河北医科大学第三医院
神经内科
手机浏览
手抖在医学上称为震颤,如果患儿幼时出现手抖症状,说明震颤的发病年龄较早,且易继发于器质性疾病以及非器质性疾病,通常存在以下几种原因:
1、器质性疾病:如果患儿自幼出血手抖,要检查其肝脏功能以及遗传家族史,如果同时具备,有可能是肝豆状核变性导致的手抖。器质性疾病也包括原发性震颤,主要为先天皮层管控肢体协调运动的中枢有变性的改变,而这些改变只以手抖为主要表现。一般可长时间隐匿,或者随着年龄的增长出现抖动加重,并不会发展为临床上老年人震颤常见的帕金森病。身体其他系统的疾病,比如甲亢、糖尿病等代谢因素,也可导致患者出现手抖症状;
2、非器质性疾病:更多见于患儿的紧张、焦虑或者受外界因素的压迫、刺激等,以及情绪不稳定时可能会出现手抖症状。
所以如果患儿幼时就出现手抖,首先要明确是否存在器质性因素,其次要注意患儿的心理卫生健康。
分享:
"手轻微有点抖有如下情况:首先,如果是中老年人可以考虑是特发性震颤,特发性震颤的病人可以出现手轻微抖,随着病情的进展还可以出现双手以及头部的抖动,多见于40岁以上的人,而且有呈家族分布的现象。其次,手轻微有点抖也可以是帕金森病的早期,一般见于60岁以上的人,病人可以出现一侧手轻微的抖,静止的时候明显,手可以出现搓泥丸样的表现,同时还可以伴有手抖侧的上肢肌张力增高。必要的时候可以就诊神经内科,如果确诊是帕金森病,可以给予病人口服美多芭或者森福罗等药物控制。最后,手轻微有点抖也可以是甲亢的表现,病人除了手轻微有点抖还可以伴有心慌、出汗、脾气易怒等。建议病人测血清和甲状腺功能测定,必要的时候可以给予病人治疗甲亢的赛治等药物进行口服治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/10/18收听(25045)
轻微手抖的原因很多,比如情绪激动或者极度的劳累以后,也会表现为轻微手抖。病理状态下可以见于饥饿以后发生低血糖反应,会出现轻微的手抖。还有老年帕金森病初期,也会表现为静止性的震颤,有轻微手抖。特发性震颤,可以见于各个年龄阶段的人,一般都会有家族遗传史,约有2/3的人会出现。表现为运动性震颤,患者注意力越集中的时候,手部的颤动越加明显。还要考虑代谢性疾病引起的,比如肝性脑病、肺性脑病都会引起患者出现扑翼样的震颤,表现为双手不自主的抖动。甲状腺功能亢进,也会引起患者出现轻微的手抖的症状,还会有心慌、出汗、能食易饥的表现。
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/05收听(28289)
"大多数情况下手轻微的抖不正常,手轻微的抖可以见于生理性原因和病理性原因,生理性原因主要见于人在紧张、情绪特别激动的时候,这种情况调整情绪就可以缓解,不需要太担心。病理性情况包括神经系统的疾病、各种内科疾病以及精神心理的疾病,神经系统的疾病最常见于特发性震颤、帕金森病、小脑的疾病或脑炎、脑外伤等,内科的疾病包括甲亢、肝性脑病、慢性酒精中毒等,精神系统的疾病主要包括焦虑症的躯体化表现。特发性震颤是一种常染色体显性的遗传性疾病,患者主要是手的姿势运动性震颤,少量饮酒可能减轻,可以给予普萘洛尔治疗。帕金森病可以有手的静止性震颤,同时可能会伴有运动迟缓、身体僵硬、平衡能力差等。小脑的肿瘤或梗死可以出现意向性的震颤,手越接近目标颤抖的越厉害。脑外伤或脑炎等可以出现类似于帕金森综合征的手抖。内科疾病甲亢可以出现手的震颤;肝性脑病可以出现扑翼样震颤;慢性酒精中毒可以出现酒精性震颤等。焦虑症的躯体化表现可能导致震颤,需要心理治疗或抗焦虑、抑郁的治疗来好转。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/14收听(62317)
"能引起手发抖的原因非常多,比较常见的有低血糖引发手抖、甲状腺功能亢进引发手抖,同时还会伴有心慌、饥饿感、发热、脾气烦躁、易怒。还有特发性震颤、脑梗死、脱髓鞘疾病,也可以引起发抖。肝性脑病、肺性脑病、肾性脑病,都可以引起手抖、扑翼样的震颤,同时还伴有幻听、幻视、神经功能紊乱的表现。所以,要想判断手抖的原因,需要结合有没有其他的基础疾病,需要做检查才能明确诊断,并且治疗。"
2018/11/29收听(74575)
"患者经常有手轻微的抖动,主要考虑以下几方面的原因:第一方面,可能是生理性的原因引起的,一般见于情绪激动、紧张的时候容易出现,发作有着明显的诱因;第二方面,如果患者伴有心慌、出汗、饥饿感比较严重。这种情况要考虑是低血糖导致的,进食以后症状就能够完全恢复;第三方面,患者如果症状伴随有心慌、心率增快的症状,要考虑可能是存在着甲状腺功能亢进,建议患者完善血清甲状腺功能的检查来明确;第四方面,患者手经常轻微抖,如果是长期大量饮酒的人出现,考虑是酒精性脑病引起的,患者要完善头部核磁检查明确。"
2020/08/17收听(64635)
"手抖也就是手抖动,是一种非自觉性的动作,常见于下列疾病:一、甲状腺功能亢进,主要是由于人体的甲状腺素分泌增多,从而引起机体代谢旺盛,将双手平举时,观察双手会有明显的颤动,若将纸片放在纸背之上,会看到纸片抖动明显,从而滑落到地面,这是甲状腺亢进的一种常用的检查方法;二、震颤麻痹,也称帕金森氏病,是一种老年人常见病。这种疾病往往伴有双手的抖动以及双下肢的抖动,在激动时会抖动明显,在静止时抖动减轻,并且伴有面具脸、表情僵硬等。这是常见的手抖动的两种疾病。"
张广建│潍坊市第二人民医院
2018/05/03收听(16353)
"患者如果经常出现手部的抖动,要结合患者的年龄以及病史。年轻人出现手抖要考虑到近期有没有休息不好,情绪紧张,压力过大或者口服某种药物导致的手部抖动。另外要询问患者是否存在家族史,也就是父母有没有手抖的症状,如果有明确的家族史,患者手部抖动的症状持续时间比较长,病情随着时间的延长没有明显的变化,一般叫做良性的震颤,对身体的健康没有明显的影响。如果患者手抖影响到日常生活及社交,建议患者口服心得安,但是口服药物期间要注意监测心率,避免引起心率过低。其他的老年人如果出现手部抖动,要考虑帕金森病或者脑血管病的可能,建议进行头部CT检查明确病因,以便给予对症的治疗。"
李晓鑫│鹤岗市人民医院
2019/11/01收听(14591)
"手抖是指肌肉痉挛引起的,分为生理性原因和病理性原因两种。生理性原因主要与心理原因有关,如精神高度紧张、心理压力过大等,由于紧张状态下交感神经兴奋,分泌肾上腺激素增多,引起肌肉处于阵发性痉挛状态,还可引起出汗增多、心率增快等,不用治疗,调理好心理状态就可以。病理性手抖的原因主要是由于帕金森综合征引起的,老年人多见,由于脑功能异常引起的运动失调,常见的临床症状有步态不稳、共济失调等,严重的可能会影响肢体的活动功能。平时避免受凉,不熬夜,心态平和,加强营养,适当锻炼,最好到医院进一步检查确诊。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/11/23收听(86124)
"手偶尔会抖可以在紧张、焦虑或者情绪激动时出现。发热也可以导致病人手抖,以全身抖动为主。手偶尔会抖可以见于部分甲状腺功能亢进的病人,病人手抖时可以伴有心慌、出汗以及脾气易怒等。手偶尔会抖也可以见于特发性震颤,多见于中、老年病人,部分病人会有家族史,手抖严重时病人还可以伴有头部抖动。手偶尔会抖也可以见于帕金森病,病人年龄多在60岁以上,主要手部静止性抖动,还可以伴有肌张力异常等。手偶尔会抖还可以见于帕金森综合征的病人,比如多系统萎缩的病人也可以出现手偶尔抖,还可以伴有小脑平衡功能差等。"
2020/02/23收听(61398)
"手抖是运动症状,医学上定义为不随意、有节律的颤动,有生理性手抖与病理性手抖两种,具体如下:第一、生理性手抖,一般在情绪紧张、恐惧、情绪激动、剧烈疼痛,以及极度疲劳的情况下出现。一旦引起手抖的上述原因消除,手抖也会消失完全好转,这种情况无需特别处理,也不必担心,以后需要预防,尽量避免出现上述的情况。第二、病理性手抖,又称为震颤,可以出现在静止状态下和运动状态下,最常见于神经系统疾病,如帕金森病以及帕金森综合征等等。此外,还可以见于内分泌代谢疾病,如甲状腺功能亢进等等。如果手抖长时间存在,无明显的刺激因素,影响生活,建议到医院就诊。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/21收听(13811)
"手老是抖,一般情况在紧张时手会不由自主的抖动,但是不紧张后手抖动会消失,而临床上手抖却是某些疾病产生的症状,应引起重视:第一、帕金森病,典型症状手抖,拇指和食指每秒3-4次的对合动作,像是搓丸样动作。第二、甲状腺功能亢进,甲亢也是引起手抖的常见原因,出现手抖同时伴有消瘦、多汗、突眼、心跳加速等,应及时到医院做血清甲状腺激素和甲状腺超声检查。第三、酒精戒断症状,长期大量的饮酒史,在酒精戒断期间会出现手抖动。第四、心因性手抖,这种多见于中老年女性,最显著的特点就是发作性手抖。第五、药物性震颤,如卡马西平副作用表现为手抖。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/04/18收听(50944)
"手突然抖一下,具体原因如下:第一、要排除是不是因为大脑异常放电引起的癫痫,通过脑电图检查可以确诊癫痫,需要给予抗癫痫的治疗。排除癫痫,还要检查其他的因素。第二、电解质紊乱、低血糖,跟更年期以后的骨质疏松、降钙素水平下降有关系,需要补充电解质紊乱和降钙素,可以改善症状。第三、低血糖、大脑的缺血缺氧,跟血管硬化、糖尿病有关系,需要通过调整糖尿病引起的低血糖,通过活血的药物改善大脑供血不足,也可以改善手抖一下的症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/11收听(14137)
"引起手抖的原因有很多,常见的病因主要有以下几个方面:第一、甲状腺功能亢进,多见于中青年人,由于体内甲状腺激素分泌过多引起基础代谢率升高所致,主要表现为手抖、情绪暴躁、消瘦、心悸等临床表现,服用抗甲状腺功能亢进的药物如甲氧嘧啶可对症治疗。第二、帕金森综合征,多见于老年患者,是一种神经退行性疾病,主要表现为静止性震颤、行动迟缓、肌肉强直等临床表现,目前无有效的治疗措施,可服用多巴丝肼、金刚烷胺等药物控制病情进展。第三、生理性因素,如经常借助手部的力量过度运动以及劳累后,可引起肌肉痉挛导致手抖症状,不需过多处理,通过局部按摩以及拉伸活动即可有效改善症状。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/04/21收听(43253)
"偶尔会出现手抖的症状,有可能是和情绪过度的紧张、生气、激动有关系。如果是接触过冷的物体,或者过度的体力劳动、身体透支等导致的手抖症状,可能是和疲劳过度导致的肌肉痉挛、抖动有关系。如果偶尔会出现心慌、手抖症状,伴有脾气暴躁、特别容易出汗、眼睛有突出、脖子增粗等症状,可能是和患有甲状腺疾病有关系。手抖的时候可以观察体温,体温过高,也可能会出现手部抖动,或者全身抖动、发冷等症状。手抖也有可能和患有脑血管的疾病、心脏疾病、癫痫、颈椎疾病等有关系,应该去医院就诊,检查确定病因以后,针对病因选择治疗的方法。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/03收听(46610)
"手抖属于不自主运动,考虑是锥体外系病变导致,手抖是遗传性疾病、先天性疾病、围生期疾病导致的。常见的原因有:第一、脑性瘫痪,出生后就会出现,症状因病变部位不同而表现各异,锥体外系的病变就会引起手抖,可伴有走路不稳。第二、肝豆状核变性,可以生后即有症状,也可以在儿童或者青少年发病,主要是体内铜代谢紊乱引起豆状核变性,除了手抖以外,还会有肝功能异常、腹水、贫血。第三、手足徐动症,表现为手腕、手指缓慢交替的伸屈动作,多见于新生儿脑炎、核黄疸。第四、舞蹈样动作,手抖还会有肢体以及躯干的不规则、无目的动作,上肢比下肢重,远端比近端重,见于小舞蹈病、亨廷顿病。"
2020/01/17收听(35158)
经常手抖,有可能是一种特发性震颤,该病是一种有遗传倾向的变性疾病。患者一般病情进展缓慢,多数不致残,不需要进行特殊的治疗,如果症状严重时,可以口服普萘洛尔进行治疗。也可能是由于长期大量饮酒所引起的,长期大量饮酒时可能会引起小脑萎缩,患者主要表现为姿势性震颤。如果是小脑萎缩引起时首先要戒酒,必要时可以应用一些改善脑代谢的药物进行治疗,一般应用奥拉西坦和吡拉西坦。另外,也可见于帕金森,帕金森一般多发生于60岁以上的老年人,患者主要表现为静止性的手抖,随运动时症状减轻,紧张时症状加重,睡眠时消失。随着病变的进展,患者可出现肌张力的异常,出现运动迟缓,晚期可以出现姿势步态异常。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/06/12收听(12293)
"患者手老是抖有很多原因会导致,临床上最常见的有甲状腺功能亢进、特发性震颤、帕金森病,甚至有一些精神因素也会导致手抖,比如严重的焦虑、抑郁。甲状腺功能亢进导致的手抖还存在一个特点,年轻女性比较多见,同时还会伴随有心悸、心慌、睡眠障碍。另外,帕金森病导致的手抖常见于中老年患者,除了手抖外,还会伴随四肢肌张力增高、行动迟缓,而且手抖主要以静止性震颤为主。特发性震颤引起的手抖常有家族病史,通过一些药物治疗效果比较好,甚至部分患者喝酒之后手抖会明显缓解。精神因素导致的手抖,比如严重焦虑也会引起,此类患者多会伴有情绪方面的变化。"
石红婷│广州医科大学附属第二医院
2021/06/21收听(69357)
"临床上引起手抖的原因疾病有很多,需要针对引起手抖的病因,进行治疗。患者如果是双手的抖动,伴有心慌、心悸、出汗等表现,考虑可能是甲状腺功能亢进引起的。这时要给予抗甲状腺的治疗。而如果患者是60岁以上的老年人出现手抖动的症状,在静止的时候比较明显,在患者入睡以后消失,要考虑是帕金森疾病的可能,要给予抗帕金森病的治疗。而如果患者有肝病或者严重的肺脏疾病,当突然出现双手这种扑翼样的震颤,要考虑是代谢性脑病引起的。要给予患者积极的治疗原发疾病。患者如果手抖,在姿势或者运动的时候手抖得严重,考虑是特发性震颤引起的。一般进展比较缓慢,没有特别有效的药物进行治疗,但是也不会影响患者的日常生活。"
2019/08/19收听(22366)
突然出现手抖,可能是因为甲状腺功能亢进症引起的,帕金森病也会引起患者出现类似的症状。如果患者出现内分泌失调,会影响到身体中的甲状腺激素含量,引起甲亢,会造成身体的代谢亢进以及交感神经兴奋,引起各种临床症状。影响到神经系统,会导致四肢末梢的神经代谢功能增加,导致肢体肌肉出现异常运动,引起手抖的症状。帕金森病是一种常见的神经系统病变,多发于老年人,这种疾病会严重影响到身体中的氧自由基还原,导致脑部出现缺血、缺氧,也会损害神经细胞,引起各种精神以及神经系统的病变,就会出现手抖的症状。
2020/03/16收听(49271)
"手抖医学上叫做震颤,引发震颤的原因有很多种比较复杂。它可以是生理性的,比如老年人容易出现,正常人情绪紧张、激动时也可以出现。也可以是特发性的,比如说有一部分人有家族遗传的倾向,叫特发性震颤。也可以是病理性的比如说帕金森病的静止性震颤,周围神经损害引起的神经病性震颤,以及脑干、小脑损害出现的意向性震颤,也有肝豆状核变性、原发性、直立性震颤等等,另外有些人也可以有心因性震颤。"
国红│北京医院
2020/03/24收听(81792)
北医三院 王雪梅
播放次数:2.05万
播放次数:4.11万
播放次数:4.93万
播放次数:3.25万