福建医科大学附属协和医院
肝胆外科
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泥沙型胆囊结石的治疗要根据患者的症状，因泥沙型结石比较小，很容易通过胆囊管排出，引起相关症状，包括腹痛，排到胆总管会引起黄疸、发热等表现，部分患者还会经常发作急性胰腺炎，针对此类泥沙型胆囊结石，要及早给予手术切除，才能预防并发症的发生。针对无任何症状的泥沙型胆囊结石患者，可以先观察，定期随访、复查。
如果无症状的患者出现以下情况，比如胆囊壁明显增厚＞3mm、合并胆囊息肉＞1cm、合并胆囊壁钙化或瓷化胆囊，伴随着萎缩性胆囊炎等，针对此类情况引起的泥沙型胆囊结石，即使无症状，也要考虑手术治疗。因为上述的情况在将来可能会引起严重的风险和并发症，所以建议患者早期进行手术治疗。注意泥沙型胆囊结石的患者平时也要减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，多吃新鲜的蔬菜、水果，能够有效减少发作的概率。
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泥沙型胆囊结石是比较特殊的胆囊结石，并不是形成一个比较成型的大结石。病人可以通过药物，尽可能地... 黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/10/30播放(36384)
泥沙型胆囊结石是比较特殊的胆囊结石，并不是形成一个比较成型的大结石。病人可以通过药物，尽可能地...
黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/10/30播放(36384)
泥沙型的胆囊结石即结石非常细小，呈现泥沙样。泥沙型胆囊结石具体的治疗方式，主要取决于患者的症状... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2020/11/23播放(93662)
泥沙型的胆囊结石即结石非常细小，呈现泥沙样。泥沙型胆囊结石具体的治疗方式，主要取决于患者的症状...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/11/23播放(93662)
胆囊结石泥沙型关键是要看是否有引起相关的症状，如果有反复的出现胆囊炎急性发作，右上腹闷痛、胀痛或者绞痛的症状，保守治疗无效或者虽然有效但仍然反复的发作，建议需要手术治疗。如果没有任何症状，可以先观察，但也要注意饮食的调控和生活习惯的改善，平时要以低脂肪、低胆固醇的食物为主，多吃新鲜的蔬菜、水果，禁忌辛辣刺激的食物，禁忌烟、酒。平常饮食也要注意三餐定时定量，每餐不要吃太饱，才能够有效的预防胆囊结石的急性发作。
2020/05/12收听(23014)
"胆囊泥沙样的结石严重与否要取决于其是否引起相关的症状，以及相关的并发症。如果没有任何的症状可以先观察，定期随访，饮食注意控制高脂肪、高胆固醇的食物，禁忌油腻、油炸、辛辣、刺激的食物，禁忌烟、酒。但如果胆囊泥沙型结石反复的引起右上腹闷痛的症状，此时需要考虑给予口服药物控制，如果在口服药物控制效果不佳的情况下，需要考虑手术治疗才能有效的根治。此外，如果胆囊结石泥沙性有合并胆囊壁明显增厚、胆囊壁炎症水肿、急性胆囊炎或者合并胆囊息肉大于一厘米，这些情况也建议手术治疗，不管患者有没有明显的症状。"
2020/06/07收听(33358)
泥沙型胆囊结石该怎么治疗主要取决于患者的症状，如果患者有反复出现右上腹闷痛、胀痛或者绞痛症状，保守治疗无效或者虽然保守治疗有效，但发作的频率极高、反复发作，建议考虑手术治疗。因为泥沙型胆囊结石反复发作，长期以往将引起严重的并发症。如果没有任何症状，可以先观察，或者若仅有轻微慢性胆囊炎的闷胀不适症状，可以进行饮食调整，以及药物治疗。饮食上要以低脂肪、低胆固醇的食物为主，三餐定时、定量，每餐不要吃太饱，必要时如果有不适的症状可以服用利胆、消炎的药物来对症处理。
2020/05/07收听(16398)
"泥沙样胆囊结石的治疗主要取决于其相应的症状，以及结石的数量，如下：第一、如果泥沙较少，患者没有任何的症状，可以先观察定期随访，平时饮食以低脂肪、低胆固醇的食物为主，禁忌油腻、油炸、辛辣、刺激的食物，禁忌烟酒。第二、如果泥沙型胆囊结石，结石数量多，或者反复引起右上腹闷痛、胀痛、绞痛的胆囊炎急性发作症状，建议要早期手术治疗。因为反复发作的胆囊炎症会引起相应更严重的并发症，所以建议早期手术治疗。平时也需要定期的随访、复查，评估胆囊炎的严重程度、胆囊壁的增厚程度，进一步评估胆囊结石的严重程度，以决定进一步的治疗方案。"
2020/06/20收听(55712)
"对于泥沙样胆囊结石的患者，有药物治疗和手术治疗，具体如下：一、药物治疗：患者需要考虑适量服用化石、利胆的药物，进行积极治疗，例如牛磺熊去氧胆酸胶囊，以及熊去氧胆酸胶囊。此类药物服用的周期较长，需要患者服用4-6个月左右。在服用4-6个月之后，考虑进行腹部的彩超检查，或者行上腹部核磁共振检查。二、手术治疗：对于部分患者如果药物治疗效果较差，而且服用药物时间已经超过六个月，建议及时考虑进行腹腔镜下的胆囊切除手术治疗。部分患者在必要的情况下，要考虑进行ERCP下胆管内结石的取出。患者在手术治疗之后，还要及时抽血做肝功能的检测。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2021/06/09收听(53332)
胆囊结石种类很多，其中泥沙样胆囊结石比较常见。其治疗方法是服用熊去氧胆酸和消炎利胆片，通过改善... 许世峰│山东省立医院 2021/04/07播放(57692)
胆囊结石种类很多，其中泥沙样胆囊结石比较常见。其治疗方法是服用熊去氧胆酸和消炎利胆片，通过改善...
许世峰│山东省立医院
2021/04/07播放(57692)
"泥沙样胆囊结石患者症状较其他胆囊结石更明显，因为这种小结石很容易诱发胰腺炎，排入胆管造成胆管炎，胆总管继发结石。小结石也容易诱发或刺激胆囊壁的炎症，造成胆绞痛等症状发作。所以，泥沙型胆囊结石建议手术治疗，有些患者虽然没有症状，也建议早期手术治疗。平时即使没有症状，泥沙样胆囊结石患者也需要清淡饮食，不要进食高油脂食物及暴饮暴食，容易造成胆囊强烈收缩，排出泥沙样结石，造成并发症。泥沙样胆囊结石手术当中不宜行保胆取石，多需要考虑行完整的胆囊切除，并且胆囊管要探查，防止泥沙样小结石掉入胆囊管，术前检查磁共振明确。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/03/21收听(71804)
泥沙样胆囊结石的患者，如果合并有明显的胆囊结石、胆囊炎的症状，并反复发作，建议还是手术治疗。如... 王智彪│宜春市人民医院 2020/05/12播放(69376)
泥沙样胆囊结石的患者，如果合并有明显的胆囊结石、胆囊炎的症状，并反复发作，建议还是手术治疗。如...
王智彪│宜春市人民医院
2020/05/12播放(69376)
泥沙样胆囊结石是指胆囊结石在胆囊腔内形成，并呈现泥沙样，它们都比较细小，因此无法统计其大小，只... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2021/03/29播放(96546)
泥沙样胆囊结石是指胆囊结石在胆囊腔内形成，并呈现泥沙样，它们都比较细小，因此无法统计其大小，只...
2021/03/29播放(96546)
泥沙型胆囊结石的患者经常出现腹部疼痛的症状，也就是患者经常出现慢性胆囊炎症或者出现急性胆囊炎症，当患者的胆囊有结石，同时伴有胆囊有炎症，就需要考虑手术。如果患者腹部疼痛比较轻，一般呈隐痛，可以在完善检查的情况下将胆囊切除，一般手术不着急。如果患者是急性胆囊炎症，通常患者腹部的疼痛非常明显，一般呈胆绞痛，有时可能会出现发烧、恶心、呕吐等，可以行急诊手术，患者住院以后尽快完善相关的检查，如果没有出现严重的合并症，就可以考虑急诊手术，在急诊把胆囊切除。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/26收听(17572)
胆囊泥沙样结石主要是以胆色素性结石为主，胆色素性结石的引起与以下因素有关，即胆道感染、饮食因素... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/11/22播放(49874)
胆囊泥沙样结石主要是以胆色素性结石为主，胆色素性结石的引起与以下因素有关，即胆道感染、饮食因素...
2023/11/22播放(49874)
泥沙样胆囊结石的治疗方法包括：1、口服溶解胆固醇的药物，如熊去氧胆酸、牛磺熊去氧胆酸... 傅美丽│南方医科大学顺德医院 2018/04/02播放(99188)
泥沙样胆囊结石的治疗方法包括：1、口服溶解胆固醇的药物，如熊去氧胆酸、牛磺熊去氧胆酸...
傅美丽│南方医科大学顺德医院
2018/04/02播放(99188)
泥沙样胆囊结石如果没有明显的上腹部的疼痛，或者是右上腹不适、右肩背部放射痛，这种胆囊结石引起的... 咸国哲│山东省立医院 2023/11/17播放(48528)
泥沙样胆囊结石如果没有明显的上腹部的疼痛，或者是右上腹不适、右肩背部放射痛，这种胆囊结石引起的...
咸国哲│山东省立医院
2023/11/17播放(48528)
"泥沙型胆结石相对来说可能会严重一点，因为主要的一个潜在的风险就是结石可能会掉入到胆总管，会导致急性胆管炎，甚至急性胰腺炎的发生。如果出现了这种情况，处理起来还是相对来说比较麻烦的。泥沙样的结石临床上都是建议手术治疗为好，因为手术将胆囊切除，可以最大程度的减少急性胰腺炎、急性胆管炎的发生。如果病人不想手术，这种情况可以建议服用熊去氧胆酸类的溶石药物，但是效果不一定好，而且需要长期的服用，一般最少服用半年以上。平时还需要清淡的饮食，避免油腻食物的摄入。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/12/03收听(43378)
"泥沙型胆管结石可以考虑使用排石或者手术治疗，排石主要是使用一些溶石或者利胆的药物，以促进结石的排出，针对少量的泥沙样型结石，可能会有效果，但如果结石数量较多，效果不理想，还是需要靠手术治疗。手术可以通过两种方式：一种是开腹或者腹腔镜下的胆管切开取石；另一种是经过胃肠道的ERCP取石。两种方式各有优点、缺点，ERCP取石属于微创，没有腹部的切口，通过十二指肠镜进入胆总管，并将其内的结石取出，但同时ERCP需要切开壶腹部的括约肌，有可能会造成反流性胆管炎，而开腹手术因为有创伤，但相对可以保留腹部的完整性，并不会损伤壶腹部的括约肌。"
2020/06/28收听(65936)
"泥沙型肾结石的病人通常采用非手术治疗，结合定期复查。因为泥沙型结石通常结石体积非常小，没有症状，也没有梗阻，对身体没有实质性的大影响。非手术治疗的策略是纠正结石的易发因素，根据24小时尿成分分析以及血生化检测，调整饮食结构和饮水习惯，控制体重指数，使24小时尿量维持在2L以上。对于高尿钙的患者限盐，保证每日钙摄入量1000mg，少吃富含草酸的食物，适当的运动。如果是尿酸成分的结石，可以口服别嘌呤醇或者枸橼酸氢钾钠，来碱化尿液。对于高钾血症的患者，可以选择碳酸氢钠或者枸橼酸钠。胱氨酸结石的病人，可以口服枸橼酸氢钾钠或者碳酸氢钠。对于尿胱氨酸排泄非常高的患者，也可以使用硫普罗宁或者卡托普利。感染性结石可以酸化尿液，口服氯化铵，同时要注意感染的治疗和预防。在饮食结构以及药物调整的基础上，需要定期复查，如果出现症状或者结石增大造成的梗阻，有可能需要转为外科治疗。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/17收听(81510)
泥沙型胆结石的治疗分为保守治疗和手术治疗，如果泥沙型胆囊结石患者没有症状可以考虑保守治疗，平时注意饮食控制，低脂饮食，不要吃辛辣刺激的食物，多喝水、多活动并每顿不要吃太饱。如果泥沙样胆结石患者出现症状，比如右上腹闷痛、黄疸、发烧等等，就要考虑手术治疗。手术治疗主要以胆囊切除为主，一般不建议保胆取石，因为保留胆囊很容易再复发结石。所以泥沙型胆囊结石如果没有症状可以先保守治疗，如果出现了症状建议手术治疗，一般以胆囊切除为主保胆不太建议。
2020/03/03收听(27176)
泥沙型胆结石是胆囊结石形成的非常早期的阶段，建议一定要做积极治疗，常用方法具体如下：<...
泥沙型胆结石是胆囊结石形成的非常早期的阶段，建议一定要做积极治疗，常用方法具体如下：
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/05/26播放(51606)
哈尔滨市第一医院 张维嘉
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