靶向治疗指的是针对体内基因驱动，而形成的这一类肿瘤，而形成的一种治疗方法。主要是基因改变可以是基因的突变，可以是基因的融合形式变化，也可以是基因的扩增或者是过表达。针对这样的基因改变，可以引起下游通路的酪氨酸肌酶异常的激活，从而导致肿瘤的发生和发展。

针对基因的改变应用的靶向药，针对性实际上相对比较强，通常有口服给药的形式。当然也有针剂给药的形式，给药的方式针对性比较强，副作用比较小，有效性也比较高。一般是在驱动基因阴性的情况下，可以首选免疫治疗，但是这种免疫治疗有效性，还要针对体内免疫指标的表达情况。

当驱动基因PDL-1表达水平在中低表达的时候，比如低于50%的情况，单用免疫治疗疗效就会受限，可能要联合化疗进行常规的治疗，使病人的生存期达到延长。

具体是靶向治疗好，还是免疫治疗好，二者不能相提并论，因为针对治疗的人群不一样。靶向治疗的人群是有驱动基因阳性的病人，免疫治疗通常针对是具有驱动基因阴性的病人。当然还有包括一些驱动基因阳性的少部分病人，对驱动基因阳性的病人免疫治疗，疗效不如驱动基因阴性的病人。

所以对于两类人群的比较，这两种方式也要个体化地一些考量，个体化地一些分析。具体哪个治疗情况相对比较好，还要结合体内的一些生物标志物的检测手段，综合去判断。