患者，考虑是否最近出现植物神经功能紊乱，例如长期失眠或多梦造成的。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/07/11收听(54905)
"左手臂有隐隐针扎样疼痛，常见于左手臂外伤、颈椎病等原因，如下：第一、左手臂外伤：如肌肉、肌腱损伤或者骨折，均可以在损伤恢复期表现为隐隐针扎样疼痛症状，主要是周围炎症、水肿所引起。第二、颈椎病：颈椎病的早期和中期阶段，由于神经根发生炎症和水肿，病人会出现左手臂放射性针扎样疼痛，疼痛症状是间断发生，可以逐渐缓解，病人好转时则无任何疼痛症状。经过详细的体格检查和辅助检查，可以确诊左手臂隐隐针扎样疼痛的病因。如果确定病因后，要积极的进行治疗，能够使以上的临床症状得到缓解，甚至完全消失，不会影响病人的正常生活和工作。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/26收听(11861)
"胸部疼痛应该进行心电图的检查，因为对于老年病人常见的是心肌缺血所导致，应该有高血压、动脉硬化的病史，在劳累之后或者是情绪激动、受凉都会诱发症状的出现，应该及时给予扩冠的药物进行治疗，平时也应该注意低盐、低脂饮食。对于乳房疼痛的病人应该进行乳腺彩色超声的检查，常见的是良性疾病，也就是乳腺增生症，在中年人出现的很多，和腺体内不典型的增生相关。另外有退行性的改变，可以选择热敷的办法治疗，必要时也可以口服乳癖消片等药物进行调理。胸壁的疼痛可以是肋软骨炎或者胸壁软组织损伤，以及肋骨骨折所导致，可以通过胸部DR片检查或者胸部CT平扫检查进一步确诊。"
2019/04/11收听(30796)
"胸部疼痛像针扎一样，最常见的就是胸膜炎所导致的。尤其是干性胸膜炎的早期，病人还会伴有发热，活动之后或者深呼吸运动以后，疼痛症状更加明显，也会出现咳嗽和咳痰，主要是继发于上呼吸道感染之后出现。有一部分病人是由于被结核菌感染之后继发而来的，胸部CT检查也可以发现肺组织有斑片的影像，应该及时的进行静脉抗感染治疗。同时要叮嘱病人增加饮食营养，多饮水，适当的进行活动，增强体质。另外有部分病人尤其是青年女性患者，表现为左侧前胸部针刺样的疼痛，考虑是心脏神经官能症的可能性比较大。平时也是应该注意休息，不能熬夜，可以定期进行心电图检查。"
2019/05/04收听(50399)
胸部总是针扎样的疼，也需要根据具体的部位判断疾病，比较常见的是双侧乳腺的疼痛，考虑是乳腺囊性增生病的症状，由于体内激素水平紊乱、乳腺组织过度增生，表现为乳腺的疼痛，生气或者压力过大时可诱发症状出现。乳腺的疼痛还可见于急性乳腺炎，并可有局部红肿，需要及时就诊治疗。胸壁、胸膜炎症或者病变也可以出现针扎样的疼痛，由于胸壁富含有神经末梢，受到刺激后出现疼痛，需要及时的对症治疗。左侧心前区疼痛还考虑心脏疾病引起的疼痛，同时可伴有胸闷、气短，常由于心脏供血不足、心肌缺血导致的，做心电图检查诊断。右侧肝脏胆囊疾病也可以引起疼痛，比较常见的有急性胆囊炎，在进食油腻食物后出现症状或者加重。尽量到医院就诊，让医生诊断后再治疗。
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/11/26收听(90880)
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