磷低是怎么回事

卜石
主任医师

中日友好医院

内分泌科

磷低是怎么回事

2021-07-27 18:27播放 :

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视频内容

生化检查化验时发现血磷含量偏低，称为低血磷症，主要病因如下：

1、胃肠吸收过少：天然食物中含磷较多，对于能正常进食的人，如果摄入磷含量过少或肠道中有影响磷吸收的物质，如酗酒或肾衰病人服用的药物，会结合磷来抑制肠胃肠道对磷的吸收，造成血磷低；

2、位置转移：可能是血液中的磷从细胞外转移到细胞内，如应用呼吸机的病患者，酮症酸中毒纠正治疗时应用大量胰岛素和葡萄糖，患者血液中的磷会转移到细胞内，大量磷转移到细胞内会造成血磷偏低；

3、排泄增多：肾小管病变或其他肿瘤性病变，还有受基因表达异常造成肾小管排磷增多，都是造成血磷低的重要原因。

磷低是怎么回事

磷低的常见原因包括以下几种：

1、摄入减少：一般见于长期不能规律进食的患者，通常发...

刘泽灏│中南大学湘雅医院

2021/05/20播放(69547)

血磷低是怎么回事

"血磷正常范围是0.97-1.61mmol\/L，低于0.97mmol\/L是血磷降低。临床上血磷降低有多种原因，其中摄入不足、吸收障碍是最常见的原因，如长期的营养不良、吸收障碍、恶病质以及活性维生素D缺乏症，都会出现由于血磷吸收障碍、摄入不足，而出现降低的情况。如果血磷丢失过多，也会引起血磷降低，比如大量的呕吐、血液透析以及应用利尿剂等，由于血磷从肾小管排泄，也会出现血磷降低的情况。某些中毒时，如乙醇中毒、糖尿病酮症酸中毒、甲状旁腺功能亢进、过度换气综合征等，也会出现血磷过低的情况。"

语音时长01:13''

刘加强│日照市人民医院

2019/06/30收听(44346)

磷低说明什么原因

"低磷血症的病因主要有以下几个方面：1、磷摄入减少或者是吸收不良，主要见于呕吐、腹泻、维生素D3缺乏、进食或者是饥饿的患者，吸收不良综合征以及使用结合磷酸的制酸剂，比如碳酸铝、氢氧化镁等药物的患者。2、肾脏排磷过多，主要见于原发性甲旁亢、肾小管性酸中毒、维生素D抵抗性佝偻病、代谢性酸中毒、糖尿病、急性酒精中毒，以及使用利尿剂和糖皮质激素药物的患者。3、磷向细胞内转移，主要见于呼吸性、代谢性碱中毒，以及使用促进合成代谢的胰岛素、雄激素等药物。"

语音时长01:12''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2021/01/10收听(13039)

磷低有什么危害

"低磷血症可以导致三磷酸腺苷合成不足，以及红细胞内2，3-二磷酸甘油酸减少，轻度的低磷血症通常在临床上没有明显的症状。严重的低磷血症可以导致严重的临床后果，比如神经精神症状，患者可以表现为烦躁不安、唇周感觉异常，甚至可以出现精神错乱、木僵、抽搐、昏迷，甚至死亡，骨骼、肌肉表现为肌无力、肌麻痹以及感觉异常、虚弱、步态蹒跚、骨痛、佝偻病、病理性骨折。严重的低磷血症还可以出现心肌、膈肌收缩力减低，导致组织缺氧、急性呼吸衰竭，累及到心血管，可以出现严重的心肌病变、心排血量降低、低血压，甚至充血性心衰。"

语音时长01:14''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2021/05/25收听(47734)

磷低有什么症状

"低磷血症的表现取决于磷损耗的严重程度和慢性程度，大部分有症状患者的血磷浓度低于1mg\/dL或者是0.32mmol\/L。低磷血症对神经系统的影响，可以从轻度的易激惹和感觉异常，到严重的表现，如谵妄、全面癫痫发作和昏迷等。对骨骼系统的影响，长期低磷血症可能导致佝偻病和骨软化症。对心肺系统也有一定的影响，可以出现心肌收缩力下降，呼吸无力，严重的导致呼吸衰竭。对于骨骼肌和平滑肌的影响，主要是肌无力、吞咽困难和肠梗阻。另外，低磷血症对血液系统有一定影响，增加红细胞的脆性，导致易出现溶血，使血小板减少，加重黏膜出血。"

语音时长01:18''

王婧│朝阳市第二医院

2019/02/11收听(53923)

01:43

钙磷乘积低是怎么回事

钙磷乘积低意味着骨骼矿化障碍，血浆当中的钙磷浓度关系密切。正常情况下，钙磷的乘积波动在30-4...

胡伟│首都医科大学宣武医院

2023/09/04播放(77970)

01:43

低血磷会出现什么症状

血磷降低的症状与低血磷的程度有关，通常低血磷没有特异性的症状。低血磷主要引起体内ATP能量的合...

胡伟│首都医科大学宣武医院

2023/08/09播放(67468)

低磷软骨病如何治好

"低磷软骨病是一组疾病的组合，而不是单一的疾病，也就是病因是由于低磷产生，但是产生低磷的原因又有很多，所以先要寻找病因进行病因治疗，然后是对症治疗，及时补充足量的磷。同时摄入硫酸软骨素还有维生素D，对症治疗。产生的病因主要包括维生素D的摄入不足、吸收不良，以及维生素D代谢异常、肾性骨病、肾小管酸中毒、X连锁、维生素D抵抗等。在多种情况下以上病因导致低磷软骨病，通过病史、家族史，以及生化检查、染色体检查能够确定。通过补充磷剂和维生素D等治疗时，病情能得到一定缓解，还有一部分患者长期口服卟啉，或者补充维生素D无明显效果，要注意是否存在肿瘤性因素。目前来说与肿瘤相关的低磷主要是由肿瘤组织分泌促磷排泄的因子，是肾排泄加快而造成，要找出肿瘤把肿瘤切除，疾病可治愈。"

语音时长01:32''

孙英飞│中日友好医院

2021/03/25收听(29881)

01:43

血磷低会出现什么症状

血磷降低是否会出现症状以及出现何种症状，取决于血磷降低的速度和程度，具体如下：

1...

刘泽灏│中南大学湘雅医院

2021/04/06播放(86011)

低磷有什么症状和危害

"低磷也叫低磷血症，对人体的影响和危害主要是引起ATP合成不足和红细胞代谢的紊乱。轻症病人没有症状，严重的人可以出现肌肉无力、感觉异常、鸭步态、骨骼疼痛、佝偻病、病理性骨折、容易激惹、精神错乱，也可以出现抽搐、昏迷。低磷血症就是血清无机磷浓度小于0.8mmol\/L，称为低磷血症，钙和磷共同参加形成骨骼和凝血的过程。磷调控生物大分子的活性，参与体内能量的重要代谢，也是重要生命物质的组成成分，比如核酸、生物膜的结构都需要磷。磷缺乏主要是吸收减少或者是尿磷排泄增加，磷向细胞内转移也可以造成血磷偏低。"

语音时长01:18''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/12/09收听(58284)

血磷低的危害

"轻度的低磷血症通常没有明显的症状，严重的低磷血症可以导致以下的危害，主要表现如下：第一、神经精神症状，患者可以表现为烦躁、不安、唇周感觉异常。严重的患者还可以出现精神错乱、抽搐、昏迷、木僵，甚至死亡。第二、骨骼和肌肉，患者可以表现为肌无力、肌麻痹、感觉异常、步态蹒跚、骨痛、佝偻病、病理性骨折。严重的低磷血症还可以出现心肌和膈肌收缩力降低，导致组织缺氧、急性呼吸衰竭。第三、严重的低磷血症由于能量代谢障碍可以导致严重的心肌病变、心排出量降低、低血压、充血性心衰。第四、慢性低磷血症常常会有食欲不振、厌食、恶心、呕吐。"

语音时长01:13''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/12/11收听(43405)

血磷低是什么原因

"血清无机磷浓度＜0.8mmol\/L，称为低磷血症。很多原因可以造成血磷低，首先是小肠磷吸收降低，比如饥饿、呕吐、1,25-二羟维生素D3不足、吸收不良综合征、结合磷酸的制酸剂，比如氢氧化铝凝胶、碳酸铝、氢氧化镁，都可以造成小肠磷吸收降低，造成血磷降低。由于急性乙醇中毒、甲状腺旁腺功能亢进，无论是原发性或继发性，甚至肾小管酸中毒、范可尼综合征、维生素D抵抗性佝偻病、代谢性酸中毒、糖尿病、糖皮质激素和利尿剂的使用，都可以造成尿磷排泄增加，造成低血磷。由于应用促进合成代谢的胰岛素、雄性激素和糖类，甚至恢复进食综合征、呼吸性碱中毒，可以造成磷向细胞内的转移，出现低血磷。低血磷通常没有特异性的症状，主要引起ATP合成不足和红细胞内2,3-DPG减少，轻者没有症状，严重的可以出现肌无力、感觉异常、鸭步态、骨痛、佝偻病、病理性骨折、容易激惹、精神错乱、抽搐、昏迷。对于低血磷，主要是治疗原发病，及时诊断，适当补充磷。"

语音时长02:00''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/08/11收听(23441)

低磷血症是什么意思

"低磷血症是指低磷酸盐血症，主要是由于呼吸性或代谢性碱中毒引起。主要临床表现是中枢神经系统症状，如感觉异常、反射亢进、震颤、共济失调、昏迷等。通常要进行以下鉴别，先排除碱中毒原因后测定尿磷酸盐，若尿磷酸盐排泄增加，测定血浆钙。血浆钙增加，主要考虑原发性甲状腺功能亢进、异位甲状旁腺恶性肿瘤；若血浆钙正常或减低，考虑继发性甲状旁腺功能亢进症、佝偻病或骨软化症、范可尼氏综合征、低磷酸盐血性软骨病。尿磷酸盐排泄减少，应考虑食物中磷酸盐摄入减少，抗酸药治疗和胰岛素治疗等。"

语音时长01:15''

盛秀云│聊城市第二人民医院

2018/05/10收听(50612)

肾衰为什么低钙高磷

肾脏功能不全、肾衰竭时，由于肾脏肾小球滤过率的下降，清除磷的效果降低，导致血磷开始升高。高血磷是肾脏功能衰竭的特征之一，而高血磷也可以造成继发性的甲状旁腺功能亢进，也就是血磷升高会导致低钙，而低钙可以刺激机体的甲状旁腺素的分泌，从而促进肾小管磷的排泄，来纠正我们机体的高血磷，这是我们机体的一个适应性的代偿机制。但是当肾功能损害明显的时候，肾小管对甲状旁腺素的反应低下，甲状旁腺素不仅不能减轻血磷升高，而且可能导致吸转移性钙化、肾性骨病，这些会加重机体的损害。

语音时长01:08''

周岩│江苏省中医院

2020/07/09收听(27815)

低磷性佝偻病是指什么

"低磷性佝偻病是指的低血磷性抗维生素D佝偻病，称家族性低磷血症，又叫肾性低血磷性的佝偻病，是抗维生素D性佝偻病的一种。其中有一种叫低血磷性的，还有一种叫低血钙性。低血磷性的佝偻病的临床特点如下：一、血磷低下，对一般剂量维生素D没有反应；二、尿磷增加；三、钙从肠道吸收不良，尿钙减少或正常；四、佝偻病症状发生在一周岁以后；五、生长缓慢，但年长儿发病者生长正常。病因主要是近端肾小管回吸收磷和由25-羟基维生素D3转化为1,25-二羟胆骨化醇两方面的缺陷，造成血磷降低。在0.65-0.97mmol\/L，也就是2-3mg\/dL的情况下，尿磷排泄增多，钙磷乘积都在30以下，骨质不易钙化。在动物实验证明血清1,25-二羟胆骨化醇水平低于正常，因患病家族性低血磷症的病人持续低血磷，不能刺激1,25-二羟胆骨化醇的合成。另外，单纯采用口服磷替代治疗，不能完全改善骨病，必须同时加用1,25-二羟维生素D3的治疗，才能纠正骨软化。遗传学表现为X性链显性遗传，男性患者只能将此病传给女孩，女性患者可传给男孩和女孩。女性患者较多，但症状较轻，多数只有血凝低，而无明显的佝偻病骨骼变化，男性发病数低，但症状较严重，现已了解转录蛋白在5号染色体上，本病的基因在Xp22.31-p21.3，偶见一些病例属于常染色体隐性遗传，亦有部分病例为散发性，并无家族病史。"

语音时长02:52''

孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/11/11收听(73333)

01:46

低磷血症的临床表现

低磷血症的临床表现，主要包括以下几个方面：

1、中枢神经系统的表现：表现为头痛、头...

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2023/05/30播放(57981)

低磷血症怎么治好

"如果患者发生低磷血症的情况，首先要看是什么原因引起的。如果是由于营养不良或者慢性腹泻导致的肠道吸收减少而出现低磷血症，主要是纠正营养不良和腹泻的情况。如果是肾脏丢失过多，主要治疗肾脏疾病。低磷血症首先要治疗原发病，如果患者只是轻度的低磷，经过治疗原发病以后，一般是不需要额外补充磷的。如果患者磷缺乏的程度比较重，建议患者通过口服的方法补充一定的磷，但是每天磷的补充量不要超过3g，口服补磷常常出现呕吐、腹泻的情况，会影响患者的疗效。如果患者有严重的低磷情况，比如出现肌无力、肌溶解、心律失常等等，需要静脉补磷。"

语音时长01:26''

高岩│中日友好医院

2019/07/27收听(57765)

磷高是怎么回事

"测定血清无机磷，成人大于1.6mmol\/L，儿童大于1.9mmol\/L，称为磷高，也叫高磷血症。造成高磷血症的原因具体如下：一、发生在急慢性肾功能不全，由于肾脏滤过功能减弱，肾脏排磷会减少，血磷会上升。二、继发性甲状旁腺激素分泌增多，由于骨骼当中的磷进入血液增多，也可以造成血磷上升。甲状旁腺功能减退包括很多种原因，包括原发、继发或假性。造成尿排磷减少，主要是因为甲状旁腺激素水平降低，导致血磷可以增高。三、维生素D中毒可以促进小肠和肾对磷的重吸收，重吸收磷增多了以后，血磷可以增高。四、磷向细胞外转移，如果出现了明显的增多，也可以造成血磷增高，比如急性酸中毒、骨骼肌受到损伤、高热、肿瘤化疗、淋巴细胞白血病等，都可以造成磷转移性血磷增高，但是体内总的磷可能没有变化。五、甲状腺功能亢进可以促进肢端肥大症活动期生长激素分泌增多，促进肠钙吸收，减少尿磷的排泄，含磷的缓泻剂或者磷酸盐的静脉注射都可以造成磷高。磷高了以后对人体的影响，可以抑制肾脏1α-羟化酶和骨骼的重吸收。在临床表现上主要是造成低钙血症，比如手足的搐搦，也可以出现异位的钙化。血磷高了以后，一方面要治疗原发病，另一方面要使用各种方法降低肠道吸收磷，严重的高磷血症必要时要使用透析疗法。"

语音时长02:28''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/10/13收听(51949)

磷高是怎么回事

慢性肾功能不全的患者会出现高磷血症，慢性肾功能不全早期滤过率下降，引起磷的排出减少，血磷升高而血钙降低，但血钙降低的时候，会促使甲状旁腺激素分泌增加，促进肾脏排磷增加，血磷多可维持在正常水平。到了慢性肾功能不全晚期，由于残存的肾脏单位明显减少，尽管甲状旁腺激素分泌增多，也不能维持磷的充分排出，从而导致高磷血症。高磷血症也见于甲状旁腺功能减退症、维生素D过多症，应用雄激素治疗的时候，继发性骨癌、多发性骨髓瘤的患者都可以出现高磷血症。

语音时长01:10''

陈樱花│东部战区总医院

2020/06/18收听(20354)

磷高是怎么回事

"磷高是怎么回事，磷高又称为高磷血症，指的是血磷含量增加超过正常水平，磷代谢紊乱状态出现导致的。哪些原因引起磷摄入过多，磷排除减少，最主要见于急性的慢性肾功能不全。高磷血症最常见的原因是肾小球滤过率下降了，肾脏排磷减少，血磷升高。继发性的甲状旁腺分泌增多，导致肾盐释放增加。有的是骨中的磷释放量增加。对于甲状腺功能亢进，属于内分泌失调建议去做进一步的检查。"

语音时长01:37''

李春丽│烟台山医院

2018/05/18收听(23011)

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