导致功能性胃排空障碍常见原因有哪些

2023-10-11 16:22阅读:

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导致功能性胃排空障碍常见原因有术后残胃无功能、吻合口及周围炎症等。

1、术后残胃无功能:正常情况下胃运动功能主要位于胃窦和幽门部,胃底体部运动功能较弱。部分胃切除时,破坏了胃的完整性,切除了蠕动的起搏点,影响胃的排空能力。同时手术离断了迷走神经,近端残胃收缩和蠕动失去迷走神经的调控,胃收缩功能减弱。另外腹部手术后,胃肠交感神经活动增强,阻止胃平滑肌中的副交感神经释放乙酰胆碱,抑制胃的肌电活动,影响胃的排空。

2、吻合口及周围炎症:手术创伤、术中污染、缝线异物等导致局部组织的炎性反应,胃肠吻合口水肿,周围局部的肠麻痹和运动功能失调。另外远端胃切除术后,胃肠道重建引起胆汁反流,造成胃酸、胃肠道激素、消化酶分泌与黏膜损伤等变化,干扰胃的正常功能,甚至造成胃肠道逆蠕动,加重了吻合口和残胃黏膜炎症和水肿。

3、其他因素:术前患者胃远端梗阻、胃壁水肿,营养不良、低蛋白血症等情况,可以引起术后吻合口瘘、水肿而导致胃内容物潴留,糖尿病也可引起胃功能性排空障碍。

参考资料:[1]赵玉沛.中华医学百科全书 临床医学 普通外科学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2017.6.

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胃排空需要几个小时

"胃排空一般需要2-4小时左右,胃排空时间由胃动力情况、胃内容物以及胃部具体病情决定。胃炎、胃溃疡、幽门梗阻等疾病均对胃排空有影响,流质饮食、固体类食物胃排空时间不同。患者是否存在炎症性病变或者溃疡性病变,对胃内容物会有一定影响。如果是胃内内容物是流质饮食,排空相对较快,一般1-2小时可以完全排空。如果是固体类食物,尤其是高蛋白、高脂肪类食物,在胃内存储时间相对较长,排空需要4-6个小时,常规胃内容物排空时间是2-4小时左右。如果胃动力下降,排空会明显延迟,会达到6-8个小时,甚至更长。如果胃运动功能亢进,尤其是有急性胃炎时会出现胃排空明显增加,如口服胃动力药,胃排空会增快,排空时间明显减少。如果有幽门梗阻、其他溃疡性病变或者肿瘤性病变,导致胃内食物储留,排空时间会明显延缓,甚至会有胃潴留表现,出现恶心、呕吐的现象,所以胃排空时间要根据胃内容物以及胃部病情状况综合判断。胃排空不好可分为排空慢和排空快两种,胃排空慢的患者表现为胃肠动力减弱,有腹胀、反酸、嗳气等,胃排空增快通常见于胃内压增高,幽门阻力下降,十二指肠压力减弱等疾病,患者可表现为饥饿感增强、口臭、乏力等症状,胃排空异常的患者应行胃镜检查。"

语音时长02:06''

周中银武汉大学人民医院

2020/06/23收听(53320)

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