淋巴瘤的血常规不一定有很大的问题。因为淋巴瘤如果没有累及骨髓,就可以不出现血常规的明显改变,比如白细胞明显降低或者升高,淋巴细胞的比例异常升高或者降低,以及贫血和血小板减少等。
如果出现骨髓受累,则可以出现血象明显异常,比如慢性淋巴细胞性白血病,血常规异常非常明显。
1、主要表现为白细胞的总数和淋巴细胞的分类明显升高,超过15×10^9/L。这种异常还包括B淋巴细胞有克隆性,也就是一个单克隆B淋巴细胞,而不是单纯的白细胞数量增加。
2、其他的异常,还包括贫血和血小板减少,主要指的是淋巴瘤合并有骨髓受累,也就是伴有骨髓水肿,找到大量的淋巴瘤细胞,伴有感染的症状,这个时候也就是淋巴瘤需要治疗的指征之一。
如果不把骨髓中的淋巴瘤细胞全除掉,那么正常的骨髓造血功能抑制,从而出现贫血、血小板减少,甚至白细胞减低等症状发生。
3、其他的血常规异常还包括白细胞的分裂异常,比如中性粒细胞减少,淋巴细胞比例升高,正常的淋巴细胞比例是20%-40%,但是如果淋巴瘤侵犯骨髓,可能会出现50%-60%,甚至80%。