鼠疫的流行特征有哪些

2023-10-11 16:21阅读:

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鼠疫是鼠疫耶尔森菌引起的烈性传染病,流行特征包括流行情况、流行性、人间鼠疫与鼠间鼠疫的关系、季节性和隐性感染。

1、流行情况:人间鼠疫耶尔森菌感染以非洲、亚洲、美洲发病最多,亚洲主要在越南尼泊、轴甸、印度、俄罗斯和蒙古有流行或病例发生。我国近年有19个省区发生鼠疫疫情,发病最多的是滇西黄胸鼠疫源地和青藏高原喜马拉雅旱疫源地;

2、流行性:本病多由疫区通过交通工具向外传播,形成外源性鼠疫,引起流行;

3、人间鼠疫与鼠间鼠疫的关系:人间鼠疫流行均发生于动物间鼠疫之后,人间鼠疫多由野鼠传至家鼠,由家鼠传染于人引起;

4、季节性:与鼠类活动和鼠蚤繁殖情况有关,人间鼠疫多在6-9月,肺鼠疫多在10月以后流行;

5、隐性感染:职业感染性差异与接触传染源的机会和频次有关。

参考资料:[1]李兰娟,任红.传染病学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.

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什么是鼠疫?

鼠疫是一种甲类传染病,我们传染病分成甲乙丙3类,甲类是传染性最强,对人民群众的生命财产影响最大的传染病。鼠疫是由鼠疫叶尔森菌传染的,一般是先在鼠之间传染,再由鼠蚤叮咬人传染。那么人感染了以后,如果是经过皮肤,也就是鼠蚤叮咬皮肤感染的,首先出现的是腺鼠疫,也就是淋巴结的肿大,病人会有发热、淋巴结肿大,疼痛特别明显。那么如果腺鼠疫进一步发展可能会继发出肺鼠疫,肺鼠疫主要表现出发热、咳嗽,大量的咯血,胸痛这些症状,严重的会死于呼吸衰竭。一旦感染了肺鼠疫,可能会通过咳嗽喷出细菌,造成人与人之间的传染、所以鼠疫既可以从鼠经过鼠蚤叮咬人传染,也可以在人与人之间传染。人如果是呼吸道感染的可能最早表现出来的,就是原发的肺鼠疫,那如果是自己先有了腺鼠疫再出现肺部的症状,那可能是继发的肺鼠疫。当然最严重的一种病死率最高的叫败血症型的鼠疫,也就是我们以前说过的黑死病。那黑死病之所以得名,是因为它的发病率高、传染性强。最主要的就是病死率高,病人死后全身发黑,故名黑死病。在欧洲,历史上曾经发生过几次黑死病的疫情,导致2/3的欧洲人死亡,在历史上都是让人这个闻风丧胆的一种传染病,甚至在战争中有人把黑死病用来武器,也就是把病人这个尸体弹到这个对方战场上,导致这个对方的战斗减员,是一种这个烈性传染病。

语音时长02:03''

李侗曾首都医科大学附属北京佑安医院

2017/06/20收听(6768)

鼠疫如何治疗

鼠疫的治疗,凡是确诊或疑似鼠疫的病人,均迅速组织严密隔离,就地治疗,不宜转送。它的治疗分为一般治疗及护理,一般治疗及护理主要是严格的隔离、消毒病人。第一、饮食与补液,急性期应卧床休息,给予患者流质饮食或葡萄糖或生理盐水静滴,维持水电解质酸碱平衡。第二、病原治疗,治疗的原则是早期、联合、足量应用敏感的抗菌药物。对于腺鼠疫,链霉素成人首次1g,以后0.5-0.75g,每4h或6h肌注2-4g每天。治疗过程中可根据体温下降至37.5℃以下,全身症状及局部症状好转,逐渐减量。患者体温恢复正常,全身症状和局部症状消失,按常规用量继续用3-5天,疗程10-20天。对于肺鼠疫和败血症型鼠疫,链霉素成人首次2g,以后1g,每4h或6h肌注,每天4-6g,全身症状和呼吸道症状显著好转后逐渐减量,疗程也为10-20天。皮肤鼠疫按一般外科疗法处置皮肤溃疡,必要时局部滴注链霉素或涂磺胺软膏。有脑膜炎症状的病人在特效治疗同时,辅以氯霉素治疗,成人50mg/kg每天,疗程10天,注意氯霉素的骨髓毒性等不良反应,也可用氨基糖苷类、喹诺酮类,以及第三代头孢类、四环素类等药物治疗。第三、对症治疗,对于高热的病人给冰敷、酒精擦浴等物理措施。发热>38℃,或全身酸痛明显,可给予解热镇痛药。儿童仅用水杨酸类镇痛药,烦躁不安的可以镇静治疗,注意保护重要的脏器,有心衰休克的及时进行抗休克治疗。

语音时长02:51''

吕振大庆市第二医院

2018/07/09收听(14182)

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