河北医科大学第四医院
肝胆外科
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胆囊息肉达到3cm不叫胆囊息肉称为胆囊肿物，恶变几率已经非常高，应该尽快手术治疗。超过1cm恶变的可能稍高，达到 3cm恶变几率更高，建议要尽快手术治疗。
胆囊如果超过3cm，肯定要做各种术前检查，比如肿瘤标志物、CT或者核磁，看看胆囊壁或者胆囊周围脏器有没有受侵的情况。按胆囊癌做，即常规的胆囊癌根治手术治疗。
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"对于患者所说的胆囊息肉1.3cm消失，这种情况需要考虑两种情况。一种情况就是患者由于炎症而形成的息肉，这种情况多考虑炎性息肉。如果在此时行积极的消炎治疗，等炎症消退以后，患者的息肉有可能慢慢减小或者变小。另外一种情况就是对于胆固醇性的息肉，对于胆固醇性息肉来说，患者是由于体内胆固醇含量过高，而形成胆固醇性息肉附着于胆囊壁上形成。对于此类情况来说，如果患者是口服熊去氧胆酸等药物进行积极的化石治疗，对于药物效果较敏感的患者来说，有可能胆固醇性的息肉进一步减小或者消失。如果胆固息肉脱落，以后有可能随着胆汁排泄而排入胆总管的可能性，但是这种情况多见于患者胆囊管较短，而且胆囊管较粗的患者。此时患者应进一步的探查胆总管，看胆总管内有没有结石形成的可能性。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/29收听(42168)
"肾囊肿三厘米是不严重的，通常肾囊肿是三厘米是不需要进行特殊治疗的，单纯肾囊肿的发病率是比较高的。一般情况下，随着年龄的增长，其发病率是逐渐上升，肾囊肿是肾脏的一种良性占位性病变。通常情况下，由于肾囊肿的患者使用药物治疗是无效的，通常药物不能够缩小肾囊肿。如果出现了直径为三公分的肾囊肿，临床上没有任何不适，对肾脏也不会造成任何程度的损伤，通常情况下是不需要进行药物或手术治疗的，但需要患者半年做一次腹部彩超，来评估囊肿体积的变化。如果体积变化不大，则不需要干预的，如果体积短时期内迅速增大，则需要排除恶性肿瘤的可能。如果囊肿短时间内体积迅速增长到七公分左右，则需要进行手术治疗。"
穆立芹│河北医科大学第一医院
2020/06/05收听(97634)
肾囊肿三厘米一般不严重。肾囊肿对肾脏的影响主要表现在其可以牵拉肾脏包膜，导致病人出现肾区不适。... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/16播放(52356)
肾囊肿三厘米一般不严重。肾囊肿对肾脏的影响主要表现在其可以牵拉肾脏包膜，导致病人出现肾区不适。...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/16播放(52356)
"胆囊息肉是指胆囊壁向腔内呈息肉样突起的一类病变的总称，一般的胆囊息肉可以不用处理，定期复查即可。伴有以下高危因素，应手术治疗。一、胆囊息肉伴有明显的腹部体征，恶心，呕吐，腹胀等不适。二、胆囊息肉为单发，直径＞1cm以上。三、胆囊息肉无蒂，或基底部较宽，考虑为腺瘤样息肉。四、患者年龄＞50岁。五、连续B超检查，胆囊息肉逐渐增大。六、胆囊息肉和壁胆囊结石，出现上述症状，建议手术治疗。目前临床上使用较多的手术方式为腹部镜像胆囊切除术，术后送病理检查明确诊断。"
梁昌富│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/04收听(54859)
"在临床上有症状的胆囊息肉病变，如果能够排除息肉为胆固醇结晶或者胆固醇结晶经过利胆治疗症状没有缓解，无论息肉多大、多小，都建议做胆囊切除术。而对于无症状的胆囊息肉样的病变，除非出现以下情况才会建议胆囊切除术，例如胆囊息肉合并胆囊结石或者胆囊息肉最大直径超过十毫米，另外就是胆囊息肉基底部宽大，还有就是息肉呈细蒂状的囊内生长，血供比较好，增强CT提示息肉明显强化。最后一点就是如果是胆囊息肉在胆囊颈部生长或者临近胆囊管开口生长，都建议行胆囊切除术，而对于无症状的胆囊息肉应该定期随访复查。如果在随访复查中遇到以下情况，就建议做胆囊切除术，如年龄超过50岁的患者，息肉最大直径小于八毫米，但是一年内的影像学检查提示息肉呈迅速增大，这些情况即使没有症状都建议做胆囊切除术。"
刘立国│中日友好医院
2017/10/30收听(10548)
"得了胆囊息肉不需要过于担心，胆囊息肉属于良性病变，根据具体情况，看是否需要进一步手术治疗，具体处理如下：1、不需手术：如果胆囊息肉<1cm，绝大部分只需要定期复查、随访。针对胆固醇性的息肉，有一些患者经过积极的饮食调控、运动锻炼，甚至有缩小的情况发生。2、手术治疗：如果胆囊息肉＞1cm，或者合并异常的状况，如大量的胆囊结石、明显的胆囊炎症等，需要考虑手术治疗。手术是考虑腹腔镜的胆囊切除，针对部分胆囊息肉患者，也可以考虑保胆取息肉的手术，要经过严格的术前评估，适合保胆才可以。在患者胆囊的功能正常，没有明显的胆囊炎症，并且胆囊息肉能够保证取干净的情况下，才考虑做保胆取息肉的手术。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/01收听(24463)
"胆囊是储存和浓缩胆汁的器官，胆囊长了息肉之后，便容易影响这些功能，从而导致胆囊炎、胆汁反流性胃炎、消化不良等情况，控制的方法主要有以下几点：1、饮食控制，是最重要的一点，主要是低脂的饮食，减少胆汁的分泌。尽量少食煎炸、油腻、动物内脏、坚果类食品等。2、运动，适当的增加运动可以促进胃肠蠕动，促进胆汁的排泄。3、可以口服药物治疗，主要是中药疏肝利胆的药物。除此之外，是定期复查，如果没有什么变化，可以按以上操作。如果发现它长的比较快、变化比较大，那么进一步的检查或者手术。"
李阳光│黑龙江省中医院
2019/04/25收听(99259)
85%-90%胆囊息肉源于胆汁内成分，如胆固醇沉积在胆囊壁上造成，是一种良性病变。5%-10%... 江华│首都医科大学宣武医院 2021/02/02播放(50332)
85%-90%胆囊息肉源于胆汁内成分，如胆固醇沉积在胆囊壁上造成，是一种良性病变。5%-10%...
江华│首都医科大学宣武医院
2021/02/02播放(50332)
"胆囊息肉是临床非常常见的一种疾病，胆囊息肉可分为胆固醇性息肉和胆囊真性息肉。体检的时候如果发现胆囊息肉也不必过度恐慌，只要胆囊息肉直径不超过1.0cm，定期复查就可以了，每年复查一次或者两次腹部超声观察胆囊息肉有没有变大。在观察的过程中，患者可以注意一下自己的生活习惯和饮食习惯，包括规律的饮食，不要不吃早点或者不吃晚餐，切忌暴饮暴食，禁油腻、烟酒。在观察的过程中，胆囊息肉大于1cm以上以后就要建议患者就医，然后行胆囊切除术。"
高君│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/06/03收听(69293)
"胆囊息肉在临床上是常见病和多发病，根据息肉的多少可以分为单发息肉和多发息肉，不管是单发息肉还是多发息肉，如果最大息肉的直径小于1cm，平时也没有症状，可以选择定期复查，每年复查一次胆囊的彩超，动态的观察息肉大小的变化。如果最大息肉的直径大于1cm或者伴有反复右上腹疼痛的症状，建议积极的手术治疗，因为大于1cm的胆囊息肉，其恶变的概率就会增加，所以要尽早的手术使这种可能发生恶变的情况降到最低。目前手术的方式主要是微创治疗，胆囊切除以后对正常的生活没有太大的影响。平时需要清淡饮食，避免油腻食物的摄入。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2020/01/12收听(75616)
"如果患者经彩超诊断为胆囊息肉，患者需要根据彩超下面所测得的胆囊息肉的直径大小，进一步判断患者下一步的治疗方式。如果胆囊息肉的直径小于1cm，此时多考虑患者可以继续予以观察，每隔6-12个月复查上腹部的彩超。如果患者单个息肉的直径超过1cm，此时就要考虑患者有胆囊息肉恶变的可能性。此时患者需要积极的考虑行腹腔镜胆囊切除手术，并且在手术之后将胆囊送病理科进行进一步的染色切片检查。根据病理检查的结果，再考虑患者胆囊息肉的性质以及是否有其他病变的可能性。另外，患者在手术后的一个月，应适当的吃油脂含量稍高的食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉。对于患者的胆总管以及肝内胆管的胆汁排泄，具有积极的意义。如果患者长期素食，会引起患者胆管内的胆汁淤积，进一步引起患者胆总管内结石以及胆总管内胆汁黏稠的可能性。"
2019/05/29收听(61631)
"胆囊息肉是胆囊常见的一种疾病，大多数是良性的，在体检当中发现自己得了胆囊息肉怎么办。首先要进行评估，评估胆囊息肉的大小、多少、位置、形态，评估以后，要看是否达到手术的程度。如果需要手术，要及时手术，胆囊息肉有一定的癌变率。如果没有达到手术的适应症，一个是要定期的复查。如果在3个月之内，胆囊息肉在慢慢增大，考虑应该手术，而如果在定期复查当中变化不大，也可以配合药物，如中药和中成药，同时配合饮食、减肥等措施来治疗胆囊息肉。总之，得了胆囊息肉以后一定要注意定期复查，这是非常重要的。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/06/19收听(28598)
胆囊息肉多为良性病变，若胆囊息肉直径超过1cm或胆囊息肉为单发息肉，其基底较大，短时间内可逐渐... 郭德超│浙江中医药大学附属第三医院 2021/06/21播放(57200)
胆囊息肉多为良性病变，若胆囊息肉直径超过1cm或胆囊息肉为单发息肉，其基底较大，短时间内可逐渐...
郭德超│浙江中医药大学附属第三医院
2021/06/21播放(57200)
"有胆囊息肉首先不用着急，先确认一下胆囊息肉目前的状态，绝大部分的胆囊息肉不需要特殊处理，定期复查、随访就可以。首先要确认一下胆囊息肉的大小、单发、多发、宽壁、窄壁、息肉的形状，以及是否合并其他异常，如严重的胆囊炎、胆囊壁增厚、胆囊结石等，之后综合判定治疗方法，具体如下：1、无需治疗：如果胆囊息肉没有明显的炎症，也没有明显增大，整体大小小于1cm，没有明显症状者可以先观察，定期复查、随访，每年复查一下肝胆彩超，评估其大小就可以。2、手术治疗：如果胆囊息肉合并明显的症状，或者超过了1cm，合并胆囊壁明显增厚、合并大量胆囊结石等，此种胆囊息肉有可能要考虑手术治疗。"
2021/06/16收听(48608)
"胆囊息肉大多数都是良性的息肉，一般定期复查就可以，大多数情况下不需要特殊处理，一般3-6个月复查一次彩超就可以，有些人的胆囊息肉一辈子也不会有什么变化。部分胆囊息肉是需要做手术治疗的，包括单发的胆囊息肉直径大于1cm。如果是单发大于1cm的，这些是必须手术的，考虑是有恶性的可能。还有就是定期复查的，比如定期复查息肉长得挺快，这次复查是2mm，下次复查是6mm，这种也是需要做手术，这是有恶变可能的。还有一种是胆囊息肉合并胆囊结石，这种也是建议做手术，特别是年龄大于50岁的女性，更建议做手术。其他的胆囊息肉一般不建议做手术，定期复查就可以。1cm以下的胆囊息肉一般多观察，还有多发的胆囊息肉，这些都是可以观察的。"
郑宝荣│天津市静海区医院
2018/06/04收听(59717)
"胆囊内长息肉，体积大于0.5cm以上的都是需要手术治疗的。可以到当地医院普外科或者肝胆外科做微创手术，就是腹腔镜下行胆囊切除术，患者一般需要住院一周，一周后就可以出院。胆囊息肉的体积在0.5cm以下可以暂时不用治疗，定期到医院复查胆囊彩超就可以。"
李兵│武汉市第一医院
2017/11/10收听(93358)
胆囊息肉是胆囊常见的良性疾病，一般由于胆固醇的结晶在一起组成。胆囊息肉分为单发息肉和多发息肉，... 陆晔斌│中南大学湘雅医院 2022/09/06播放(61120)
胆囊息肉是胆囊常见的良性疾病，一般由于胆固醇的结晶在一起组成。胆囊息肉分为单发息肉和多发息肉，...
陆晔斌│中南大学湘雅医院
2022/09/06播放(61120)
胆囊息肉如果<1cm，定期复查，门诊随访即可，无需特殊处理，饮食上要注意低脂肪、低胆固醇饮食，禁忌饮酒。如果胆囊息肉超过1cm，建议手术治疗，因为如果胆囊息肉超过1cm，癌变的概率明显增加。如果合并胆囊结石、慢性胆囊炎，有出现右上腹闷胀不适的症状，在饮食控制的基础上还要合并口服药物来进行治疗。如果胆囊息肉合并出现急性胆囊炎，出现了右上腹绞痛或者合并出现了胆囊穿孔、化脓等症状。保守治疗无效的情况下则需要考虑是否急诊手术治疗。如果胆囊息肉出现了恶变，要考虑进行胆囊癌根治手术并结合放疗、化疗等一系列辅助治疗来进行治疗。
2020/03/17收听(14262)
甲状腺腺瘤为临床上常见的甲状腺良性疾病，一般甲状腺的腺瘤生长比较缓慢，对人的寿命不会产生太大的影响。但是如果腺瘤过大，比如超过两公分，由于生长的原因，可能压迫或者挤压周围的甲状腺体和腺体内的血管，而造成囊内的出血，会出现局部的胀痛等不适，严重者会造成呼吸的困难。而且甲状腺的腺瘤有引起甲亢和恶变的可能性，其中引起甲亢的可能性约为1/5，而恶变的可能性约为1/10。所以对于三公分的甲状腺腺瘤，如果没有明显的手术禁忌症，可以行择期的手术切除，也可以严密的定期观察。
刘洋│秦皇岛市第一医院
2019/05/21收听(71256)
3cm脑膜瘤按正常情况下，至少生长1-2年。大部分脑膜瘤都属于一级，但也有少数恶性程度较高，一... 熊晓星│武汉大学人民医院 2021/09/14播放(68558)
3cm脑膜瘤按正常情况下，至少生长1-2年。大部分脑膜瘤都属于一级，但也有少数恶性程度较高，一...
熊晓星│武汉大学人民医院
2021/09/14播放(68558)
上海市东方医院 黄安华
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宣武医院 王悦华
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河北医科大学第三医院 曹经琳
