上海交通大学医学院附属仁济医院
脊柱外科
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左后腰疼痛原因比较复杂，需要到医院完善检查才能确诊，主要包括以下几个方面：
1、脊柱问题：最常见的原因来自于脊柱，比如腰椎间盘膨出、突出等腰椎退变或者老化的问题；
2、肌肉问题：腰部肌肉的问题，比如慢性腰肌劳损等情况；
3、泌尿、生殖系统问题：泌尿系统问题，比如肾结石、肾炎等。如果是女性，卵巢病变也会导致左后腰位置的疼痛；
4、风湿免疫病：比如强直性脊柱炎等风湿免疫科的疾病。
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"左后腰出现疼痛症状的原因如下：1、可能是由于腰椎间盘突出症引起的腰椎椎管内的压力产生变化，通过窦椎神经反射到左腰部，引起左腰部的疼痛。2、可能是因为不良生活习惯所导致的，比如长时间坐立、过度负重、睡的床软硬不合适、长时间低头弯腰，都会引起左侧后腰部软组织反复受到牵拉，局部水肿、充血，形成无菌性的炎症，从而刺激周围的神经末梢，导致疼痛的症状出现，时间长了还会导致腰肌劳损，疼痛会更加明显并且迁延不愈。3、可能是内脏疾病导致，比如输尿管以及肾脏的炎症、结石、肿瘤性的病变，都会引起左后腰部出现疼痛的症状，有的时候疼痛非常剧烈，有的时候疼痛比较轻微。所以出现左后腰部疼痛的症状，经过休息，局部外用抗炎止痛的药物对症治疗，如果短期之内没有明显缓解，或者疼痛症状进行性加重，一定要及时去正规医院，完善必要的辅助检查，选择合理的治疗方法，尽早让左后腰部疼痛的症状得到有效的缓解。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/30收听(50461)
"左后腰部出现疼痛，要明确有没有内脏的疾病。比如肾脏、输尿管的炎症、结石，以及肿瘤性疾病，都会引起左侧后腰部的疼痛，有的时候疼痛非常剧烈，有的疼痛是比较轻微的。如果肾脏输尿管没有明显的问题，有可能是由于不良的生活习惯所导致的，比如长时间低头、弯腰，长时间坐立，还有过度负重、睡的床比较软，都会引起左侧后腰部的软组织反复的受到牵拉，局部充血、水肿，形成无菌性的炎症，前列腺素因子释放，而炎性液体渗出，从而刺激周围的神经末梢，导致局部的疼痛。时间长了还会导致腰肌劳损，疼痛会更加明显，并且迁延不愈。腰椎间盘突出症会引起腰椎椎管内的压力产生变化，通过窦椎神经反射到腰部，也会引起腰部的疼痛，有可能是一侧腰部的疼痛，也有可能是两侧疼痛。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/04收听(49579)
对于左后腰疼痛，原因大致有三点：第一点，就是左侧肾脏出现的疾病，比如肾脏肿瘤以及肾衰竭，都会引起腰部疼痛，肿瘤属于胀痛，肾衰竭属于闷痛。第二点，腰肌劳损的可能性最大，因为左侧腰部的肌肉出现酸胀、不舒服，可能跟劳累或者跟意外受伤，有很大关系。肌肉出现损伤，处于急性的充血期，并进行自我修复，过段时间，特别热敷一段时间，血液循环改善，症状就会减轻。第三点，就是肾结石，疼痛非常剧烈，经常会放射到身体其他部位。所以，如果左侧腰剧烈疼痛，肾结石可能性最大，应该在医院做相关的检查，比如B超、X光，以明确结石的部位，尽早碎石，可使疼痛迅速减轻。
张天鹏│鸡西市人民医院
2018/11/20收听(77074)
"女人表现为左侧后腰部疼痛，可以是下列疾病所导致的：第一、泌尿系统的结石，左侧肾脏输尿管结石急性期，会出现明显的痉挛性绞痛，由于结石嵌顿，输尿管逆蠕动所导致，严重的还会伴有明显的恶心、呕吐、排尿带血。第二、腰椎间盘突出症的病人也可以表现为局部疼痛，是由于慢性劳损所导致。随着年龄的增长，也会出现骨质退行性改变，甚至还会出现腰椎管狭窄、下肢明显麻木、活动受限。第三，有一些患者是由于腰肌劳损所导致的，在中老年患者发生的比较多，可以通过局部理疗，进行按摩、热敷的方法缓解。必要的情况下，也可以口服止痛药品，应用双氯灭痛等等。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/08/09收听(37373)
"在临床上有很多原因都会导致左后腰的疼痛，最常见的就是腰肌劳损。腰肌劳损在受凉弯腰负重过多以及劳累过度之后就会导致症状发作，在平躺休息以及局部热敷和按揉症状就会有所缓解，这种疾病在临床上非常多见，可以导致患者一侧的腰部疼痛。除此之外，第三腰椎横突综合征也会导致患者的一侧腰痛，患者在第三腰椎横突的位置会有明显的压痛，这是一种无菌性的炎症所导致的疼痛。最后，泌尿系统疾病，如泌尿系统的结石，也可以导致患者出现腰部的放射性疼痛。"
金荣杰│沈阳市中西医结合医院
2019/07/01收听(44834)
"能够引起女性左腰疼痛的疾病有很多，比如腰肌劳损又叫腰肌筋膜炎，其是由于弯腰负重过多以及腰部受凉导致腰部肌肉缺血、缺氧，所引起的一种疾病。患者的临床表现就是腰椎两侧肌肉酸痛，在平躺休息以及局部按揉之后疼痛会有所缓解，疼痛性质以酸痛为主。患者可以贴膏药，多休息，局部做热敷症状就可以缓解。除此之外，如果经常翘二郎腿或者不良的姿势过多也容易导致脊柱侧弯，当脊柱朝左侧弯时就可以引起左侧腰部的疼痛。这种情况在临床上非常多见，患者可以到医院做脊柱X光进一步确诊。如果是较为严重的脊柱侧弯，可以选择手术矫正。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/14收听(31032)
"左后腰上部疼痛可以是以下几种原因引起：第一、肾脏的疾病，当肾脏有肿瘤、炎症、结核或者是囊肿时，可以出现腰上部肾区的疼痛，可以有明显的叩击痛，可以伴有血尿和蛋白尿，这时要早期进行肾脏的CT、彩超检查来早期的诊断，必要时要化验尿液分析来进行诊断。第二、带状疱疹，在带状疱疹的早期可以出现腰上部的疼痛，可以是隐痛或者是刺痛，在潜伏期1-2周过后可以出现成群的疱疹，这时要到皮肤科进行诊断和治疗。第三、肋间神经痛，肋间神经痛的患者可以出现腰上部肋间神经走行处的疼痛，这时要早期查体，早期进行营养神经以及封闭治疗。第四、肋骨的疾病，当肋骨有肿瘤、转移瘤时可以出现肋骨走行处的疼痛，这时要早期的检查肋骨的CT、ECT来诊断。"
常克武│七台河市人民医院
2020/07/09收听(21937)
"女士左后腰疼的情况，最常见的就是肌肉紧张、筋膜炎，如果伴随腿部疼痛，还需要排除椎间盘突出的情况，如果有腹痛、腹胀、坠胀感，需要排除妇科炎症和痛经的情况。青年女性有痛经可能，如果是老年女性已经绝经的情况下，需要排除骨质疏松和骨质增生的情况。如果腹痛、恶心或者尿急、尿痛的情况，需要排除内科疾病或泌尿外科的疾病引起的疼痛。如果有腹痛需要排除胃肠道炎症，如果有尿急、尿痛，需要排除泌尿系的结石和感染。女士单纯的腰部疼痛、肌肉紧张、筋膜炎、腰肌劳损是最常见的情况，先注意休息，避免劳累、受凉，避免长期的弯腰负重，可以热敷、外用药物，膏药不过敏也可以，或者卧床休息先观察，如果有以上症状或者疼痛，在休息后持续的不缓解，需要及时去医院检查。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/04/08收听(26414)
" 女性左后腰疼可能有以下几种原因造成：第一、腰肌劳损和腰背肌筋膜炎，常见于长期弯腰工作或者久坐工作的女性，这时就会在弯腰或者久坐后腰疼的比较明显，在着凉时腰也会出现明显的疼痛。 第二、带状疱疹，在带状疱疹早期可能会出现一侧后腰部疼痛，在潜伏期1-2周过后就会出现成簇的疱疹，这时要到皮肤科就诊进行及时的诊断和治疗。第三、肾脏疾病，比如肾脏的肿瘤或者肾囊肿、肾炎以及肾脏的结石，常伴有血尿或者腹部疼痛，要进行尿化验以及肾脏彩超、CT进一步确诊和治疗。"
2019/12/19收听(42167)
"男性左侧腰部疼痛，如果不伴有双下肢麻木、放射的症状，一般考虑为腰椎退变，伴有腰肌劳损，左侧、右侧都有可能会产生疼痛，这和平时长时间伏案工作、不经常运动、腰部肌肉力量减弱有关，建议睡觉时最好睡硬一点的床垫，平时不要长时间坐着伏案工作，可以减轻腰部肌肉的负担。另外，要多参加户外运动，做一做腰部肌肉舒展的活动，也可以尝试热敷、按摩、理疗的方法来促进新陈代谢和血液循环。如果腰部疼痛，同时伴有双下肢麻木、放射症状，很有可能是腰椎间盘突出压迫到脊髓神经，需要去医院脊柱外科做CT或者磁共振检查，明确腰椎病变的情况。另外，如果是在左侧的肾区，并伴有扣击疼痛，小便异常，最好到医院泌尿外科检查尿常规和肾脏彩超，看有没有泌尿系统结石的情况。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
崔庆元│马鞍山市人民医院
2018/05/10收听(80034)
"男性病人，表现为左侧后腰部疼痛。可以是下列疾病所导致的。第一、肾脏系统疾病，尤其是慢性肾炎，会出现腰背部疼痛，也会伴有排尿异常，甚至出现下肢浮肿。化验也会表现为肌酐以及尿素氮增高，以及和长时间的慢性病相关，出现了代谢异常，应该积极进行护肾治疗。第二、对于慢性劳损、腰肌劳损或者是腰椎间盘突出症，也可以表现为腰背部疼痛，还会伴有下肢麻木甚至出现活动受限，应该选择物理治疗的方法，并且注意避免劳累，必要时还需要选择手术治疗。第三、有一部分病人是由于肌肉病变或者是局部肿瘤，所导致的疼痛，超声或者CT检查可以确诊。"
2019/05/29收听(75618)
女性患者出现左后腰部疼痛，在临床上常见于以下三大类疾病：1、因为长期弯腰活动以后引起的腰肌劳损或者腰椎间盘突出，通常需要进一步行腰椎CT检查，治疗上主要采用休息、平卧。2、主要见于泌尿系统疾病，包括泌尿系结石或者是泌尿系感染，比如肾盂肾炎，通常需要进一步行泌尿系彩超检查或者是尿常规检查，必要时还要需要行尿培养。如果是尿路感染，通常需要选择敏感的抗生素。如果是泌尿系结石，通常采用药物排石，较大结石需要碎石，必要时手术取石。3、主要是女性盆腔炎，继发引起的左腰部疼痛不适，通常需要进一步行盆腔彩超检查以明确诊断。治疗上主要采用抗炎等保守治疗，必要时甚至需要手术治疗。
包文中│合肥市第二人民医院
2019/07/22收听(33210)
"腰痛是门诊很常见的一类症状，产生腰酸痛的原因非常多，有的是左边，有的是右边，有的是前，有的是后，具体如下：1、左后腰出现酸痛的原因，其实还是要根据解剖结构的分析，比如常见的骨头问题，比如外伤造成的椎体骨折，或者是附件的横突骨折等等，可能会引发左后腰酸痛，骨头里边的脊髓神经如果因为椎间盘突出而被压迫，也可能会产生单侧腰后的酸痛。2、如果出现肌肉的扭伤或者是表面的筋膜软组织出现了无菌性炎症，也会引发左后腰部酸痛。3、肾脏出了问题，长了肿瘤或者出现了肾结石，也同样会诱发左后腰部出现酸痛。因此，如果患者来门诊就诊是因为左后腰酸痛而来的，一定要结合病史，面对面的体格检查，还有必要的影像学检查，进行综合的分析判断才能找到具体原因。"
李晔│北京协和医院
2020/04/15收听(33850)
"左后背心出现疼痛的症状，通常是由于背阔肌炎、菱形肌炎，还有肺部的疾病导致的。如果是因为肺部的疾病引起的胸膜炎、肺炎，可能会导致左后背心出现疼痛的症状，需要去正规的医院，完善肺部的CT，排除肺部的疾病。也可能是由于背阔肌炎、菱形肌炎的时候，局部的软组织水肿、增生、渗出，甚至长期的痉挛，引起的纤维化，都可以导致局部疼痛，通过热敷、理疗、红外线照射、臭氧治疗，以及封闭治疗都能取得满意的治疗效果。"
2020/11/16收听(95870)
"如果出现了左后心的疼痛，同时伴有心前区的闷痛、压迫性疼痛或者绞痛，疼痛的持续时间比较短，可以通过休息或含服硝酸甘油、速效救心丸等方式而得到缓解，就需要警惕心绞痛存在的可能性。应该到医院进一步完善血管的检查，来明确有无血管的狭窄，可以选择冠状动脉CTA检查或者冠状动脉造影检查来了解血管情况，后背部的疼痛还需要与肩周炎、主动脉夹层、肋软骨炎等疾病来进行鉴别。此外，气胸也可以引起后背部的疼痛，但与呼吸有直接的相关性。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/06/15收听(44089)
"女性出现左后腰酸痛的症状：1、可能是由于妇科疾病导致的左侧后腰部酸痛，比如说盆腔炎、附件炎等。2、还可能是因为腰椎间盘突出，或者是慢性的腰肌的劳损引起肌肉的痉挛，从而表现为左后腰部的疼痛。3、还有可能是因为泌尿系统的结石，比如说左侧的输尿管、肾脏的结石，可以导致痉挛性的绞痛，严重的可以伴有明显的排尿带血、呕吐、恶心，疼痛比较剧烈，向会阴部放射。所以出现了女性左后腰部酸痛的症状，如果短期之内没有缓解，一定要及时的去正规医院就诊，完善相关检查，明确原因以后，选择合理的治疗方法，不要耽误病情。"
2020/07/16收听(76128)
"腰左后侧出现疼痛的问题，通过两方面考虑。1、由于泌尿系统疾病引起的疼痛症状，比如存在泌尿系统结石或者泌尿系统感染，甚至肾炎等问题，都有可能会引起这个部位的疼痛。2、考虑存在腰肌劳损的问题，是因为长时间受力导致的一种疾病，通常会引起疼痛的表现，是腰部的肌肉受力过多的因素所造成的。和平时的腰部受寒等因素也有直接的关系。不良的生活习惯或者生活上的姿势，主要是长时间受力的姿势，都可能会引起腰部的疼痛症状出现。通常可以通过CT、 X光片等检查排查，可以明确是否存在腰肌劳损等问题。像肾脏疾病或者泌尿系统疾病的情况，出现疼痛症状的时候，排尿有可能会出现变化。"
白富梁│济南市中西医结合医院
2019/11/26收听(27844)
"男性左后腰部酸痛可能有以下几种原因：一、腰肌劳损，长期用左侧的腰部进行工作或者劳动，可以出现左侧腰部肌肉的慢性损伤，从而出现腰肌劳损就可以出现腰部酸痛的症状。这时要进行腰部相关的检查，排除其他的疾病来进行诊断。二、肾脏疾病，肾脏出现了肾炎、肾肿瘤或者肾囊肿时，可以出现左侧腰部酸痛的症状，也可以伴有泌尿系统的症状比如血尿、蛋白尿，进行相关尿的化验以及肾脏的彩超、CT、泌尿系造影等来进行诊断和治疗。"
2020/03/30收听(60836)
"女性左后腰里边疼可能有以下几种原因：第一、肾脏的疾病，当肾脏出现肿瘤、炎症或者结石时，就可以出现腰后里边的疼痛，常伴有泌尿系统的症状，比如血尿、蛋白尿，这时要进行相关肾脏的彩超、CT以及尿的化验进行早期的诊断和治疗；第二、后腹膜的肿瘤，当后腹膜有肿瘤时也可以出现后腰里面的疼痛，这时要进行相关腹腔的CT和磁共振检查进行诊断和治疗；第三、肾脏血管的疾病，当肾脏的动脉出现血栓或者是栓塞时，就可以出现后腰里边的疼，常为撕裂样的疼痛，可以伴有腹痛，这时要进行相关肾脏血管的造影进行诊断。"
2020/05/08收听(22218)
女性左后腰酸痛的原因较多，主要包括以下几个方面：1、脊柱问题：比如腰椎间盘膨出、... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/08/19播放(89557)
女性左后腰酸痛的原因较多，主要包括以下几个方面：
1、脊柱问题：比如腰椎间盘膨出、...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
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