首都医科大学附属北京地坛医院
普外科
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直肠癌做手术能活几年不能一概而论，恶性肿瘤手术生存期除了与手术大夫的手术技术、病人身体差异之外，最重要的关系是直肠癌的分期。直肠癌有早期、中期、晚期，临床上分Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，不同分期平均生存率不一样，具体如下：
1、Ⅰ期：Ⅰ期直肠癌的病人，如果能够做手术，得到手术的有效治疗，根治率能达到90%，就能活很长的时间，几乎绝大部分病人能得到正常的寿命；
2、Ⅱ期：Ⅱ期直肠癌的病人如果能做根治性手术，结合手术后的治疗，5年生存率可能达到70%-80%，部分能获得根治性治疗；
3、Ⅲ期：Ⅲ期直肠癌病人根治率会低一些，手术后5年生存率可能达到50%或50%-60%；
4、Ⅳ期：Ⅳ期直肠癌病人属于直肠癌晚期，生存期大大减少，一般Ⅳ期的直肠癌如果能够做手术，5年生存率可能在20%-40%，部分病人可能会更短。
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"人得了直肠癌能活几年，这个问题不能一概而论，因为根据患者的病理类型以及分期，还有治疗的手段、辅助治疗的效果等，都有不同的预后指标。目前来说，直肠癌的诊疗水平已经比之前有了明显的提高，根据美国既往癌症治疗库的统计显示，Ⅰ-Ⅲ期直肠癌的五年生存率分别是70%、55%和41%，全部直肠癌的五年生存率为44%-54%。根据目前最新的资料显示，Ⅰ-Ⅱ期直肠癌的五年生存率可以达到90%以上，Ⅲ-Ⅳ期的五年生存率分别是68%和11%，说明了直肠癌的诊疗以及治疗水平在近年来有了改善。因为不同的分期以及治疗效果，直肠癌的生存率也完全不同，所以如果是直肠癌的患者，应该到医院进行正规的治疗，包括进行手术以及术后的辅助化疗、放疗、靶向、免疫治疗，相应的生存率也会得到改善。"
江茜│合肥市滨湖医院
2023/03/23收听(27228)
首先不可否认，在现实的临床医疗实践中，确实存在手术后的患者比未做手术治疗的患者生存时间短的情况... 宋韬│海南医学院第二附属医院 2019/05/29播放(79026)
首先不可否认，在现实的临床医疗实践中，确实存在手术后的患者比未做手术治疗的患者生存时间短的情况...
宋韬│海南医学院第二附属医院
2019/05/29播放(79026)
"直肠癌的生存时间，要根据肿瘤的病理分型、肿瘤大小、周围组织浸润程度以及有无远处转移等综合判断。对于恶性程度比较低、肿瘤比较局限，远处没有转移的直肠癌，通常手术治疗完全可以达到临床治愈。如果不治疗，肿瘤生长要相对慢。直肠癌的生存期可能超过5年，但是通常中位生存期基本上在2-3年左右。如果恶性程度比较高、周围器官组织有明显的肿瘤侵犯或者发现的时候已经有远处转移，其不治疗，生存期会比较短。有的甚至在几个月之内会因为各种并发症而失去生命，通常这种类型的中位生存期基本上在1年左右。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/11/25收听(46337)
胰头癌患者术后生存期主要取决于肿瘤分期及肿瘤恶性程度，不可一概而论。胰头癌是胰腺癌的一种，因为瘤体生长在胰头部位，所以称为胰头癌。胰头癌的恶性程度较高，预...
于晓明│山东大学第二医院
2020/04/11阅读(4899)
"直肠癌早期做手术存活的时间是比较长，如果直肠癌是术后检查为原位癌，这种直肠癌如果做手术之后，生命周期是不会受到任何影响的。如果是一期二期的直肠癌进行根治性的手术，存活的时间5年的生存率会达到百分之七十到八十，术后要结合检查类型和免疫组化的结果，进行放疗、化疗以及靶向治疗，都能够有效地提升直肠癌患者手术的治疗效果，同时也能够防止发生远处转移和复发，对于提高直肠癌患者的生存期是非常有意义。因此要想提高直肠癌的生存时间，就要做到早发现、早诊断、早治疗。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/23收听(73150)
" 直肠癌晚期手术后存活的时间相对比较短。临床上观察一般1-3年不等，有时严重的晚期直肠癌患者存活的时间在1-3个月左右。 由于患者晚期做的手术，多数是姑息性手术，不能从根本上对直肠癌的病期或者肿瘤做根治性的治疗，即使是做了手术也会出现远处的多发转移病灶，出现严重的肝肾功能衰竭，或者感染性休克以及恶液质状态。对于直肠癌晚期术后，最好的治疗方案就是以减轻疼痛、提高生存质量、减轻患者的痛苦为主要的治疗方向，尽可能的提高晚期术后的生存时间。"
2019/12/19收听(54247)
"直肠癌的造口，包括临时性的造口和永久性的造口。临时性的造口，主要是见于经腹直肠癌切除术，也就是Dixon手术，这种手术的造口主要是在回肠末端，放置于右下腹。这种造口的原因主要是减少手术后吻合口瘘发生的几率，一般如果恢复良好，可以在术后的三个月进行还纳。而对于Miles手术就是腹会阴联合直肠癌根治术，这种情况下是永久性的造口，需要将肛门切除，在左下腹做永久性的造口。对于Dixon和Miles的手术，如果能够做根治性的切除，并去做淋巴结的清扫，没有发生远处的转移，再配以术后的辅助放化疗，患者可以达到很好的生存效果。目前认为，直肠癌的术后生存期5年，可以达到50%左右，而1年的生存期有可能达到70%-90%，但是前提需要做正规的手术清除以及术后的辅助放化疗，而对于另一种hartmann手术，就是经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭术，特别是对于不能够耐受Miles手术和急诊Dixon手术的患者，由于手术清除的效果较差或者患者一般较差不能接受术后的放化疗，这种情况下生存期有可能造成较明显的影响，术后有可能造成复发的情况较高，影响生存期，也有可能出现一年死亡。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/21收听(91739)
"直肠癌在未形成恶性肿瘤前，如果并发肠息肉或者多发性的息肉病，在3-5年就会形成肿瘤组织和发生恶变。另外，每个人的生活习惯和饮食结构不一样，发生直肠癌的几率也不同，经常暴饮暴食、吸烟、饮酒或者熬夜、不注意作息时间的人在10-20年左右，会在各种刺激因素下逐渐转变成直肠癌，有的人可能会由于免疫力低下，在特发的因素，比如肠道的菌群失调、慢性结肠炎等，最终在5-10年也可能会形成直肠癌。要想预防和治疗直肠癌最好是改变饮食习惯，合理适当的休息，经常参加体育锻炼，必要时每年做结直肠的体检，能够有效的防止直肠癌的发生。"
2019/12/26收听(19126)
"直肠癌是较为常见的消化道恶性肿瘤，直肠癌一般需要5-8年，甚至更长的时间才能从无到有慢慢形成。直肠癌从无到有形成需要一个过程，从光滑的肠壁到隆起的良性息肉到腺瘤性息肉最后到癌前疾病，再到发展为早期原位直肠癌，每一步都需要经过1-2年，甚至更长的时间，加起来从无到有直肠癌形成通常需要5-8年，甚至更长的时间。所以就应该及时做肠镜检查，即使没有消化道症状，到了一定的年龄也应该完善胃肠镜检查及时发现各种消化道肿瘤，在直肠癌形成的过程中将其阻断避免发展成为直肠癌。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2020/03/07收听(12236)
直肠癌的形成时间长，一般需要10-15年。人体肛门上面为齿状线，由此向上10-15cm距离，到... 赵同伟│浙江省人民医院 2021/09/15播放(51633)
直肠癌的形成时间长，一般需要10-15年。人体肛门上面为齿状线，由此向上10-15cm距离，到...
赵同伟│浙江省人民医院
2021/09/15播放(51633)
"直肠癌形成的时间目前科学研究还没有定论，一般病人可在半年内形成。直肠癌是常见的恶性肿瘤，但到目前为止还没有科学的数据来说明直肠癌的形成时间，一般认为病人在半年内就有可能形成直肠癌，所以对于直肠癌的早发现、早诊断、早治疗非常重要。通过经常的体检发现早期的直肠癌，通过根治性手术切除，早期直肠癌的病人大部分可以彻底治愈。中期直肠癌病人手术治疗的同时需要配合化疗、放疗、靶向药物治疗，控制病情、防止复发，五年生存率60%左右。建议患者进食应以易消化、少渣的食物为主，例如鸡蛋羹、碎肉末、肠内营养液等，要保持大便通畅、规律作息。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/11收听(71522)
"直肠癌ⅢC期的患者，一般5年的生存率可以达到50%，即一半的患者能够活过5年以上。根据个体的情况不同，比如患者的身体状况、远处转移，患者术后对放化疗的敏感程度不同。直肠癌ⅢC期一般是指肿瘤侵犯的肠壁的全层，并且伴有淋巴结转移，当有近旁淋巴结转移的时候，ⅠC期。有肠系膜动脉根部的淋巴结转移的时候，但是还能够进行切除的时候，属于ⅡC期。C期的患者一般都能够进行根治性的手术切除，手术切除以后，根据国内外的一些个体治疗的总结，目前结肠癌和直肠癌的5年生存率也逐步提高。国外的经验，结肠癌3年生存率是74%，对于5年生存率，结肠癌是70%，直肠癌是50%，也就是具有一半的患者能够活过5年以上。直肠癌术后患者可禁食3-4天，进行静脉营养补液，等到排气、排便后可少食多餐，逐渐进行肠内营养，流食、软食、普通食物。进食是为保证肠道通畅性，肠胃得以减压，便于观察腹腔引流的引流液性质，作为较准确的记录。"
张险峰│广州市花都区人民医院
2020/07/14收听(54827)
"中期直肠癌患者有可能会活3-5年，甚至也可能活更长时间，要根据直肠癌具体的分期以及手术后患者到医院体检等情况来共同决定。中期直肠癌包括Ⅱ期以及Ⅲ期，有可能会出现淋巴结转移，当然也可能没有淋巴结转移，不同分期对患者术后预后是完全不一样的。如果Ⅱ期直肠癌没有出现淋巴结转移，手术以后化疗以及定期复查，患者生存期是非常好的，有可能5年生存率能够达60%-70%，如果是Ⅲ期直肠癌，也就是说出现肿瘤淋巴结转移，患者手术以后需要化疗，必要时要联合放疗，一般5年生存率在50%左右。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/05/13收听(97449)
"直肠癌手术以后生存期在1-5年时间不等，甚至可以更长时间。因为直肠癌主要治疗手段就是做根治性手术切除，手术之前需要看直肠癌的分期早晚、淋巴结转移程度，以及有没有远处转移。如果早期直肠癌，也就是肿瘤侵犯到黏膜层、黏膜下层，没有发生淋巴结转移，这种早期直肠癌术后五年生存率在80%以上，甚至可以存活更长的时间。如果是局部晚期治疗，可以通过术前新辅助同步放化疗让肿瘤缩小，降期以后再实施根治性的手术切除，从而进一步的延长患者生存时间。对于晚期直肠癌，也可以做姑息性手术能减轻症状，所以直肠癌手术以后生存期要看不同的分期来决定。"
任斗│湖南省脑科医院
2021/01/11收听(70757)
直肠癌手术治疗是目前最有效的一种治疗手段，手术后的存活时间取决于肿瘤的分期，越是早期其效果越好... 陈志康│中南大学湘雅医院 2023/05/25播放(71476)
直肠癌手术治疗是目前最有效的一种治疗手段，手术后的存活时间取决于肿瘤的分期，越是早期其效果越好...
陈志康│中南大学湘雅医院
2023/05/25播放(71476)
"直肠癌什么时候做手术主要和疾病的分期有关系，对于早期的直肠癌确诊之后要尽早手术，手术的方式可以是经肛门局部切除、肠镜下切除，也可以是腹腔镜根治性的切除手术。中期的直肠癌要根据肿瘤具体的位置和疾病的分期情况，对于局部进展期的中低位直肠癌，目前的治疗是先做根治性放疗，部分也可以联合做化疗，一般做放疗的时间是1个月，放疗之后6-10周再评估看肿瘤变化的情况，极少数患者经过放疗之后肿瘤完全缓解消失，可以有选择性的不做手术，严密的观察即可，如果没有肿瘤再生长就可以不用手术。绝大多数放疗后的患者肿瘤会缩小，但是通过检查也能发现肿块的存在，还是需要做根治性手术，一般是在放疗结束后的8周、8周或10周再做根治性手术。对于晚期的直肠癌出现了远处肝、肺、骨等脏器转移，要具体情况具体分析，并不是所有晚期直肠癌都没有手术根治的机会，其实不是这样，少数的肝转移或者肺转移患者在全身治疗的基础上有根治手术的机会，对于这部分患者建议经过多学科讨论制定相对比较完善的方案争取治愈的机会。对于特别晚期者即全身多处转移没有根治手术的机会，一般不考虑手术治疗，主要是全身药物治疗、化疗联合靶向甚至结合免疫治疗，只有在出现了梗阻、出血情况下才考虑做缓解症状的手术。"
张成海│北京大学肿瘤医院
2020/03/06收听(80476)
"糖尿病肾病是糖尿病常见的一种微血管的并发症，也是慢性并发症之一，糖尿病肾病在临床上是有分期的，一共是分五期。从一期糖尿病算起，就是开始出现糖尿病肾病了，到中末期肾病，这个时间差异都是很大的。如果血糖控制比较好，那么糖尿病肾病出现的时间就会比较晚。而且从开始出现早期糖尿病到肾病的中末期，这个时间差异也是很大的。血糖控制好了，可能糖尿病肾病到中末期的时间就会明显的延长。那么只要是糖尿病肾病没有达到肾衰的情况，寿命还是可以的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗指导请以医生面诊为准。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/04/25收听(34365)
"对于小脑萎缩患者，他的存活时间由多种原因决定。首先要根据患者的身体总体素质的情况来定，如果患者整体素质还算比较好，年纪也不是很大，他的存活时间相对而言还是比较长的，甚至可以达到十年以上，少数可以达到20年左右。如果患者的年纪比较大，体质比较虚弱再加上相应的萎缩病变比较严重，他的时间会相对而言比较短，一般这种情况下，它大概只能活2到3年，有时候5到6年左右的时间。因此对于存活时间，还有一个因素就是根据他的治疗情况来判断。如果他坚持按照正规的治疗方法和生活注意，也可以有幸提高存活时间，比如有的也可以达到十年左右的，所以要根据每个人的具体情况具体分析，才能最终决定相应的存活时间。"
曾辉│湖南省人民医院
2018/05/09收听(27380)
"腔隙性脑梗死能活几年，这个问题问得有点太悲观了。其实很多长期高血压的病人，平时可能貌似健康，没有明显的症状，但如果做头颅CT或头颅磁共振，也可以发现有多发的腔隙性脑梗死。腔隙性脑梗死就是很小的腔隙病灶，有很多病人可以没有症状，或者就是体检发现。有了腔隙性脑梗死就应该查找患脑梗死的原因，是不是有动脉硬化、高血脂症或者是血糖高，以及有长期抽烟、大量饮酒这些不良嗜好，以及高血压。如果有这些危险因素，应该正规地进行脑卒中的一级预防，就是要吃阿司匹林和他汀类的药物。另外在辅助降糖、降压这些治疗。所以腔隙性脑梗死并不会严重影响生活质量，但是得引起重视。"
裘丽红│开封市中心医院
2018/05/18收听(35302)
运动神经元病生存期因人而异，短则数月，长则达10余年，不可一概而论。运动神经元病多在40岁以后发病，男性多于女性，大多数早期症状不明显，首先可出现手指运动...
王宇│中日友好医院
2020/04/27阅读(3567)
北医三院 王雪梅
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