肾病综合征患者的穿刺怎么做

2023-05-22 16:15播放 :

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肾病综合征患者的穿刺一般指肾脏穿刺,肾脏穿刺也叫肾活检,是获得肾脏病理学标本的方法,是诊断肾病综合征的金标准,包括B超引导下肾脏穿刺和B超定位后行半盲穿,具体如下:

1、B超引导下做肾脏穿刺:是指在穿刺过程中实时在B超引导下进行穿刺,这种情况下,穿刺的成功率可能更高,但是结合大型的流行病学调查和临床对比发现,经过肾脏B超定位后做的半盲穿,和B超引导下全程指导穿刺的结果、并发症以及所获得的肾小球数量差不多,所以部分医疗单位不具备B超引导穿刺的条件时,可以通过B超定位后行半盲穿,但是需要经验丰富的临床肾脏内科医师来完成;

2、B超定位后行半盲穿:方法简单易行,不需要特殊的昂贵设备,但半盲穿风险相对较大,需要经验丰富的肾脏内科医师来完成。

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穿刺怎么做

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曹广首都医科大学附属北京安贞医院

2023/08/30播放(40549)

肾穿刺怎么做?

肾穿刺是怎么做的?首先,我们要跟这些需要做肾穿的孩子的家长进行沟通,让他们知道肾穿刺的目的是什么,它可能出现的一些问题并发症是什么,取得家长的理解。同时,我们要对孩子进行一个呼气训练,要让孩子在俯卧位下要练习憋气,尽量能够憋到10s以上,要掌握憋气的这个技巧。另外,我们还要先去查一下我们肾脏的大小,还有肾脏的一些功能,肾功能是否正常,这些血压控制的是不是合理,还要看孩子的凝血功能是不是有问题,如果说有一些孩子有凝血障碍的话,我们要及早进行调整,要去除可能的出血倾向。另外的话,如果孩子处于发热的时候,我们也要控制感染,避免术后的一些感染的情况发生,这是我们要做一个比较好的术前准备。在术中的时候,我们要让孩子尽量保持一个比较平稳的心态,让孩子取一个俯卧位。我们在彩超的定位下选择,一般是选择右肾的下脊外侧作为穿刺点。我们局部麻醉以后,用小手术刀切开一个非常细小的小口子,然后垂直进我们的肾穿刺针,达到我们的穿刺位点之后,让孩子屏住气,然后开自动穿刺针,就一秒钟的时间就可以了。在术后我们要让孩子尽量的在俯卧位或者是平卧位,躺至少12-24h,在这个时间我们尽量避免比较过度的翻身、下床排尿,这些情况尽量要避免。术后我们要监测孩子的尿的颜色,有没有出现腹痛、肚子疼,还有腰痛这些症状,同时我们还要监测孩子的血压的变化,血色素的变化,一般来说,现在就只要你掌握好这个术前、术中、术后的这几个环节,肾穿刺还是比较安全的,大家不要有过度的恐惧心理。

语音时长02:39''

张霞河南中医药大学第一附属医院

2017/12/05收听(48952)

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