肿瘤的诊断一定要有病理,特别是肺癌、乳腺癌、结直肠癌等恶性肿瘤,必须有明确的病理诊断,需要明确是哪种病理类型。穿刺就是获取病理组织的一个非常重要的手段,特别是对非小细胞肺癌、周围型肺癌、乳腺癌,或者是其他淋巴结转移。
肿瘤穿刺是非常重要的获取组织的手段,肿瘤穿刺的副反应非常小,损伤也很轻,会引起出血,但是风险很低,对于病人来说获益远远大于风险。
需要注意的是,原发性肝癌可以不需要病理,此时也就不需要做穿刺,患者如果甲胎蛋白>400ng/mL以上,可以通过肿瘤标志物,结合B超、CT、磁共振等影像学检查,证明是否存在肝占位性病变,此时可以不需要穿刺。
如果甲胎蛋白不高,影像学不典型,又不能明确是不是肝转移癌,此时需要做穿刺活检,明确诊断。
所以对于原发性肝癌的诊断,大多数不需要做穿刺,但是对于其他肿瘤,如果没有明确的病理,一定要通过穿刺纤支镜方法来拿到组织细胞学,明确具体病理性质,然后再进一步分析。