北京中医药大学东直门医院
脾胃病科
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吃饭有点噎,是指食道不畅,原因如下:
1、功能性问题:比如食道某个部分局部痉挛,可以是贲门迟缓导致噎的感觉;
2、器质性问题:比如食道有良性肿物,包括大的息肉、黏膜下肿物、间质瘤、平滑肌瘤,大的囊肿等。还有恶性肿瘤,有平坦型、隆起型、溃疡型等。隆起型的恶性肿瘤,特别容易引起食道狭窄,甚至完全堵塞,进食甚至喝水时会觉得噎,进行胃镜检查可以直观观察到。如果体弱的病人无法做胃镜,也可以进行食道造影,如钡餐造影,喝碘海醇,并拍X光线片,检查食道是否有占位,具体情况可以具体分析。还有胸部CT、纵隔CT,也能看到食道壁厚度,食管腔内有无占位,占位上端有无食管扩张。胃镜能够直观的观察狭窄程度,酌情取活检,其他检查不能代替。
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"吃饭噎就是常说的梗噎感,老觉得胸口的部位会有一个东西在这,吃饭的时候会噎一下。首先出现这样的症状,要注意除外器质性的病变,比如食管的占位性病变,不管是良性还是恶性的占位性病变都会导致吃饭发噎的情况。如果是恶性的食管癌这种表现就是进行性的咽下困难,这种发噎、不好咽东西的状况会越来越重。当然除了症状之外,还会出现其他的乏力、消瘦、食欲下降等。除了这种器质性病变之外,有的时候一些良性的疾病也可能会导致发噎,比如常见的反流性食管炎、食管痉挛,这种食管胃动力障碍也都会产生发噎的症状。还有一种情况就是一种功能性的改变,有的时候人的一些情绪应激状态下,就会出现这种胃肠道的相关的症状,有的时候也会表现为觉得噎得慌,其实这是一种功能性的改变。"
刘晓│北京医院
2020/03/24收听(10574)
"进食哽噎感,1、要排除食道癌的可能,食道癌表现为进行性的吞咽困难,开始可以进食软食,后续逐渐变为流食,最后连水都喝不下。2、贲门失弛缓,为食管下段括约肌功能的紊乱造成。3、反流性食道炎所造成的食道的溃疡糜烂,严重时也可以导致食道的梗阻,也可以表现为进食后的哽咽感。4、某些脑血管疾病可以导致球麻痹,也导致进食哽咽感出现。"
侯秀峰│锦州市中心医院
2018/12/05收听(83680)
"吃饭有点噎、进食不畅,有可能跟炎症有关系,比如我们常见的慢性咽炎、慢性扁桃体炎都可以造成这种情况。还有就是跟肿瘤有关系,良性肿瘤包括扁桃体的良性乳头状瘤、囊肿,以及会厌的良性肿瘤、下咽部的良性肿瘤,以及下咽部的恶性肿瘤,都可以出现进食时有噎的感觉,进食不畅。还有一些全身性疾病,比如干燥综合征也可以出现进食噎的感觉。所以,一旦出现这种症状以后,应当及时就医,明确诊断,尽早治疗。"
王军│北京大学第一医院
2020/05/06收听(33463)
"如果吃饭噎的慌,主要有以下原因:第一、咽喉部的疾病,常见的有咽喉部的炎症性疾病,比如急性化脓性扁桃体炎、急性会厌炎、会厌囊肿、咽喉部的肿瘤,比如扁桃体的肿瘤、喉癌、下咽癌等癌症,也可以导致咽喉部堵塞,从而出现吃饭噎的慌的感觉。第二、有的患者有食道的疾病,比如有反流性食管炎、食道的肿瘤、食道痉挛性的疾病,也可以出现这种表现,有的患者有胃部的疾病,也会出现吃饭噎的慌的感觉。第三、如果通过检查咽喉部以及食道均未发现器质性病变,但是患者总是感觉吃饭噎的慌,不能排除是咽部的神经症所出现,如患者精神焦虑、心情抑郁,可以出现咽部异物感,如咽部的神经官能症导致患者总是感觉吃饭噎的慌,无法下咽。总之,患者如果吃饭噎的慌,需要结合患者的病史,同时结合查体、辅助检查,综合分析,看到底属于哪种原因所导致。"
石彬│北部战区总医院
2020/03/23收听(82627)
"吃饭打噎与以下几种因素有关:1、吃的食物过干如红薯,过快也容易引起噎着。这时需要站起来走动走动,不要着急吃第二口饭,也不能马上喝水,慢慢会好转。如果是偶尔的出现一次与食物有关,可以不必担心,吃东西的时候不要吃得过快,最好细嚼慢咽这样才可以有效的预防。2、食道正向蠕动功能减弱,消化腺的功能减退,腺体分泌减少所至吞咽困难容易噎着,老年人较常见。注意在饭前少喝点水,主食不能过干,饮食要清淡不要过于油腻。3、要排除器质性病变,患有食管炎、食管狭窄、食管静脉曲张、食管癌会反复出现吃饭噎着的问题,应尽早到医院做相应的检查,积极治疗原发病。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/03/13收听(47367)
进食噎并非一定是食道癌所致,但也要引起注意与警惕,食道癌可能出现进食哽咽,称为咽下困难,而且是... 刘晓│北京医院 2021/07/01播放(78061)
进食噎并非一定是食道癌所致,但也要引起注意与警惕,食道癌可能出现进食哽咽,称为咽下困难,而且是...
2021/07/01播放(78061)
在临床上应该叫做打嗝,主要是因为胃肠道蠕动不良、胃肠道疾病或者饮食不当而导致的。一般病理性原因主要是因为在吃饭的过程中咽进去了大量的空气,而导致胃部的急性扩张,胃肠道为了保护自己而通过打嗝的方式把气体排出体外。病理性原因主要由胃消化不良或者胃部疾病导致的,可能会出现顽固性嗝逆,这种情况一般通过药物或者针灸治疗并不好缓解,需要治疗原发病才能够使打嗝明显的减轻。建议可以到医院检查胃镜看一看,明确是什么原因导致的,可以通过针灸穴位的方式抑制打嗝。
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/14收听(22881)
部分的反流性食管炎患者会出现进食哽咽感,主要是由于反流物刺激食管引起食管的炎症,或者食管的痉挛... 申慧琴│山西医科大学第二医院 2019/10/15播放(70964)
部分的反流性食管炎患者会出现进食哽咽感,主要是由于反流物刺激食管引起食管的炎症,或者食管的痉挛...
申慧琴│山西医科大学第二医院
2019/10/15播放(70964)
老年人吃饭出现哽噎感,若此情况一天比一天严重,可称为进行性加重。如患者刚开始在食用米饭、馒头会... 刘晓│北京医院 2021/07/26播放(52115)
老年人吃饭出现哽噎感,若此情况一天比一天严重,可称为进行性加重。如患者刚开始在食用米饭、馒头会...
2021/07/26播放(52115)
"吃饭噎住了有两种可能:一种是噎住了咽喉,从而导致吞咽困难。另一种是噎住了气管,从而导致呼吸困难。如果噎住了咽喉,可以喝点水或者喝点蜂蜜润滑一下,再通过拍打背部,一般都能够慢慢的吞进胃里面,但是不能吞进去的也可以利用扣喉催吐的方法,令其排出体外。但是如果噎住了气道,有可能会出现呼吸困难而导致生命危险的情况,可以用海姆立克急救法,通常都是冲击患者的上腹部,必须要向内向上冲击,令膈肌上抬,给胸腔一个压力把食物推出口腔,从而解除气道的梗塞。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/04/10收听(61491)
患者在吃饭的时候经常噎到主要考虑以下几个方面的问题:一、吃饭的速度过快,狼吞虎咽的就容易导致噎到,尽量降低速度,适当的喝一些水,能够有助于食物的下咽。二、很可能患者扁桃体总发炎,双侧扁桃体肥大严重,双侧扁桃体都贴在了一起,在吃饭的时候经常会阻挡食物下咽,所以会有噎的感觉。三、还有可能咽喉部长了肿物,一般在喉内肿物会更多一些,常常是因为大量的吸烟、饮酒刺激引发的,这样的情况下需要取病理送检明确肿物的良恶性。
刘滢│北部战区总医院
2020/05/20收听(25993)
吃饭有点噎并不一定是食道癌,食道的疾病一般可分为以下两种:1、功能性:无器质性损害,... 叶波│上海市胸科医院 2020/03/11播放(98255)
吃饭有点噎并不一定是食道癌,食道的疾病一般可分为以下两种:1、功能性:无器质性损害,...
叶波│上海市胸科医院
2020/03/11播放(98255)
"食道癌如果吃饭出现哽噎的情况,要想处理这个问题选取以下几种方法:1、如果肿瘤分期在早中期,可以适当的采取手术治疗的方案,通过手术治疗能够彻底根治,也能够解决食道癌患者吃饭哽噎的问题。2、有些中晚期患者如果不能够手术治疗,出现了这种情况也可以采取食道支架的方式,在介入下食道放入支架能够扩张食管,能够减轻吃饭出现哽噎的现象。3、食道癌晚期也可以应用局部放疗或者精准的化疗,能够有效的抑制肿瘤细胞继续生长,能够减轻梗阻的症状。出现了食道癌的患者一定要到正规的医院进行详细的检查,评估后选取合适的治疗方案。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/29收听(43079)
"出现进餐时的阻噎症状,主要见于胃食管疾病的情况下。在出现消化不良的情况时,也可能会导致出现上述的症状的发生。若出现脑部的疾病,如脑血栓、脑部的肿瘤等疾病时,由于脑部的功能区的压迫,也是可能会导致出现上述的情况的发生。若是出现进行性的吞咽困难时,需要考虑是否出现食管癌等消化系统的恶性肿瘤。需要及时的到医院进行进一步的检查确定,主要可以进行食管镜检查排除食管、胃部的疾病。通过进行脑部的CT或核磁共振的检查,排除大脑的某些疾病的可能性。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2020/02/11收听(31461)
吃饭出现梗阻感,通俗称为噎阻的感觉,是比较常见的现象,不一定是食管癌,但是出现此症状一定要引起... 白力│惠州市中心人民医院 2018/10/18播放(99610)
吃饭出现梗阻感,通俗称为噎阻的感觉,是比较常见的现象,不一定是食管癌,但是出现此症状一定要引起...
白力│惠州市中心人民医院
2018/10/18播放(99610)
"进食有哽咽感,如果是中老年患者,首先考虑食道的肿瘤,包括良性肿瘤以及恶性肿瘤,还有食管平滑肌瘤或者食管的憩室。恶性病变最常见的是食道癌,也有食管神经内分泌来源的肿瘤,包括恶性纤维组织细胞瘤。病人会有明显的吞咽困难,进行性加重,还会伴有贫血的症状。另外,有一些神经源性疾病的患者也有明显的进食后不适的症状,胃镜检查是阴性。对于食道的恶性肿瘤,早期发现应该及时进行手术治疗,在围手术期间给予静脉营养支持、抗感染等对症治疗,早期离床活动,并且叮嘱患者做深呼吸功能锻炼,促进肺组织的膨胀。有部分恶性肿瘤的患者术后,还需要根据病理分期进行辅助的治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/25收听(26894)
老人吃饭时有梗噎感,这种情况最常见的为老人食管的蠕动排空比较慢,假如进食比较干、硬的食物就会引起这种情况。如果在进食流质食物或半流食物也出现这种情况,要排除食管狭窄或食管癌的可能性,需要做电子检查胃镜明确。如果胃镜明确为食管癌,需要尽早明确是否有周围组织的转移,如果没有转移,尽早到普通外科做手术切除。如果发现食管的狭窄已经累及整个管腔且有远处的转移,手术的效果并不是很好,需要放食管放射性的支架治疗,必要的时候可以放胃管提供营养物质。
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/12/29收听(26281)
吃饭噎住的急救方式,实际上就是海姆立克法,具体如下:1、成人:拳头握住,手在前面... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2021/08/16播放(86839)
吃饭噎住的急救方式,实际上就是海姆立克法,具体如下:
1、成人:拳头握住,手在前面...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2021/08/16播放(86839)
"吃饭噎就一定是食管癌吗,很显然并不是。食管癌的梗噎它的特点是进行性的吞咽困难,也就是一开始进较干的食物时,会觉得进食有些不畅感,但随着疾病的发展,进半流食跟流食时可能都会出现。对于中老年人出现这种进行性的吞咽困难时,一定要及时就诊来除外食管癌。对于年轻人而言,比如一吃东西就觉得食管有哽噎感,而且还有可能出现反酸、烧心,这有两种可能。一种是反流性食管炎,严重时也可以觉得胸骨后的疼痛、进食哽噎感;还有一种疾病就叫贲门失弛缓,贲门失弛缓可以导致食道下括约肌不能很好得扩张,它持续的痉挛收缩同样可以导致进食后的哽噎感。除此以外对于老年人有脑血管病变的人,有可能是因为脑血管病变引起了吞咽神经的异常,也可以同样出现吃饭的哽噎。所以要根据不同的症状来判断有可能的情况,如果能进食哽咽比较明显,应该及时的医院就诊明确诊断。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/15收听(79062)
"在生活中患者吃饭的时候觉得特别噎主要考虑以下几种原因:一、很可能是吃的东西特别的油腻,比如油炸糕、年糕,还有刚刚蒸好的红薯、土豆都比较黏稠,咽的时候会有明显噎得慌的症状。二、患者吃饭的速度过快,对于食物咀嚼不充分,这样的情况下容易导致食管炎、食道狭窄,所以患者会觉得吃饭噎得慌。三、考虑是年纪大的患者神经功能发生了问题,患者吞咽时候功能不协调,所以会经常噎得慌。不管是以上哪种原因所引发的建议积极的对症处理,如果依然没有改善常常需要进一步的检查。"
2020/05/21收听(25881)
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