肺结节和肺结核是一种病吗-有来医生

冀萍
副主任医师

天津市海河医院

结核病科

肺结节和肺结核是一种病吗

2023-09-27 14:11阅读：

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肺结核和肺结节不是一种病，肺结核属于传染性疾病，而肺结节属于影像学表现。

1、肺结核：是一种慢性呼吸道传染病，具有一定传染性，主要由于结核分枝杆菌侵犯肺部造成。肺结核通过规律的化学治疗，可以治愈。初治敏感结核病的治疗方案，是使用异烟肼、乙胺丁醇、利福平、吡嗪酰胺进行。

2、肺结节：是一种影像学表现，指孤立边界清晰的密度增高影。肺结节可以是单发的，也可以是多发的，不一定是恶性疾病，也可能是某些肉芽肿性疾病或者是炎性疾病，或肺结核遗留病灶。

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肺结核是一种什么病

肺结核是一种传染性疾病，考虑肺结核时需要就诊于传染科。肺结核主要的致病菌是结核分枝杆菌，主要的临床表现是低热、乏力、盗汗、消瘦结核中毒症状。同时会出现呼吸道的症状，例如咳嗽、咳痰、胸痛、咳血、呼吸困难。肺结核会导致血沉增快、PPD试验强阳性，如果痰中查到抗酸杆菌，是确诊肺结核的金标准。患者肺结核一旦确诊后，要进行积极的治疗，常使用的抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等。在使用抗结核药物治疗过程中，需要监测副反应，并做出针对性的处理。

语音时长01:13''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/07/27收听(85542)

01:42

肾小结节是一种什么病

肾有小结节可能是慢性肾病的一种改变，还需要考虑肾囊肿、血管平滑肌脂肪瘤、肾癌等疾病情况，区别如...

荣建红│湖北省第三人民医院

2023/03/13播放(97537)

肺痨和肺结核是一种病吗

"肺痨和肺结核是同一种疾病的不同叫法，西医称肺结核，中医称为肺痨。肺结核是一个呼吸道的传播疾病，分为原发性肺结核和继发性肺结核，成人继发性肺结核比较常见，主要表现为咳嗽、咳痰、咯血、胸痛，重者会出现呼吸困难，有时会伴有发热，如果合并胸腔积液，喘憋症状会比较重。它的确诊主要是通过胸部CT，可以表现为双肺多发的树芽征、结节、空洞、肉芽肿性炎，痰中查到结核菌，是诊断肺结核的金标准。如果患者痰液比较少，可以进行气管镜检查、肺泡灌洗，明确是否有结核菌的感染。抗结核治疗时间比较长，一般需要6-9个月，最常用的药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、盐酸乙胺丁醇，用药期间要监测血常规、肝肾功能。"

语音时长01:19''

郭丽娟│威海市中心医院

2021/07/14收听(97841)

肺结节就是肺结核吗

肺结节并不是肺结核，肺结节和肺结核是两种不同的疾病。肺结节主要是指肺部CT中<3cm的病灶，有良性和恶性之分。肺结核主要是因为感染结核分枝杆菌，导致肺部的急性炎症改变。肺结核是一种传染病，可以通过呼吸道飞沫传播，主要症状为午后低热、盗汗、乏力、咳嗽、咳痰、咯血。肺结核一旦确诊，应该要予以长期规范的抗结核治疗，疗程比较长，常为6-9个月。肺结节主要是明确性质，根据其性质不同，采取不同的治疗方法。

语音时长01:17''

郭晓云│萍乡市第二人民医院

2020/04/09收听(66856)

01:37

肺结节就是肺结核吗

肺结节不是肺结核，肺结核指感染性疾病，由结核杆菌感染引起，在肺内表现可能为结节样肿块，有时与查...

杨霞│山东省立医院

2021/07/26播放(68381)

肺结节是肺结核吗

"肺结节，是影像学上将表现为直径小于等于3cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或压实性的肺部阴影，称为肺结节。肺结节可以为单发或者多发，结节的大小也分为微小结节和小结节，根据密度分为实性结节和亚实性结节。这些结节的特征不同，提示的疾病也不一样，可以引起肺部结节的疾病有很多，包括良性疾病和恶性疾病。其中肺结核是可以引起肺结节的表现的，但并不能说发现肺结节就是肺结核。判断是否为肺结核，还需要根据结节的形态、结节的大小、是否有伴随症状等进行鉴别。而且临床诊断结核还需要进行相关的化验检查，如痰液检查、皮试PPD试验，以及血检结合α干扰素等。经过上述综合的判断，才能确诊究竟是否为结核。因此，只有发现肺结节，不能判断究竟是不是肺结核，而需要去就诊，由医生根据临床表现以及影像特点来判断。"

语音时长02:09''

何洁│中日友好医院

2020/05/31收听(69604)

肺结核和肺结节哪个严重

"肺结核和肺结节相比较而言，肺结核更严重。肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性疾病，具有传染性，可以通过血行播散，累及全身多个器官，例如可以引起肠结核、腹腔结核、骨结核等。肺结核如果经过抗结核治疗，大多数可以痊愈，如果不积极的抗结核治疗，可能导致死亡。但是目前随着治疗出现耐药和复发的问题，大咯血是肺结核主要的死亡原因。肺结节是由各种原因引起的肺部肉芽肿性疾病，是良性病变，而且没有传染性。患者也没有明显症状，大多可以自然痊愈，预后一般良好，不需要特殊治疗，可以定期随诊复查。如果没有变化，可以继续观察，一般每3-6个月复查一次。如果肺结节短时间内明显增大，有恶变的可能，可以选择手术切除。"

语音时长01:16''

薛宏丽│辽宁省人民医院

2021/05/14收听(99101)

肺结节是不是肺结核

"肺结节不一定是肺结核，在临床上导致肺部结节因素有很多，有可能是肺部早期癌症的影像学表现，还有可能是因为以前患过肺结核、肺炎后遗留下来的瘢痕组织导致肺部呈现有结节样病变，也可能其他因素导致，所以肺部有结节并不能代表是肺结核。肺部结节一般都是通过体检发现，大部分有肺部结节的人是没有任何不适症状，所以不体检很容易忽视。若结节比较小，直径约3-6mm，不需要作特殊处理，临床密切随访即可，每年进行一次肺部CT检查。若肺部结节直径是6-8mm，需要三个月进行一次肺部CT检查，如果肺部结节＞8mm，需要进一步做肺部相关检查。如果肺部结节在随访过程中发现生长迅速，就要更进一步的详细检查排除是否是肺癌，如果确定是肺癌就需要手术切除治疗。"

语音时长01:19''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/07/03收听(31462)

肺结核和肺结节哪个严重

"肺结核和肺结节不能简单的说哪个更加严重，取决于肺结节的病因，临床上如果是由于感染因素，比如细菌、病毒导致肺部的炎症形成肺部的炎性结节，这时并不严重，可以完全通过抗炎药物治疗达到完全治愈。如果肺结节属于恶性病变，比如支气管肺癌、肺泡细胞癌等引起的肺部占位性病变的癌性结节，这时疾病相对严重，要比肺结核本身严重的多，因为很容易扩散到整个肺组织，甚至肺外的部位比如脑威胁到生命安全。肺结核本身可以通过规范的抗结核药物治疗完全能够达到治愈，所以这时肺结节相对比结核要严重的多。"

语音时长01:39''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2020/01/09收听(55942)

肺结核引起的肺结节有什么特点

"由于结核分枝杆菌感染引起的肺结核，会出现肺部的病灶，病灶会出现肺部结节，而这个特点常见于有不同的表现，一般可出现肺泡结节，出现小斑片状的阴影，以两侧肺门为中心，向外不断扩散，而且结节影比较小的患者可以呈现为毛玻璃样的改变，比较大的就呈圆球样的、哑铃状的结核球，有纤维化钙化的病变。另外，还有干性的、没有水分的结核的病灶，比如干酪样的肺炎里面有肉芽肿，甚至患者会发生比较严重的压迫气道，而引起喘息、气促的症状。一般通过良好的抗结核药物的治疗，能够逐渐缓解。"

语音时长01:17''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2020/03/03收听(10620)

肺结节严重还是肺结核严重

"肺结节严重，还是肺结核严重，一般要结合患者的具体病情来决定。肺结节在临床上很常见，多见于炎症、结核、肿瘤等疾病，如果是炎症引起，抗炎治疗可以好转，一般不严重，如果肺结核引起来的结节，给予抗结核治疗，一般预后也还好，如果是肺部肿瘤引起来的肺结节，则比较严重。而肺结核是由结核分枝杆菌感染引起来的疾病，一般经过有效的抗结核治疗，预后绝大部分都比较好，也有少数重症的肺结核患者出现相应的并发症，或者耐药的肺结核预后不佳。所以，肺结节严重，还是肺结核严重，要结合患者的具体病情特点来决定。"

语音时长01:32''

刘乾中│江西省胸科医院

2020/06/02收听(12429)

肺结节和肺结核哪个严重

"肺结节和肺结核哪个更严重，不好一下子定论。如果肺结节是良性结节，那肺结核最严重的。如果肺结节是恶性结节，那肯定肺结节是更严重的。怎么明确肺结节是良性结节还是恶性结节，看肺结节的直径，如果直径在5mm以下，定期随访，随访2年左右，肺结节没有明显的变化，则良性结节的可能性大。如果肺结节直径在1cm以上，随访过程中结节持续增大，那可能恶性结节的可能性就大一些。这时候要进一步行CT引导下肺穿刺活检，进一步明确结节的性质。如果是随访过程中没有变化，那也可能是良性结节的可能性更大一些。"

语音时长01:15''

林祥晓│济宁医学院附属医院

2019/12/20收听(34268)

肺结核和肺结节是什么

肺结核和肺结节是两个不同的概念，肺结核是种明确的疾病，由结核杆菌感染引起的传染病，而肺结节属于影像学概念，并不是独立的疾病。肺结节的定义是肺部直径<3cm的、类圆型的、高密度的病灶，常见原因有结核、肺癌、肺部良性肿瘤、炎症等。肺结节是肺结核的一种表现，如果患肺结核需要抗结核治疗，如果发现肺结节需要明确结节的具体病因，做针对性治疗。良性结节如炎症刺激、肺结核等，要行抗炎、者抗结核治疗。

语音时长01:19''

刘晶晶│马鞍山市人民医院

2020/04/17收听(98758)

02:00

肺结节跟肺结核的区别

肺结节与肺结核为两大类疾病，具体如下：

1、肺结节：肺结节原因很多，可能为恶性结节...

徐京杭│北京大学第一医院

2021/05/07播放(80934)

肺结节和肺结核区别

"肺结节可以由好多种原因引起，或者病因有好多种，肺结核是其中之一，而肺结核可以表现为肺结节，但是同时也可以表现为多种其他的形态。肺结节可以由肺炎留下来的瘢痕引起，也有可能因为肺结核、肺部肿瘤、结节病或者良性结节等引起，而肺结核可以表现为结节样的改变，但周边常有卫星灶，同时也可以表现为其他类型的影像学特征，而不一定是结节样的特征，可以表现为斑点或者斑片状的阴影，也有可能表现为均一的粟粒样的结节等。"

语音时长01:36''

吴建军│北京中医药大学第三附属医院

2020/05/11收听(32473)

肺结核与肺结节的区别

肺结核是由于结核分枝杆菌而引起的，肺结节可分为良性结节和恶性结节，肺结核常见的临床表现包括了低热、乏力、盗汗、消瘦等等。良性肺结节，临床症状不明显，恶性结节可以出现胸痛、咳血、消瘦等相关的临床表现。肺结核CT上会提示结核病灶，通过痰查抗酸杆菌阳性，可以确诊为肺结核。一旦确诊后，我们需要进行抗结核的治疗，良性结节我们无需特殊的处理，只需要定期复查即可。如果患者通过痰查癌细胞、支气管镜或者是穿刺活检确诊为恶性结节后，我们可根据病情考虑手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗等等。

语音时长01:11''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/07/27收听(68777)

肺结核和肺结节有关系吗

"肺结核和肺结节是有关系的，肺结核是由结核分歧杆菌感染肺部，而引起的一种慢性呼吸系统疾病，是一种传染病。肺结节是指在胸部CT或者胸片中发现的直径＜30mm，并被周围肺部组织包围的软组织影，通常呈现圆形或者类圆形，与肺部其他组织边界比较清楚。肺结节可以是单个的，也可以是多个的，但是肺结节可能是由于结核菌感染引发的。由此可见，肺结核和肺结节都与结核菌的感染有关，但是肺结节不一定都是由结核菌引起的，还有可能是其他真菌感染、良性肿瘤，以及肺血管异常导致的。可以说患有肺结节的患者存在转变为肺结核的风险，但并不是绝对的。"

语音时长01:13''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/07/27收听(78386)

肺结节什么病

"肺结节是什么病，可以从两方面来考虑。首先考虑肺结节病，这是一种可侵犯全身多系统的慢性疾病，90%累及肺，基本病变为形成非干酪样坏死样肉芽肿，多见于中青年女性。以肺、肺门淋巴结最常受累，也可以累及浅表淋巴结、皮肤、眼、扁桃体、肝、脾、骨髓等。另外，对于我们平常体检看到的报告，肺部有结节影，和肺结节病不是一个概念。结节影包括陈旧的结核灶、陈旧的感染灶，也有一些是我们常说的肿瘤的早期。根据它的大小、形态可做不同的判断预后，应该在医生的指导下做相应的检查。"

语音时长01:17''

冯淬灵│北京大学人民医院

2020/03/25收听(53098)

肺结核会导致肺结节形成吗

"肺结核可能会导致肺结节形成，称为增殖性结节。肺结核本身具有多形性改变，包括斑片、渗出、增殖、结节、钙化、纤维索条、空洞形成、胸膜增厚等。给予规范化抗结核治疗后，如果病灶吸收不完全容易形成增殖性结节，此类结节多为良性结节，但是仍然需要鉴别恶性结节。如果结节呈生长性变化，伴有短毛刺、分叶状、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等，需要给予胸部增强CT检查。如果结节较大可以给予经皮肺穿刺细胞组织学活检，以尽早明确是否为早期肺癌。所以，肺结核导致的肺结节多为良性增殖性结节，如果病灶稳定并没有临床症状，不需要特殊处理。合并糖尿病的患者容易导致增殖性结节复发，需要引起高度重视。如果结节呈生长性变化，伴有早期肺癌的改变时要警惕肺癌的可能，进一步给予相关处理。"

语音时长01:28''

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2020/01/17收听(43698)

02:16

左上肺结节是肺结核吗

左上肺结节有可能是肺结核，也有可能不是肺结核。因为肺结核的好发部位在两个肺的尖段，左肺或者右肺...

羽平│重庆市肿瘤医院

2018/11/19播放(62286)

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