首都医科大学北京妇产医院
妇科
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盆腔里除妇科的生殖器官之外，还有肠道、回肠、结肠、乙状结肠等。这些脏器都有一定的腹膜液渗出，这种腹膜液的渗出对于每个健康的人而言，都会有一定的盆腔积液，所以有盆腔积液很正常，不是病态。出现盆腔积液较多，又伴随有下腹痛或者B超怀疑是腹水的情况下，要仔细检查盆腔积液的来源。所以有盆腔积液、量不多、又没有任何临床症状时，不必引起惊慌。当盆腔积液较多，检查盆腔里会不会有肿物、有炎症，自己有没有其他不适，可进一步检查原因，给予相应准确的治疗。所以盆腔有少量积液时都在正常范围，不必引起惊慌。
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"盆腔积液在临床上，病理性的积液主要是由于盆腔的慢性炎症，这样导致了大量的渗出，渗出液流到子宫直肠陷窝，通过B超检查就会发现子宫直肠陷窝内有超过两公分深的积液。这种情况常常会伴有下腹部的反复性疼痛，并且在月经期，或者是性生活或者是在劳累后，这种疼痛会出现加重的情况，临床上也会表现为阴道分泌物增多，颜色发黄。所以在临床上建议积极治疗盆腔炎症，并且在饮食上一定加强营养，多吃新鲜的水果和蔬菜，补充蛋白质，不要吃酸辣以及刺激性的食物。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/12/03收听(70365)
"女性当发现有盆腔积液的时候，一定结合临床综合性的分析，主要区别是生理性积液，还是病理性积液。生理性积液常见于肠道的润滑液、卵泡液形成的积液，这种情况在临床上往往没有任何症状，不会引起下腹部疼痛。对于病理性积液，临床才给予治疗，比如病理性积液，积液的深度往往大于两公分，并且病人会伴有反复下腹部疼痛、阴道分泌物增多，而且腹痛的情况在月经期、劳累后、性生活的时候会加重，在临床上要给予治疗，可以口服广谱抗生素，加上中成药进行治疗。中成药一般选择妇炎净片、金刚藤胶囊、妇乐胶囊当中任意一种，建议用药十天到半个月。"
2018/12/11收听(36925)
"盆腔积液可以分为生理性的盆腔积液和病理性的盆腔积液两种。生理性的盆腔积液主要是卵泡液和盆腔脏器分泌的组织间液，它会不断的吸收，也会不断产生新的，保持一个动态平衡，一般量不会很多，也不会引起不适，不需要进行治疗。病理性的盆腔积液具体是什么原因引起的，要根据具体情况而定，比如妇科的炎性疾病可以导致炎性渗出或者脓液的产生，会出现盆腔积液增多。盆腔的结核性疾病也会导致结核性渗出，导致盆腔积液增多。如果是妇科的急腹症，比如卵巢囊肿破裂出血或者宫外孕的破裂出血，也会导致出现大量的盆腔积液。此外，如果盆腔的其它脏器，比如肝脏或者脾脏等肿瘤性的疾病，也可以导致积液增多。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/02/20收听(19138)
通常由于腹腔中有大量肠管，肠管中需要液体润滑，当人体呈站立姿势时液体会积于盆腔，从而检查时会发... 吴燕│北京大学人民医院 2021/03/22播放(93858)
通常由于腹腔中有大量肠管，肠管中需要液体润滑，当人体呈站立姿势时液体会积于盆腔，从而检查时会发...
吴燕│北京大学人民医院
2021/03/22播放(93858)
正常人的盆腔里会有一点积液，子宫的后壁就是子宫直肠窝那个位置是人体最低点，所以有些液体往往就在那潴留，就能看到或者是如果是刚排完卵，有时候卵泡液或者是卵泡冲破卵巢的时候有点出血，这些液体都会在后穹窿窝这个地方潴留，所以都能发现。做B超的时候就发现这个地方适当的有一定的盆腔积液，这都是正常的，因为正常盆腹腔就要有一定的液体，否则肠子无法蠕动，它没有润滑作用是肯定不行的。但是在什么情况下就是异常，如果盆腔的积液很多，并且有伴有其他的症状，那肯定不正常，在临床上就发现如果盆腔积液的深度超过3.5cm。如果是持续的不降低或者还有时增长，那就得小心，会不会有肿瘤的发生，因为在临床上就发现这样的病人，腹膜的肿瘤，卵巢的肿瘤都会使这个地方的盆腔积液增多，并且不会减少。
张毅│北京医院
2020/03/18收听(65432)
盆腔存在积液是否正常，主要根据盆腔积液量进行判断，分为生理性以及病理性，量少时可能为生理现象，... 种轶文│北京大学第三医院 2023/07/18播放(90091)
盆腔存在积液是否正常，主要根据盆腔积液量进行判断，分为生理性以及病理性，量少时可能为生理现象，...
种轶文│北京大学第三医院
2023/07/18播放(90091)
"盆腔积液是否严重，要根据造成盆腔积液的原因来进一步的判断，具体如下：首先，如果是生理性的盆腔积液则不严重，在女性的月经期、排卵期可能会有少许生理性的盆腔积液，不需要特殊的处理，也不会引起明显的临床症状，会自行的消失，所以并不严重。其次，如果是炎症引起的盆腔积液则比较严重，例如存在盆腔内器官感染之后，会出现炎性渗出，造成炎性的盆腔积液，则要积极的抗炎治疗，否则炎症得不到控制，会引起一系列严重的后果。最后，如果是盆腔血性的积液，则比较严重，因为盆腔血性积液代表盆腔内的器官可能会因为一些原因出现了出血，例如宫外孕、黄体破裂等，如果不积极的止血，则有可能会造成患者失血性休克，严重的可能会危及患者的生命，所以比较严重。"
单莉莉│北部战区总医院
2020/03/29收听(39842)
"盆腔积液是女性常见的B超表现，大部分并不严重，是生理情况，但有时与盆腔感染甚至盆腔肿瘤相关的需要除外。大部分盆腔积液没有任何临床症状，是生理表现，与排卵或者经血逆流相关，一般不需要特殊处理，随诊观察。有一部分盆腔积液与盆腔感染相关，盆腔感染也就是盆腔炎，一般表现为慢性下腹痛，查体附件区增厚、压痛，子宫压痛，是盆腔炎的特异体征。盆腔炎B超一般没有特殊表现，有时有盆腔积液。对于盆腔炎要给予抗生素抗感染治疗，常常需要结合活血化瘀类的中药。盆腔积液也需要除外盆腔肿瘤，尤其是卵巢恶性肿瘤卵巢癌。卵巢癌常常表现为附件区囊实性肿物或者实性肿物，伴有盆腹腔大量积液，需要手术治疗。"
赵晓东│北京医院
2020/07/30收听(54891)
"盆腔积液有可能是生理性的也有可能是病理性的。一般生理性的积液量比较少，并且不会导致女性出现腹痛、坠胀感以及其他的不适症状。这种积液也是不需要治疗的，如果是病理性的情况，有可能是由于慢性盆腔炎、盆腔结核以及一些其他方面的因素引起的，比如卵巢囊肿出现破裂或者是异位妊娠破裂、黄体破裂等等。一般这种破裂引起的积液出现的量比较大，并且进展比较快，患者腹痛的情况也是比较明显的。这种积液需要及时进行后穹隆穿刺，抽出不凝固的血性液即可诊断。治疗时需要积极治疗手术原发病。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/08/29收听(67085)
"盆腔是腹腔的最低位置，正常情况下是有少量积液的，也就是用来润滑内脏的。如果出现盆腔积液比较多，同时伴有下腹部的疼痛，首先要考虑是不是有盆腔炎症，这种炎症做妇科检查时就能摸出来。做B超如果比较严重，做B超可以看到炎性的包块。如果妇科没有问题，出现盆腔积液，要考虑到腹腔的其他脏器是不是有炎症、肿瘤渗出、腹膜炎。所以如果出现盆腔积液量比较多，要尽快的到医院检查，少量的盆腔积液没有任何的症状是不需要治疗的。"
李顺华│莒县中医医院
2018/07/01收听(39039)
女性的盆腔内有微量的生理性积液，是正常的现象，一般生理性积液直径不会超过1cm-2cm，患者不会出现腹部疼痛、坠胀或者腰痛等不适的症状。正常健康女性盆腔内应该是无积液或者只有微量的生理性积液，生理性积液也是不需要治疗的。但是当出现病理性情况，比如严重盆腔炎、盆腔结核以及卵巢囊肿破裂、黄体破裂、异位妊娠破裂等情况，就会出现比较大量的积液，患者也会有比较明显的症状，比如腰腹部疼痛、坠胀感。如果是囊肿破裂引起的血性积液，患者还可能出现进行性加重的腹痛、发热、血压降低等急症的情况。
2018/09/07收听(30905)
盆腔积液大致分为以下两种原因：1、生理性原因，比如女性在排卵之后，卵泡液就会流出... 邢长英│上海市第十人民医院 2019/12/03播放(51155)
盆腔积液大致分为以下两种原因：
1、生理性原因，比如女性在排卵之后，卵泡液就会流出...
邢长英│上海市第十人民医院
2019/12/03播放(51155)
盆腔积液有几种情况：1、在做B超的时候发现子宫和卵巢正常的，盆腔有少量积液不超过3cm，不要给予任何治疗，是女性正常的少量积液。2、病人有下腹下坠，伴有轻度的发热、白带分泌物增多，做B超的时候发现盆腔积液超过3cm，考虑有慢性盆腔炎急性发作的可能，要试着用抗炎、活血化瘀的方法进行治疗和观察。3、盆腔积液量比较多，同时有卵巢囊肿的存在，一定要赶紧查血的肿瘤标记物，排除是不是恶性的卵巢癌。
王扬│中日友好医院
2020/03/17收听(13674)
"导致盆腔积液的原因很多，不同原因其盆腔积液形成就会有很大差异。如果是生理性的盆腔积液其量通常比较少，多在2cm以下，主要是卵子排出后卵泡液流入盆腔而形成，由于卵泡液不多，生理性的盆腔积液才比较少。如果是盆腔炎症导致的盆腔积液，由于炎症刺激，导致盆腔内的渗出物流入到盆腔积聚而成，盆腔积液量通常比较多，多在2cm以上，同时会伴有下腹部的持续疼痛，以及明显的肛门坠胀现象，在同房以后疼痛会加重。再就是盆腔结核也会出现较多腹水，卵巢肿瘤、肠道肿瘤也会引起大量的腹水，主要是由于癌细胞的坏死、脱落以及局部的渗出物混合后流入到盆腔引起，往往会是血性积液。"
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2019/10/21收听(56602)
"有相当一部分的女性经过B超检查，发现盆腔有积液，这种积液分为生理性积液和病理性积液。生理性积液一般是由卵泡液所引起的，这种积液一般不会超过2cm的深度，绝大多数都在1.5-2cm左右，临床上没有任何症状，所以是不用治疗的。如果超过2cm，并且会出现下腹部疼痛，往往是由于盆腔的炎症所引起的，这种情况临床是要给予抗炎治疗，比如可以吃头孢呋辛酯片，并且做下腹部的热敷，促进局部血液循环，使炎症尽快吸收。"
2018/11/13收听(66123)
"如果盆腔积液是盆腔炎症引起，禁止性生活及盆浴，同时要注意休息，避免剧烈运动，注意保温，不要着冷受凉，禁止食用辛辣刺激性食物，禁止食用寒性凉性的食物。同时需要口服抗生素药物治疗，比如头孢类抗生素联合甲硝唑类抗生素的治疗；也可以选择口服的中药性质的消炎药物，比如抗妇炎胶囊，蒲苓盆炎康等。如果盆腔积液不是盆腔炎症引起，而是生理性的盆腔积液，比如排完卵之后女性少量的盆腔积液，或者月经期女性少量的盆腔积液等，只需要观察，不需要特殊处理和治疗。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/12/21收听(41565)
"在临床上，绝大部分病理性的盆腔积液，都在子宫直肠陷窝，而且在3-4cm左右。但是，在临床上也有由于炎症大量的渗出，导致的大量盆腔积液，盆腔积液的深度可以深达6-7cm，会引起下腹部疼痛，一定给予抗炎治疗，常用的是广谱抗生素，联合治疗厌氧菌的甲硝唑、替硝唑给予静脉用药。这种情况最好是住院观察，必要的时候做后穹窿穿刺，了解究竟是渗出液还是漏出液，然后临床再给予相应的处理。如果是炎症渗出引起的大量积液，在临床上一定要加强营养、补充蛋白质，才能促进炎症的吸收。"
2018/12/25收听(22039)
盆腔积液，是超声检查时对于所见图像的一种描述，属于一种超声诊断，也可以说是妇科疾病的一种临床症状或者体征，并不是一种独立的疾病。盆腔积液有生理性盆腔积液和病理性盆腔积液，生理性盆腔积液，超声检查时，液性暗区的直径不超过1.0厘米，一般都是由于排卵期或者是月经期时，盆腔内渗出物增加所致，不需要特殊处理；病理性盆腔积液，液性暗区的直径在1.0厘米及以上，可见于盆腔炎、子宫内膜异位症、异位妊娠等病理状态下，会出现腰骶部及下腹部疼痛不适感，阴道内异常分泌物等，需要根据具体原因进行适当的治疗。
何艳│新疆医科大学第一附属医院
2019/04/07收听(75037)
盆腔积液指的是盆腔有积液存在，盆腔积液是一种表现，但并不会成为一种疾病。做妇科B超时，可以能够测量积液的深度，可以分为生理性的盆腔积液和病理性的盆腔积液。生理性的积液量较少，女性不会出现不适的情况发生，由于卵巢排卵后引起，在月经干净后就会得到缓解。若是病理性盆腔积液，女性会出现下腹疼痛、发热、腰酸下坠等情况，多数与女性患有盆腔炎症、附件炎有一定关系，需要及时给予消炎药物或者热敷等理疗方式进行治疗。女性存在较多盆腔积液，很容易会导致盆腔器管粘连，也会引起月经失调的发生，从而不利于女性的健康。
何春妮│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2020/03/11收听(63367)
"盆腔有积液一般看积液多少，正常情况下盆腔积液小于1.0cm，可以自行吸收，属于正常的现象。如果在排卵期时，卵泡排出过程中，有的人也会出现少量积液，也属于生理性的症状，问题不大，属于正常的现象。一般盆腔积液大于1.0cm并且有症状，如有下腹部疼痛、腰酸、下坠感，一般提示患盆腔炎症可能性大。到医院做彩超，可以吃妇炎康、妇科千金片或者到医院做理疗，对盆腔积液的吸收都是有帮助的。所以盆腔有积液常规提示病理性的症状，提示有盆腔炎症、输卵管积水，这些情况都会出现有盆腔积液的情况。生理性的盆腔积液，如排卵或者排卵期时体内有少量积液，或者来月经之前体内有少量积液小于1.0cm以下，这些都属于正常的现象。如果是大于1.0cm并且有症状，一般提示有盆腔炎症的可能性大，这时积极对症治疗，基本能够缓解。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/30收听(98716)
北大人民医院 王悦
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北京友谊医院 商敏
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