北京大学人民医院
计划生育与生殖医学科
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如果没有避孕但有生育需求，超过1年还未怀上，通常是不孕症的诊断。根据最新报道，我国约有18%的不孕夫妇可能存在不孕症的情况，根据人群不同比例可略有差异。如果出现上述情况，需要到医院去进行不孕症的系统的检查。
首先需要判断有无排卵，一般月经不规律的女性，不排卵的可能性较大。其次判断输卵管是否通畅，如果女性有过盆腔炎的病史或者既往做过盆腹腔的手术，通常输卵管堵塞的可能性较大。此外男性要检查精液的量、密度、活动率以及正常形态率是否正常。上述都是导致不孕的因素，所以要做系统的不孕症的检查和评估。
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夫妻双方如果有正常性生活，没避孕1年，还没有怀孕，称之为不孕不育。引起夫妻双方不孕不育的原因比... 牛志宏│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/09/16播放(70246)
夫妻双方如果有正常性生活，没避孕1年，还没有怀孕，称之为不孕不育。引起夫妻双方不孕不育的原因比...
牛志宏│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/09/16播放(70246)
很多女性咨询结婚以后有正常的性生活，也没有避孕，但是一直也怀不上的原因，其实和男性、女性都有关... 高玉平│上海市第十人民医院 2023/09/01播放(53441)
很多女性咨询结婚以后有正常的性生活，也没有避孕，但是一直也怀不上的原因，其实和男性、女性都有关...
高玉平│上海市第十人民医院
2023/09/01播放(53441)
"育龄夫妇双方同居一年以上，有正常的性生活，并且没有采取任何避孕措施情况下，未能正常成功受孕的，称为不孕不育。引起不孕不育的原因有很多，男性不育的原因有染色体异常、内分泌疾病、下丘脑功能障碍、生殖道感染以及男性的性功能障碍、精子结构异常、精浆异常，都会导致男性的不育。女性不育不孕的原因主要是中枢性的不孕、宫内因素、宫颈因素所导致的不孕，还有卵巢局部因素、外阴阴道因素所导致的不孕，建议到医院详细的检查，明确病因来对症治疗。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/04/09收听(89037)
"如果夫妻双方没有采取任何避孕措施，一年没怀上孕，可以诊断不孕症。需要夫妻双方同时到生殖医学中心做全面检查，女方需要月经出血第二天做血液激素水平测定，评估卵巢储备功能，同时看有无其它内分泌异常，比如说高泌乳素血症、高雄激素血症，同时需要第二天做B超双侧卵巢窦卵泡计数，以评估卵巢储备功能。女方需要月经干净第3-7天做子宫输卵管造影，评估输卵管通畅度，除外导致不孕的输卵管阻塞、输卵管积水和盆腔粘连等异常。需要B超监测排卵，看卵泡的发育情况，了解有无小卵泡排卵、不排卵等情况。同时在监测排卵的过程中，也可以发现子宫的异常，比如说，子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤等导致不孕症的因素。男方主要做精液常规检查，评估精子的数量、密度和活动度，除外弱精症、少精症和畸形精子症等导致不育的精液异常。所以，建议夫妻双方同时到生殖中心检查。"
郑兴邦│北京大学人民医院
2020/06/25收听(55646)
"没有避孕，一年怀不上孩子，最常见的原因就是不孕症。在临床上有正常性生活，没有采取避孕措施，两年没有怀孕就称为不孕不育。现在已经超过一年没有怀孕，如果着急要宝宝，建议夫妻双方共同到医院进行检查，男性主要检查精子的质量。和女性相关的不怀孕的原因有排卵障碍、输卵管不通、子宫内膜不正常，不能适合受精卵着床，卵巢分泌或者是卵巢炎症引起，上述原因均可以引起不孕症。为了提高受孕的几率，在考虑进行备孕前建议夫妻双方到医院进行常规的孕前检查，孕前检查包括优生优育，生殖器官是否有炎症，肝肾功能、甲状腺功能等等，和怀孕关系非常密切的内容有身体条件是否正常，在最佳的状态时进行备孕，有利于提高受孕的机率。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/02/12收听(94185)
"如果规律同房，且没有避孕一年，仍然没有怀孕，多数考虑有不孕症的因素在里边。此时需要进行男女双方的检查，女方需要行常规的妇科检查，排除是否有子宫畸形，以及卵巢排卵的情况。彩超可以明确一下子宫、输卵管、卵巢的情况，是否合并有器质性病变。对于输卵管因素导致的不孕，需要进行输卵管通液或者输卵管造影，来明确是否是由输卵管梗阻、粘连，以及上举所引起的不孕。对于女性不孕的原因，大多数和输卵管因素相关，也有一部分是由于卵巢排卵不正常所导致的不孕。对于有一些女性也会合并免疫性因素，此时也需要前往医院行相关免疫功能的监测，并且根据结果选择相应的治疗。不孕的原因有一部分也是和男性的精子质量相关，此时男方需要前往男科进行精液常规的分析，判断是否是由于精液质量差，以及不液化等导致的不孕。对于男方精子质量差、精液不液化，可以给药物治疗来改善精子的质量。对于严重少弱精症的患者，可以通过选择试管婴儿进行辅助生育。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/05/12收听(85273)
试孕3个月没有怀上在正常范围内。临床上不孕不育的定义是夫妻双方有正常的性生活，没有避孕超过1年... 高玉平│上海市第十人民医院 2023/09/01播放(63570)
试孕3个月没有怀上在正常范围内。临床上不孕不育的定义是夫妻双方有正常的性生活，没有避孕超过1年...
2023/09/01播放(63570)
"首先要看没避孕的时间有多长，如果只是没有避孕1-2个月，甚至还有可能到半年，这都是很常见的。特别是才试了1-2个月的时候完全不用着急，考虑不孕症是要试孕一年以上还没有怀，才叫做不孕症。精神上要放松，有研究发现生育力正常的夫妇试孕三个月，妊娠率也只有50%，所以如果试孕的时间比较短还没有怀孕，先不要着急。由于精子进入女性体内能够存活三天，女性的卵子排出以后能够存活一天，所以建议夫妻双方合理安排同房的时间，特别是在排卵期前后，适当增加同房的次数，可能是有利于帮助怀孕。假如确实已经试了一年还没有怀上，或者女方的年龄已经比较大，超过35岁，这个时候可以试上半年没有怀上，就到医院来进行检查，不孕的原因还是需要在医院进行详细的检查才能够找到。"
尚䴖│北京大学第一医院
2020/05/18收听(12484)
"女性如果没有避孕，正常性生活至少一年但仍没有怀孕，称为不孕症，对于男性就称为不育症。不孕症分为原发性不孕和继发性不孕，如果既往从来没有过妊娠史，未避孕而未妊娠的就是原发性不孕。既往有过妊娠史，但是而后未避孕连续一年仍然没有怀孕，就是继发性不孕。病因体现在女方和男方上面，具体情况如下：1、女方：主要是盆腔因素，包括输卵管病变、盆腔慢性炎症、子宫体和宫颈存在占位性病变、子宫内膜异位症，以及子宫先天的发育畸形等，都可引起女性不孕。此外，还有女性排卵障碍。2、男方：主要体现在精液异常、男性的性功能障碍，还有一些是免疫因素引起的不孕。"
尹艳英│大庆油田总医院
2021/07/08收听(52818)
"没有避孕没有正常怀孕跟多方面因素有关系的，男女双方都有可能性的。这种情况男女双方都需要考虑去医院进行全面的检查。女性方面主要是有以下的这几种检查：第一、妇科常规的全套检查，一般可以考虑在月经干净后3-5天之内进行妇科常规的全套检查，像妇科的内诊、白带化验的检查、宫颈方面的检查、阴道镜、宫颈TCT、宫颈HPV方面等检查。其次，女性需要考虑性激素六项指标的全套检查，这个是在月经期的第2天或者第3天进行空腹抽血检查的，因为激素指标异常有可能直接影响到是否能正常怀孕。还有就是女性需要通过监测一下排卵，一般需要采取阴道B超来监测排卵，如果卵泡发育不正常，也会影响到正常的怀孕的。只有卵泡的直径达到18mm以上正常排出以后，才有受孕的可能性。第四需要通过输卵管造影术的检查，如果输卵管发生通而不畅或者是输卵管堵塞都可能影响到正常怀孕的。男性方面主要是通过精子精液方面的常规性检查，如果出现漏精、少精或者是精囊炎等之类的都可能会影响正常的怀孕的。需要根据检查出来的具体情况，然后再针对性的对症治疗。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/05/15收听(91278)
有实施避孕措施，但无法怀上二胎，若符合不孕症诊断标准，原因可能较多，如卵巢储备功能下降、输卵管... 郑兴邦│北京大学人民医院 2023/06/05播放(77742)
有实施避孕措施，但无法怀上二胎，若符合不孕症诊断标准，原因可能较多，如卵巢储备功能下降、输卵管...
2023/06/05播放(77742)
不孕指的是在一年以上没有采取任何的避孕措施，性生活正常，没有成功受孕，就叫做不孕症。在已经生完孩子以后又发生不孕，就叫做继发不孕。这个时候首先要做内分泌的检查，还要观察有没有排卵。另外，要观察宫腔的情况，看子宫内膜的厚度，还要看宫腔有没有粘连。排卵也好，宫腔的情况也好，这个时候就要检查输卵管，可以做输卵管造影看输卵管有没有堵塞。男同志也要做身体的检查，同时男同志应该做精液的检查。
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/20收听(25475)
夫妻未进行避孕但无法怀上二胎，常见情况如下：1、夫妻生活：尤其是夫妻分居两地，若... 明蕾│武汉大学人民医院 2020/10/15播放(84256)
夫妻未进行避孕但无法怀上二胎，常见情况如下：
1、夫妻生活：尤其是夫妻分居两地，若...
明蕾│武汉大学人民医院
2020/10/15播放(84256)
如果在没有避孕，有正常的性生活一年以上，二胎还是没有怀上，可以诊断是继发性的不孕，要找具体的原因如心理因素紧张、过于疲劳、饮食生活不规律、由于多囊卵巢综合征等而导致的排卵障碍。对于这种人要调整生活方式，减轻压力、适度增加运动，可能在一般情况处理以后会有助于怀孕。此外还有可能是精液质量下降，一定要查一下丈夫的精液。如果出现少弱畸形精子症，有可能要进行辅助生殖治疗，或者运用药物来让精液质量提高。通过上述方法进行处理以后，如果仍然不能怀孕，有可能需要进行试管婴儿辅助生殖技术，帮助怀孕。
刘文惠│武汉大学中南医院
2021/04/28收听(72154)
怎么知道怀没怀孕，首先要看月经。如果是育龄妇女，有性生活，不管有没有避孕措施，如果有规律月经，... 吴向红│中国中医科学院广安门医院 2020/06/15播放(62276)
怎么知道怀没怀孕，首先要看月经。如果是育龄妇女，有性生活，不管有没有避孕措施，如果有规律月经，...
吴向红│中国中医科学院广安门医院
2020/06/15播放(62276)
"不采取避孕措施的情况下，如果夫妻双方都没有什么异常影响，一年左右受孕概率是90%。因此不避孕若能够怀孕，应该是在一年以内。超过一年以上的时间，夫妻双方有异常影响，可能就会对受孕造成影响，临床上对不孕症的判断一般也是以一年为界。在一年的时间范围内如果女性月经很规律，排卵没有什么大影响，若男性精液也没有什么大问题，在排卵期有性生活，受孕概率会明显提高，也会明显缩短受孕时间。如果超过一年以上性生活正常，但仍然没有怀孕，考虑要做生殖方面的相关检查。"
黄春生│天津市蓟州区人民医院
2021/06/25收听(74180)
同房有一个月的时间没有做避孕措施，但也没有怀孕成功是属于正常的现象。受孕是一个比较复杂的过程，影响受孕的因素也比较多，并不是同房一个月就一定能够成功受孕。同房想要怀孕，也要在卵巢有排卵的时候怀孕几率才比较大。同房没有做避孕措施，但这个时候卵巢并没有排卵，就不会导致女性怀孕。想要怀孕可以通过监测知道卵巢什么时候有排卵，再同房看能不能够成功受孕，如果有同房一年以上的时间，没有避孕措施的情况下都没有怀孕就属于不孕，引起不孕可能是男方的问题，也可能是女方的问题，需要男女双方都去医院检查原因。
桑敏│黄冈市中心医院
2020/02/24收听(39454)
"在不避孕的情况下如果排卵正常、输卵管正常、子宫内膜正常、精子质量正常、精子活动度正常，只要在排卵期进行同房，一个月就可以同房受孕。但是，如果存在排卵异常、内膜异常、输卵管异常，就可能存在不孕的情况发生。在同房之后一年没有采取任何措施，期间没有受孕就可能称之为不孕，要进行详细的检查，排除内分泌激素、子宫形态有没有异常的情况发生。要根据自身的情况，并不是有硬性规定在2-3个月一定会怀上，只要心情放松、身体健康，备孕1-2个月都可以怀上。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/03/22收听(38657)
"女性如果月经不规律或者没有月经，很难正常怀孕，女性的月经以及女性排卵都受到体内激素水平控制，而出现月经也是女性性功能以及生育功能成熟的一种表现。月经不规律，排卵也不规律，没有成熟卵泡排出或者排卵稀发，怀孕的几率大大降低。如果是原发性闭经或者没有月经，说明女性体内没有成熟卵泡排出，也没有正常的周期性波动变化。所以，子宫内膜以及身体的各项机能都不能够耐受怀孕，应该及时的检查无月经以及无排卵的原因。检查具体原因之后采取正确的治疗方式，以期待恢复正常的生育功能。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/06/12收听(51325)
"如果怀不上孩子，建议男、女双方都应该到医院去做生育方面的相关检查。男性要检查精液，因为精子质量不好的情况下，就容易导致女性不孕。在女性方面检查的内容相对会多，首先要检查女性基础身体情况，比如查血常规、肝肾功能、甲状腺功能、白带检查、B超等等。另外，女性还要了解输卵管的通畅度，因为输卵管一旦阻塞，也会导致女性不孕，可以做碘油造影来进行输卵管通畅度检查。女性还要通过B超看一下子宫是否长有子宫肌瘤、子宫腺肌症，以及卵巢是否有肿瘤等等，也会引发女性不孕。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2021/01/28收听(75250)
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