首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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全身针扎样疼痛提示全身的不同病因诱发了全身的神经痛，针扎样痛是神经痛的表现，原因主要有以下几点：
1、风湿病：风湿病急性发作期，全身风湿炎症因子、C反应蛋白较高，引发全身炎症反应，导致针扎样神经痛；
2、代谢问题：如末梢神经炎、糖尿病，引发全身神经放射样、针刺样疼痛；
3、全身多处问题：颈椎、腰椎、胸椎、骨关节等多处病因同时发作，引起多处症状叠加，造成全身多处针扎样疼痛。
总之，全身针扎样疼痛预示疾病较严重，需尽早诊断，尽早干预。
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"全身像针扎似的游走痛，大多数不考虑是器质性病变所引起，有可能是一种精神障碍性疾病所导致。是一种主观感觉障碍，一般多见于神经官能症的患者。患者可以出现各种不同的症状和体征，可以出现周身疼痛，也可能会出现心悸、胸闷、气短，也可以出现头痛、头昏等等，患者多数可能会存在有焦虑或者是抑郁。如果有焦虑时，患者同时可能会出现焦虑、烦躁不安、惊恐害怕，也可能会出现入睡困难。主要是口服坦度螺酮或者是丁螺环酮进行抗焦虑治疗。如果患者有抑郁症时，可以出现对任何事物不感兴趣、情绪低落，主要是口服西酞普兰进行抗抑郁治疗，患者如果是睡眠障碍，严重时也可以用一些镇静药物，比如艾司唑仑和阿普唑仑，同时进行全身检查，排除器质性病变。应检查血脂、血糖、肝功、肾功、血尿酸、风湿三项，必要时检查颈部血管彩超、肝胆脾彩超等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/07/29收听(77384)
脚趾针扎样疼痛是一种神经体验，任何疼痛都是通过神经传导进脑内，在脑内形成体验感，根据刺激强度表... 洪道俊│北京大学人民医院 2020/01/03播放(67767)
脚趾针扎样疼痛是一种神经体验，任何疼痛都是通过神经传导进脑内，在脑内形成体验感，根据刺激强度表...
洪道俊│北京大学人民医院
2020/01/03播放(67767)
"临床上经常见一些患者描述，心前区某一个位置突然针扎样疼了一下，这种针扎样有持续数秒的，也有持续半小时，甚至几个小时的。这种针扎样疼，首先从有没有诱因、疼痛的性质、疼痛的部位、持续的时间、缓解的因素、伴随的症状，这六条鉴别这个胸疼跟心脏有没有关系、是不是心绞痛、急性冠脉综合征。如果只是偶尔针扎一样疼1-2秒钟或数秒钟，一般是肋间神经疼的可能性大。数小时隐隐约约的疼，与肋骨或者是肋软骨炎症有关，伴有局部的压疼。如果一般持续几分钟的疼痛，疼痛的时候又伴有心慌、胸闷，劳累、情绪激动的时候出现，休息后或者含化速效救心丸后症状可以缓解，一般考虑是比较典型的心绞疼症状。所以，根据以上的六条来鉴别这个胸疼到底是哪方面的诊断。"
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/01收听(60103)
肘关节外侧，或内侧出现针扎一样痛，有时出现整个上肢前臂的无力，这种情况在外侧称为网球肘，在内侧... 余正红│河南省人民医院 2023/03/22播放(72514)
肘关节外侧，或内侧出现针扎一样痛，有时出现整个上肢前臂的无力，这种情况在外侧称为网球肘，在内侧...
余正红│河南省人民医院
2023/03/22播放(72514)
心脏针扎似的疼痛可能有以下几种情况：1、心脏疾病：就是心脏自身的情况，也就是说冠... 赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/26播放(70946)
心脏针扎似的疼痛可能有以下几种情况：
1、心脏疾病：就是心脏自身的情况，也就是说冠...
赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/26播放(70946)
头有时像针扎一样疼，即头皮出现针扎样、阵发性，比较尖锐的疼痛，是神经痛的表现之一。神经痛通常是... 母艳蕾│北京医院 2023/07/12播放(93328)
头有时像针扎一样疼，即头皮出现针扎样、阵发性，比较尖锐的疼痛，是神经痛的表现之一。神经痛通常是...
母艳蕾│北京医院
2023/07/12播放(93328)
"胸部针扎似的疼主要考虑两种可能性：第一、气胸，起病急，开始仅有胸部针刺感，后期可出现胸部剧烈疼痛伴有呼吸困难、气促等表现，应立即前往正规医院胸外科就诊。第二、乳腺囊性增生症，好发于育龄期妇女，为雌激素和孕激素比例失调引起乳腺增生和复旧不全，临床表现主要有乳房疼痛伴乳腺增生结节样变，疼痛多呈刺痛、胀痛或钝痛，多于月经前加重，月经后可缓解。当症状轻微时，局部热敷和口服逍遥散对症治疗多可缓解，当药物治疗无效或结节呈进行性增大时，应怀疑有恶变可能，应及时前往医院行乳腺彩超检查明确诊断，生活上注意劳逸结合，保持心情通畅并避免进食油炸及高脂类食物。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/10/20收听(40669)
"心有时候针扎一样的疼痛不符合冠心病、心绞痛的特点，因为心绞痛发作的时候是闷痛，与活动有密切相关。针扎样的疼痛可以考虑肋间神经痛、肋软骨炎以及心脏神经症的可能，因为肋间神经痛的特点是刺痛或者烧灼样的疼痛，常在肋间尤其是靠近心脏的部位，会被误认为是心脏的原因造成。而且肋间神经痛持续时间很长，用力呼吸、咳嗽以及转身的时候都可以加重疼痛的特点。而肋间软骨炎的疼痛部位是固定的，局部会有压痛。另外一种可能是心脏神经症，疼痛几秒钟，也是刺痛，时间长达几个小时的隐痛，部位不固定而且会经常变换，体力劳动的时候反而不发生疼痛，这就是心脏神经症的特点，所以心脏针扎样的疼痛可以考虑以上这些原因引起。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2019/12/02收听(33504)
小腹针扎似的疼，可能的原因有以下几点：1、自主神经功能紊乱：自主神经功能紊乱所引... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/04/04播放(96886)
小腹针扎似的疼，可能的原因有以下几点：
1、自主神经功能紊乱：自主神经功能紊乱所引...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/04/04播放(96886)
"胸口突然出现针扎一样的疼痛，说明是上腹部和剑突下出现疼痛，如果疼痛的性质非常剧烈，可能是消化道穿孔引起，常见的是胃溃疡穿孔，或者急性胃炎或者胃溃疡引起。需要进一步判定患者疼痛的情况，可以体检，一般上腹部剑突下会有明显的压痛。如果是消化道穿孔引起的，腹腔内的污染比较重，可能会出现急性腹膜炎的体征，也就是腹肌紧张呈板状。可以行腹部CT或者腹部平片检查来了解腹腔内有没有游离气体，如果考虑是消化道穿孔引起的，需要急诊行手术治疗。如果检查以后发现没有消化道穿孔，考虑是急性胃炎或者胃溃疡引起的疼痛，需要行胃镜检查来进行明确。诊断明确之后需要口服药物内科保守治疗就可以，常用的药物包括奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林，并且在病情好转之后一个月再次行胃镜复查。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/01收听(59563)
脚趾突然出现扎针样疼痛，一般是由于痛风性关节炎发作或骨关节炎急剧发生。如果脚趾突然出现针扎样疼... 纪泉│北京医院 2021/06/17播放(51166)
脚趾突然出现扎针样疼痛，一般是由于痛风性关节炎发作或骨关节炎急剧发生。如果脚趾突然出现针扎样疼...
纪泉│北京医院
2021/06/17播放(51166)
"肩膀部位的刺痛，也就是所说的像针扎一样疼痛，临床中通常见于以下几种情况：最常见的是因为剧烈劳累、过量运动以后，肩背部的肌肉劳损、筋膜发炎，再加上感受风寒湿邪，比如吹风扇、吹空调之后出现局部疼痛，痛点比较固定，有明显的压痛，但是没有明显的叩击痛。这种情况就是所说的筋膜炎，最好的治疗办法是局部封闭治疗，立竿见影。此外还可以采用外敷扶他林药膏，或者是口服非甾体类消炎镇痛药，比如尼美舒利分散片、美洛昔康片，还可以对局部进行热敷，热敷通常可以使用热水袋、热奄包或者是红外线治疗。还有一种情况是颈椎病压迫神经所导致的肩膀区域刺痛，此种情况病情比较重，一般需要去医院挂号骨科门诊进一步治疗。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/06/12收听(23901)
如果出现了屁股有针扎一样疼痛的情况：第一、是见于臀部的肌肉、筋膜损伤，从而就会引起肌肉筋膜痉挛、水肿，活动时会有针扎一样疼痛的症状。第二、是见于梨状肌综合征的患者，在发生梨状肌综合征以后，会引起梨状肌水肿增生，容易压迫经过的坐骨神经，从而就会出现屁股有针扎一样疼痛，并且有时伴有腿部疼痛的症状。第三、是见于坐骨神经损伤，或者是有坐骨神经炎的情况，从而引起的坐骨神经水肿，也会出现屁股部位有针扎疼痛的情况，往往伴有腿部疼痛和麻木的症状。
王富│济南市中西医结合医院
2019/08/01收听(68858)
胃痛像针扎一样先考虑近期有没有食用特别的食物，比如辛辣、油腻、刺激、寒凉或者不洁的饮食，都有可能刺激胃黏膜引起上述症状。另外还需要排除是否伴随有胃炎、胃溃疡以及胃黏膜糜烂、萎缩、出血等情况，建议回顾之前有没有类似的情况，类似的情况是否经常、反复的发生，有没有做相关的检查或者治疗。根据病情、病史、症状、体征以及诊断检查的结果，综合的分析和判断。建议调整饮食、生活习惯，根据主治医师的意见进行针对性的专业治疗。
张强│山东省立第三医院
2019/11/01收听(56935)
"脸像针扎一样的疼，需要考虑是不是有三叉神经疼。面部的神经由三叉神经来支配，额部是三叉神经的第一支，眼睑到口唇上是三叉神经第二支，口唇以下是三叉神经第三支。一般来说，2-3支这个部位的三叉神经容易出现三叉神经疼，表现为针扎一样、电击一样的剧疼，而且骤发骤止，说不定什么时候突然间来了，持续几分钟突然间又好了，这种疼痛就是三叉神经疼。出现这种情况，需要到医院里进行检查和治疗。"
国红│北京医院
2021/01/04收听(65997)
"一般心脏针扎样的痛，常常考虑为肋间神经痛、肋软骨炎、心脏神经症，这三种可能性比较大，具体如下：1、肋间神经痛：常常累及1—2个肋间，并且并不局限在胸前的部位，多为刺痛，就是针扎样的痛，或者是灼痛感，多为持续性，一般不是阵发性。在咳嗽、用力呼吸，以及转动身体的时候，都可能加重疼痛感，而且沿着神经的走行部位有压痛。当病人手臂向上举的时候，局部有牵拉样的疼痛。2、肋软骨炎：在肋软骨处有压痛。3、心脏神经症：也是短暂的几秒的刺痛，为针扎样的痛，或者是持续几个小时的隐隐作痛，并且经常变换部位，常常伴有心慌、乏力、头昏、失眠等神经伴随症状。当有这种疼痛的时候，可以去医院查心电图、胸片，排除真正的心、肺疾病，如果都没问题，就考虑是以上三种症状，这时可以给予局部的热敷、理疗，如果伴有失眠、焦虑等情况，也可以用一些抗失眠的药物。"
2023/03/22收听(92848)
耳朵突然像针扎样疼痛，在临床上绝大多数是一种神经性疼痛的表现。典型的神经性疼痛临床症状是突然发作的阵发性、搏动样疼痛，如针扎样、刀割样或者火烧样、锤击样，间歇期疼痛症状会消失。与耳朵有关系的神经性疼痛多见于以下几种情况：一、耳道深部或者中耳腔的耳颞神经分支疼痛。二、舌咽神经疼痛，有原发性和继发性，例如扁桃体切除术后或者口腔溃疡引起的继发性舌咽神经痛。三、脊神经皮支的分支形成的耳大神经和枕小神经等等。
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/11收听(22182)
在日常生活中，如果病人的屁股里面感觉像针扎一样疼痛，首先要考虑病人是否受到较大的外力，而导致臀部肌肉发生急性损伤的症状，就会出现针刺样疼痛。另外，如果病人所受的外力较大，发生骨盆骨折，局部也会有针刺样疼痛，而且疼痛程度较重，可以拍摄骨盆的X光片，就能够明确是否有骨折存在。如果病人患有梨状肌综合征，急性发作后由于肌肉粘连较重，对坐骨神经产生压迫，也会出现局部针刺样疼痛，同时还会伴有麻木、肌肉无力的症状。总而言之，出现这种症状后病人应该及时到医院，经过医生明确诊断后，给予相应的正确治疗。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/01/02收听(90251)
"腰跟针扎一样疼痛，也就是腰部的刺痛，可以由以下几种原因引起：1、皮神经炎，当腰部的皮神经有慢性的无菌性炎症时，可以有腰部的刺痛，常为一个巴掌面积大小的刺痛。这时要早期的查体，早期营养神经以及物理治疗；2、带状疱疹，在带状疱疹早期，可以有一侧腰部的刺痛或隐痛，在潜伏期1-2周过后可以有疱疹出现，这时要到皮肤科早期诊断和治疗；3、肋间神经痛，肋间神经痛可以有一侧腰部肋间神经走行处的疼痛，常为隐痛、刺痛或放射样疼痛，这时要检查和查体，早期营养神经以及封闭治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/08/21收听(18212)
胸部或者乳房疼痛是非常常见的一个症状，它的原因可能和乳腺腺体受到卵巢、雌孕激素的影响。腺体在卵巢激素的影响下出现了充血水肿，甚至一些结构的改变。宏观上就是腺体越来越硬，在腺体中穿行的神经可能受到压迫和牵拉，而引起疼痛，这种疼痛是属于内脏痛，因此无法准确定位，疼痛的性质多数是放射疼、刺疼、隐疼等等。也有一部分人感觉像针扎或者过电一样的疼痛，这种疼痛多数出现在月经来潮之前，当月经来潮之后疼痛会逐渐减轻甚至消失，但当乳腺的腺体结构改变更加严重的时候，疼痛渐渐会丧失规律性，疼痛的时间也会越来越长。
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2020/06/12收听(50698)
中日医院 王志新
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宣武医院 赖光辉
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