中南大学湘雅医院
胰胆外科
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28岁患者由于肥胖导致转氨酶升高，达到200U/L多，在经过及时治疗后，不会影响寿命。患者在28岁时因体重超标，可能会出现脂肪肝，当积蓄到相应程度后，可以变成肝硬化，从而损害肝脏功能，引起转氨酶上升，如达到200U/L，甚至更高。
通常对于此类患者可以采取保肝处理，如使用还原型谷胱甘肽、异甘草酸镁。并且患者需要通过运动、饮食降低体重至合理、正常水平，且需服用降血脂药物，使得血脂降至正常水平。患者经过上述治疗后，可以使得体重减轻、血脂水平降低，进而使脂肪肝程度、肝硬化程度可以达到稳定，甚至恢复至正常水平，进而保证患者相应的寿命，可以如同正常人一样长期生存。
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"对于年轻患者肥胖，且合并有谷丙谷草转氨酶处于200IU\/L，首先患者需要抽血查乙肝三系统以及丙肝抗体，排除患者是由于慢性病毒性肝炎，引起谷丙谷草转氨酶升高。排除此项情况外，多考虑患者由于脂肪肝，及患者肥胖引起的可能性比较大。这种情况需要查上腹部彩超判，断患者脂肪肝的轻重，另外需要抽血 查肝功能及血脂，看血脂有无升高。如果患者脂肪肝合并有高血脂，建议首先要改变日常生活习惯，要积极运动，以慢跑、多走路为主要的运动方式，并且配合在日常饮食当中，多吃蔬菜水果，少吃动物类脂肪，及胆固醇含量过高食物，如蛋黄、鱿鱼，还有动物类的脂肪、内脏等食物。患者通过上述行为改变，并且必要时服用降低血脂的药物，如深海鱼油及辛伐他汀，阿托伐他汀等药物，经过1-2月的治疗，患者的脂肪肝症状会明显的好转。脂肪肝症状好转后，患者的肝功能也会明显的好转。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/20收听(84119)
"首先应当明确转氨酶的升高，是否由肥胖所引起的，是否存在其他损伤肝细胞的因素。如果确实是单纯由于肥胖所造成的脂肪肝，所引起的肝功能异常，通过饮食结构调整，适当有氧运动以及服用保肝药物是可以完全达到临床治愈，转氨酶也会很快恢复正常。这时是不会影响患者生存期的。如果脂肪肝已经引起肝硬化，这时是无法逆转，即使给予正规积极的治疗，病情也有可能逐渐发展。但是如果控制得到，也是能够获得较好生存期，可以达到数十年。而如果转氨酶的升高，还存在其他因素的影响，比如乙型病毒性肝炎、自身免疫性肝病等。由于这些因素以目前的医疗水平法达到根治，最后也会导致肝硬化，对生存期造成一定影响。这还需要根据肝硬化的严重程度来判断最后的存活期限。不能够单凭转氨酶的数值来评估疾病的严重程度。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/11/02收听(47767)
通常情况下，28岁因肥胖导致转氨酶200多，能活多久需要根据患者病因等判断，不可一概而论。根据患者的不同病因，如果只是由于肥胖引起脂肪肝、肝功能异常，通过...
张引强│中国中医科学院西苑医院
2020/04/26阅读(4931)
临床上因为肝胆系统的疾病可能会导致转氨酶增高，转氨酶200U/L多属于中度增高，建议先进行积极的保肝治疗，等到转氨酶恢复到正常或者接近正常以后在进行手术治疗，这是最为稳妥的一种方式。因为本身手术对肝脏的功能就是一个打击，会导致肝功能异常，如果原有的肝功能异常没有得到纠正，再加上手术的打击，可能会导致肝功能衰竭，出现这种情况还是比较危险的。所以一般临床上为了减少并发症，还是建议积极的保肝、护肝、退黄等对症治疗，等到肝功能恢复到正常以后再进行手术治疗。
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/12/17收听(36241)
"大三阳转氨酶达200U\/L，单从数值上来看确实不是很高，但是有些疾病在早期的时候，炎症反应刚刚启动时转氨酶的数值是不太高的，但是随着疾病的进展炎症活动越来越厉害了，转氨酶会随之上升，甚至会出现胆红素指标的升高。还有些疾病肝功能的指标和肝内炎症情况是不成正比的，很多转氨酶较低的患者做了肝穿检查之后，发现肝内细胞的炎症坏死程度远远高于肝功能所呈现的状态，还有很多肝硬化患者在炎症活动时往往表现转氨酶不高。所以不能单纯的凭转氨酶数值的高低，来判断病情的严重程度。"
俞晓芳│厦门中医院
2020/02/18收听(66366)
"临床上无法从单一指标来判断病情的严重程度，应该要结合肝脏功能的其他指标来判断。人体的白蛋白、凝血因子等都是在肝脏合成的，如果病情进展到了肝硬化都会出现合成功能下降，表现为白蛋白的降低，因此如果转氨酶升高的同时伴有白蛋白水平的下降，尤其是<30g以下，提示病情是偏重的。另外肝脏有转化胆红素的能力，如果出现的黄疸指标升高，胆红素大于正常值的5倍以上，提示肝脏的炎症坏死程度也是很重的。当然如果只是单纯的转氨酶升高，黄疸指标、白蛋白指标等其他数字都是正常的，肝脏彩超也没有什么大的问题的情况下，这样的炎症是比较轻微的。"
2020/01/07收听(58955)
"脂肪肝是一种较为常见的肝病，有些患者会出现肝功能异常，检查转氨酶往往会比较高，有的甚至为升高到200u\/L，所以脂肪肝的患者转氨酶是会升高到200u\/L。如果升到200u\/L就一定要进行保肝抗炎治疗，因为此时的肝细胞存在明显的炎症。不要过度的劳累，保证充足的睡眠，注意休息，对肝细胞的修复比较有好处。转氨酶包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶，如果出现明显的转氨酶升高，就需要服用保肝抗炎的药物进行治疗。可以选择双环醇、水飞蓟宾、多烯磷脂酰胆碱等等药物进行治疗，平常一定要密切监测肝功能情况。"
黄津│福建省南平市第一医院
2020/03/04收听(90349)
"转氨酶800U/L多的患者，其存活时间取决于引起转氨酶的病因，以及治疗效果的好差，不可一概而论。转氨酶800U/L属于明显的升高，此时需要积极针对病因进行控制治疗。乙肝、丙肝应进行抗病毒治疗，酒精肝应戒酒，而属于药物肝损害时，应停用相应的肝损害药物，积极给予保肝及对症处理，如果出现严重的肝功能衰竭还需要行人工肝治疗来进一步控制。通过积极的病因处理以及良好的保肝治疗，转氨酶可恢复正常，一般不影响生存时间，但如果逐步出现肝功能衰竭甚至严重的肝坏死，此时如果没有足够的肝源给予移植，一般生存时间仅为五年左右。对于转氨酶升高的患者在饮食上要避免食用高脂肪、高油腻、辛辣、刺激性食物，避免烟、酒，以防加重肝脏负担。另外要保持适当的运动，但应避免过劳、过累，因为运动量过大对肝功能也有损害。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/05/10收听(74679)
"转氨酶800U\/L以上不会影响正常寿命，通过保肝、病因对症等治疗，可以逐渐降到正常。转氨酶主要存在于肝细胞里，当肝细胞发生炎症、中毒、坏死等，会造成肝细胞受损，转氨酶便会释放到血液里，使转氨酶升高，所以转氨酶是肝脏的一个晴雨表，能够及时反映肝脏的损伤情况。转氨酶很敏感，当肝细胞损伤达到1%的时候，转氨酶就可以升高一倍，所以转氨酶800U\/L以上时，只能说明肝脏有炎症的反应，但并不是致命的损伤。肝功化验指标要综合分析转氨酶之外的其它指标，如胆红素、白蛋白，更能说明肝脏的损伤情况，比如肝衰竭时，胆红素会显著升高，而白蛋白会明显下降，此时的危险程度要比单纯转氨酶升高更严重，或者当发生肝癌时，可能转氨酶并没有明显升高，反倒可以危及生命。所以如果单纯转氨酶升高，不会危及生命。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/30收听(59173)
"转氨酶800U／L多不会影响生存期，转氨酶主要存在于肝细胞中，是反映肝细胞炎症坏死程度的一项敏感指标，正常检测范围是0-40U／L。根据转氨酶升高的程度，临床可分为轻度升高、中度升高和重度升高。转氨酶800U／L多提示为重度升高，引起转氨酶升高的原因常见有急性病毒性肝炎、慢性病毒性肝炎急性发作、药物性肝损伤。急性病毒性肝炎，通过规范的保肝对症治疗临床都能治愈，不会影响生存期，慢性乙型肝炎急性发作，通过规范的保肝、降酶、抗病毒治疗，临床都能治愈，不会影响生存期，药物性肝损害通过治疗，肝功都可以恢复正常，不影响生存期。"
黄永芬│哈尔滨市传染病医院
2019/02/11收听(29944)
"谷氨酰转肽酶检测数值出现200U\/L是不正常的，谷氨酰转肽酶偏高与肝脏疾病有关，常见的病症类型包括有病毒性肝炎、肝硬化、肝癌等。肝脏是谷氨酰转肽酶的主要转化场所，肝脏发生病变后，肝脏的活性细胞以及正常功能出现不同程度的受损，谷氨酰转肽酶无法正常分解、转化，进入人体血液系统后会出现偏高。除肝脏疾病外，其他病症类型也会引起不良症状，如急性胰腺炎、胆管结石、药物刺激等，胰腺、胆管等器官组织对于谷氨酰转肽酶的转化、分解起重要作用，酒精中毒会对肝脏造成刺激性损伤。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/21收听(55288)
"谷氨酰转肽酶200U\/L不一定是肝癌，临床上有以下几种疾病也会导致该项指标明显升高：1、脂肪性肝炎。2、酒精性肝病。长期喝酒会影响到胆管上皮细胞功能，出现胆管上皮细胞炎症，因此出现该项指标升高。3、自身免疫性肝病患者。典型表现就为谷丙、谷草转氨酶可以正常，但是谷酰转肽酶明显升高，最常见的有原发性胆汁性胆管炎。4、如果伴有黄疸，皮肤瘙痒，解陶土样大便，要考虑是否有阻塞性黄疸的可能。5、长期的慢性胆囊炎胆石症患者，刺激了胆管上皮细胞炎症，也会出现指标的升高。"
2019/12/02收听(28839)
28岁得了2型糖尿病，只要血糖管理好，同时关注其他的危险因素，可以和健康人一样。对于糖尿病来说... 矫杰│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/17播放(88034)
28岁得了2型糖尿病，只要血糖管理好，同时关注其他的危险因素，可以和健康人一样。对于糖尿病来说...
矫杰│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/17播放(88034)
"胃癌是一个很严重的恶性肿瘤，28岁的早期胃癌病人，如果能够早发现、早诊断、早治疗，通过根治性的手术切除，一般情况下还是可以彻底治愈，不会影响寿命。早发现、早诊断、早治疗，是治愈胃癌和延长生命的关键。胃癌的生存时间的长短，还要看胃癌的恶性程度高低，胃癌的恶性程度一般分为4个类型，包括高分化癌、中分化癌、低分化癌、未分化癌。其中，高分化的胃癌恶性程度比较低，治疗的效果较好，患者平均生存的时间比较长。低分化的胃癌恶性程度比较高，治疗的效果比较差，患者平均生存的时间比较短。早发现、早诊断、早治疗，是治愈胃癌和延长寿命的关键。胃癌患者要形成积极乐观的生活态度，养成健康的生活方式，戒酒戒烟。同时养成良好的生活、饮食习惯，少吃多餐，细嚼慢咽，不吃辛辣、刺激的食物，养成观察大便的习惯，发现黑便时应及时就医。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/09收听(47345)
"哮喘一般指支气管哮喘，28岁得了支气管哮喘，如果控制得好，不会对生存时间产生影响。虽然支气管哮喘是呼吸系统常见的慢性疾病，但是，如果加强缓解期的治疗，避免支气管哮喘的反复加重，28岁的人可以正常生存，而且生活质量也不会受到明显的影响，关键是如何预防哮喘的急性加重。28岁的支气管哮喘，通常可能与过敏有关，一定要明确究竟什么样的物质会导致支气管哮喘的加重，因此要尽可能的避免。除此以外，必要的时候在缓解期借助β2受体激动剂和糖皮质激素的吸入剂、复合制剂长期应用，缓解哮喘的急性加重，避免支气管哮喘的反复加重。只要控制哮喘，减少发作，支气管哮喘不会导致肺功能损害，不会影响生活质量，也不会缩短生存时间。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/07/06收听(27626)
即使28岁患有类风湿关节炎，若能接受系统规范治疗将疾病控制好，减少并发症出现，一般不会对寿命造成影响。类风湿关节炎主要会造成关节强直畸形，使患者丧失劳动力...
韦尼│北京中医药大学东方医院
2020/04/28阅读(4130)
肝癌的生存期不能一概而论，与肿瘤的临床分期密切相关。研究发现，从肝癌细胞开始分裂到肝癌死亡，大... 罗吉辉│郴州市第一人民医院 2018/09/27播放(72303)
肝癌的生存期不能一概而论，与肿瘤的临床分期密切相关。研究发现，从肝癌细胞开始分裂到肝癌死亡，大...
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2018/09/27播放(72303)
肝硬化出现腹水，说明患者已经到了肝硬化的失代偿期，患者的寿命一般会出现缩短。以慢性乙型肝炎肝硬... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/04/20播放(63277)
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刘芳│河北医科大学第三医院
2023/04/20播放(63277)
"肝癌我们是指原发性肝癌，是肝细胞癌为主的原发性肝癌。早期肝癌现在通过现在的医疗手段往往能达到治愈，五年生存率都会达到70%-80%。中晚期肝癌通过治疗，五年生存率也有很大的提高。所以说肝癌能活多久这个不好说。如果你通过规范的治疗，可以活到你自己想象不到的时间。"
张书勤│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/10/11收听(73522)
肝腹水一般指肝病患者出现腹水，腹水出现意味着肝脏功能失代偿，如果不干预，一年内病死率可能达到3... 于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院 2019/08/26播放(91657)
肝腹水一般指肝病患者出现腹水，腹水出现意味着肝脏功能失代偿，如果不干预，一年内病死率可能达到3...
于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院
2019/08/26播放(91657)
中山三院 杨旭斌
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北京朝阳医院 苗莉
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中日医院 张聪
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北京安定医院 牛梦溪
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