上海交通大学医学院附属新华医院
呼吸内科
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肺大疱这个病是没有办法治疗、没有办法逆转、没有办法治好。正常的肺泡有很多,大小均等,当有先天性的原因或者后天性的原因导致肺泡过度膨胀,导致肺泡和肺泡之间的间隔断裂,数个肺泡相互融合,就会形成肺大疱。
小的、孤立的肺大疱,其存在对人的身体影响不是很大。但如果是巨大的肺大疱,有些巨大的肺大疱可能占据胸腔很大的位置,可以占据1/3胸腔、1/4胸腔,甚至是1/2胸腔。严重的肺大疱,会导致肺功能减退、肺功能障碍非常明显。
遇到这种情况,可以请胸外科的医生通过胸腔镜帮助肺泡给钳闭,让肿大的巨大的肺大疱钳闭,周围的肺泡就可以重新膨胀起来。但如果是弥漫性的肺大疱,在慢性阻塞性肺疾病患者中经常出现,遇到这种情况,已经是不可以逆转的阶段,没有办法治好。
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"部分肺大泡是能治好,主要是针对于单发的肺大泡,患者通过手术切除而达到治愈的目的,但临床上肺大泡的治疗通常情况下是不会采用手术切除的方法。对于多发的肺大泡是不能治愈,因为肺大泡是不可逆性的含气囊腔样改变,患者不可能通过手术切除多发的肺大泡,且药物治疗亦不能使肺大泡消失。当有肺大泡形成时,患者要戒烟,避免长期接触刺激性的粉尘、油烟,以及污染的环境等。对于单发小的肺大泡可予以观察处理。如果患者有慢阻肺的存在要积极的治疗,因为肺气肿是肺大泡形成的重要病因。当肺大泡破裂形成气胸,此时还须要行胸腔闭式引流抽气,必要时可通过手术进行胸膜的修补,还可以行肺大泡的减压和切除肺大泡等治疗。"
廖彬│九江市第一人民医院
2020/01/06收听(53646)
体积较小的肺大疱无临床症状,无需治疗;继发于肺炎、肺气肿的肺大疱,一般无需特殊治疗,定期复查胸... 张恒│河南省胸科医院 2018/05/31播放(50686)
体积较小的肺大疱无临床症状,无需治疗;继发于肺炎、肺气肿的肺大疱,一般无需特殊治疗,定期复查胸...
张恒│河南省胸科医院
2018/05/31播放(50686)
"肺大疱很大一部分都是可以治愈的,有一部分轻度肺大疱也可以自愈,特别是小的肺大疱,小疱壁破后有部分伤疤会愈合或者跟胸壁粘连,这些都可以看作愈合。肺大疱就是指大疱性的肺气肿,是一种局限性的肺气肿,肺泡高度的膨胀,肺泡壁破裂并相互融合而形成了肺气肿。大疱一般治疗方法包括手术切除法,若肺组织无其他的病变,应该采取单纯的大疱切除,先将大疱切开,由麻醉师经气管内加压使肺内膨胀,明确病变的范围,然后将大疱壁切除。其次是肺叶的切除手术,大疱所在的肺叶组织已经明显的萎缩或者有炎性病变,留着也没有用处,此时可把肺叶做进一步的切除手术,切除之后产生的胸膜粘连要做进一步处理,预防术后自发性气胸,加强肺组织的营养。同时,患者也要进行能量的补充以及营养的补充。"
李恒│济南市中心医院
2018/09/03收听(80994)
"肺大疱能治好,但是同样是肺大疱的病人,不同的病人之间差别可能特别大。有的病人检查身体,做CT检查的时候,偶然发现肺大疱,他从来没有过气胸,大泡壁也比较厚、位置比较深,体积不是很大,这样的肺大疱不需要治疗,就跟肝囊肿、肾囊肿一样。有的肺大疱体积很大,压迫的正常肺,占据胸腔的很大一块容积,造成呼吸困难,这样的肺大疱切除以后能够改善肺功能。还有一些肺大疱,皮很薄,会破裂造成气胸,甚至造成反反复复的气胸,这就需要治疗了。所以整体来讲的话,肺大疱是能够治好的,如果有肺大疱,我们应该第一时间找医生就诊。"
刘彦国│北京大学人民医院
2018/01/05收听(81475)
"肺大疱本身不是什么恶性肿瘤是良性疾病,因为肺泡内压力升高,肺泡壁破裂相互融合最后形成巨大的囊泡状改变,从原理上来说肺大疱能够治好。治疗的方法主要采取手术治疗,经过手术治疗肺大疱是能够治好的。对于不能手术治疗的患者,主要是由于体积较小的肺大疱,特别是病人年龄>60岁,伴有慢性阻塞性的肺部疾病,呼吸功能低下,不利于手术治疗,这样的病人是不适合手术治疗。对于不适合手术治疗的患者,多采用非手术疗法,比如戒烟,锻炼肺功能,控制呼吸道感染,经过这些方法,大多数能够避免自发性的气胸,或者是继发性的感染。如果采取手术的办法,肺大疱是能够治好的。"
赵瑞兴│聊城市第二人民医院
2018/05/11收听(44578)
"肺气肿分为生理性肺气肿和阻塞性肺气肿,生理性肺气肿,随着年龄的增长而容易发现,不需要特殊治疗,但需要积极保护肺功能。阻塞性肺气肿多由支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病所引起,伴有慢性气道炎症。随着年龄的增长、病程的延长,出现肺功能的逐渐下降,导致呼吸和心力衰竭而发生生命危险。肺大疱属于影像学提示的改变,分为巨大肺大疱、双肺多发肺大疱以及肺小疱等。肺大疱出现后,患者容易出现活动后心累、气促,没有感染时不伴有咳嗽、咳痰,但患者的肺功能较差。如果为巨大的单侧肺大疱,可以请胸外科医生早期行手术切除治疗,以恢复肺容积、改善肺功能。总之,肺气肿要根据患者的肺功能程度,以及是否感染给予进一步治疗,但是不能根治。如果肺大疱为单个的巨大肺大疱,可以行手术切除治疗,达到根治的目的。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/12/26收听(63092)
肺气肿、肺大疱称为慢性阻塞性肺疾病,为呼吸系统慢性疾病,主要累及终末小气道与肺疱,造成慢性支气... 陈玉琴│河北医科大学第三医院 2021/09/14播放(99897)
肺气肿、肺大疱称为慢性阻塞性肺疾病,为呼吸系统慢性疾病,主要累及终末小气道与肺疱,造成慢性支气...
陈玉琴│河北医科大学第三医院
2021/09/14播放(99897)
肺大疱是一种状态,实际上临床上不是一个病名。肺是由气管、支气管到2、3级支气管的分级,最后到肺... 杨效华│北京中医药大学东方医院 2020/05/14播放(97479)
肺大疱是一种状态,实际上临床上不是一个病名。肺是由气管、支气管到2、3级支气管的分级,最后到肺...
杨效华│北京中医药大学东方医院
2020/05/14播放(97479)
"肺大疱实质上属于特殊肺气肿的一种表现,一般是由于小的肺部气肿破裂融合成大的气囊。一般情况下肺大疱范围不是很广,数量不多的情况下并不危险,也不是很严重,一般注意防止外伤,适当的做有氧训练比如慢跑、游泳、缩唇呼吸、吹气球的呼吸运动,提高心肺功能,能够改善肺的通气和换气。如果肺大疱范围比较广而且面积比较大,很容易出现破裂甚至导致严重的气胸,甚至有脓气胸、液气胸等,严重威胁患者的心肺功能和生命健康,这个时候是比较严重的,必要时需要采取手术治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/09/20收听(60222)
肺大疱是指肺组织出现病变,很多小肺泡融合成大疱,相当于在肺部形成一个小气球,这个气球内的肺组织... 张力│武汉大学中南医院 2018/05/23播放(52517)
肺大疱是指肺组织出现病变,很多小肺泡融合成大疱,相当于在肺部形成一个小气球,这个气球内的肺组织...
张力│武汉大学中南医院
2018/05/23播放(52517)
肺大疱是指人体正常的肺组织内出现一个鱼泡样的空腔,气体只可进入,不可排出的肺部病理性改变。空腔... 钟承华│南方医科大学深圳医院 2018/09/10播放(58182)
肺大疱是指人体正常的肺组织内出现一个鱼泡样的空腔,气体只可进入,不可排出的肺部病理性改变。空腔...
钟承华│南方医科大学深圳医院
2018/09/10播放(58182)
"肺大疱是指肺产生了大疱是由多种因素引起,导致肺结构被破坏而造成的一种现象,导致肺疱失去正常的功能,只要治疗及时就不严重。肺大疱分为先天性和后天性,后天性的肺大疱主要是由于抽烟过多,有哮喘史或者反复咳嗽引起。肺大疱不属于恶性病变,所以患者需要改变自身的生活习惯,养成良好的生活习性,不抽烟,不熬夜,注意保暖。同时防止慢性支气管炎的发生,可以有效阻止肺大疱往恶劣的方向发展。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/10/24收听(96299)
"小的肺大疱是指由于炎症等多种原因,而导致的正常的肺泡融合在一起,而形成无功能的肺大疱,小的肺大疱临床症状不明显,无需特殊的处理。如果患者因肺大疱反复出现气胸,而且肺大疱比较局限,有手术指征时,可以考虑手术治疗。如果患者既往有肺大疱的病史,在活动过程中突然出现胸痛和呼吸困难,要考虑到有气胸的可能性,需要积极就医,完善胸片或者是肺CT的检查。确诊为气胸后,可根据临床症状、气胸量的多少采取内科的保守治疗,或者外科的胸腔闭式引流术治疗。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/11/11收听(23051)
"肺大疱为肺部的病理结构改变,常继发于支气管炎、肺气肿的患者,一般与既往长期吸烟有密切关系。烟雾等有害的气体或颗粒导致的气道慢性炎症,特别是在小气道为主,在呼气末气道过早陷闭,肺泡内气体残留增加,日久肺泡壁破裂而形成肺大疱,主要危害为肺大疱破裂会形成自发性气胸。肺大疱也见于少见的系统性疾病,有淋巴管肌瘤病,在临床上较为少见,主要原因为抽烟,对于有肺大疱的患者,需要详细的追问病史,若是有抽烟,需要及早戒烟,减少损害的进一步发生,同时也能延缓肺功能的下降。"
李东方│成都市双流区中医医院
2019/07/02收听(73630)
糖尿病足是糖尿病后期引起神经血管渐进性病变,病变过程包括:1、肢体末梢感觉异常,... 程红亮│安徽中医药大学第二附属医院 2018/03/16播放(97199)
糖尿病足是糖尿病后期引起神经血管渐进性病变,病变过程包括:
1、肢体末梢感觉异常,...
程红亮│安徽中医药大学第二附属医院
2018/03/16播放(97199)
我曾经不止一次说过“冠心病与其他疾病不同,虽然同样需要注意饮食,但并没有什么绝对的禁忌,重要是饮食原则”,也就是注意下“高盐、高脂、高糖食物的摄入量,而非完全...
罗民│吉林大学中日联谊医院
2019/10/22阅读(3856)
"糖尿病足是否能够治疗好主要根据糖尿病足的严重程度而定。首先如果是糖尿病足的早期,早发现早治疗,通常能够治疗好;糖尿病足出现伤口的情况下,应该马上给予正规的消毒、包扎并且必须要定期的换药,一直到伤口好为止。其次就是必须要控制体内的血糖,如果口服药物不能控制,必须要皮下注射胰岛素治疗。血糖控制在空腹8-10mmom\/L以内,伤口一般都能够顺利的愈合。但是如果糖尿病足合并有下肢的血管静脉栓塞比较严重,这种情况很难治疗好。因为有伤口血液循环会不好,伤口会逐渐的溃烂坏死,严重还会导致骨坏死,这种情况必须要截肢才能够治疗好。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/05/23收听(89012)
"肺大疱就是在肺组织里面产生一些空泡,一般见于空泡的部位很多见,有的是位于肺的表皮位置,有的是位于肺的中间组织,在CT片是一个没有肺纹理区的空泡,里面是一个正常的肺泡,很小,它是一个气体交换的场所。但是有了肺气肿之后产生肺大疱,肺气肿就是肺末端肺大疱过度扩张,形成一个空泡,空泡失去了气体交换的能力,充满很多的气体,形成一个无肺纹理区的空泡。肺大疱是肺气肿的表现,多见于吸烟、慢性支气管炎的病人,吸烟的病人可能多一些。临床如果没有症状可以不需要治疗,但是也需要忌烟,避免接触一些有害有毒的气体。肺大疱是不能够逆转的,也就是说肺大疱是无法彻底治愈的,因为它是结构性、器质性的病变,并且如果严重的话会影响肺功能。如果肺大疱位于表皮,变成胸膜的肺大疱,破裂的话会引起气胸。以上问题仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
朱卿│新泰市中医医院
2018/05/10收听(30716)
"肺大疱是临床中常见的疾病,由于各种原因导致肺疱破裂相互融合而形成大的肺疱,没有进行血氧交换的功能,对身体危害很大,会导致肺大疱破裂而出现气胸以及桶状胸、呼吸衰竭、心力衰竭、肺源性心脏病等。肺大疱在临床中不能够被治愈,只能够好转,可以加强预防,避免风寒、感染等,防止更多的肺大疱出现。对于肺大疱应该严防其破裂,不然很可能在短时间内出现肺不张导致生命危险。肺大疱患者可以适当功能锻炼,包括吸氧、调整饮食等方式进行调养。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/03/05收听(35439)
"患有腰椎间盘膨出是完全能够治好的,一旦患有腰椎间盘膨出说明程度还很轻,完全可以通过适当的治疗,使得膨出的间盘还纳回去。首先在急性发作期的时候,严格地平躺硬板床、不起身、不坐着、不下地,使得腰椎间盘的压力几乎为零。做腰椎的三维电脑牵引,利用椎体间的负压吸引作用和韧带的弹性作用,使膨出的腰椎间盘还纳回去,可以配合脱水药物治疗。一般经过严格的保守治疗之后,绝大多数都可以使得腰椎间盘膨出治好。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/01/26收听(33245)
北医三院 王雪梅
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