一期梅毒的临床表现是什么

2023-10-11 16:22阅读：

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梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种性传播疾病，几乎可侵犯全身所有器官而产生多种多样的症状和体征，临床表现复杂。根据病程不同一般将梅毒感染后的病情分为三期，其症状和体征与疾病的分期密切相关。

一期梅毒主要表现为硬下疳和硬化性淋巴结炎，一般没有全身症状。硬下疳一般发生于不洁性交后2-4周，是梅毒螺旋体侵入部位的无痛性炎症反应，90%发生于外生殖器，男性多见于包皮、龟头、阴茎冠状沟及系带，女性多见于小阴唇、会阴和宫颈，肛交和同性恋者可发生于肛周。典型的硬下疳初起多为一个红斑或丘疹，数天内扩大形成硬结，表面坏死后形成直径1-2cm大小的境界清楚圆形无痛性溃疡，传染性极强。硬下疳出现后1-2周会发生患处附近、常见为腹股沟区的淋巴结肿大，质地较硬而边界清楚，但局部无红肿、破溃及疼痛等，需要在数月之后才能消退。

参考资料：[1]汪建平.中华结直肠肛门外科学.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2014.

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一期梅毒的主要临床表现

"梅毒是由于梅毒螺旋体所引起的性传播疾病，一期梅毒主要的临床表现包括硬下疳，以及腹股沟淋巴结肿大，无全身系统症状。硬下疳通常潜伏期2-4周，通常为单发，偶尔可以多发，早期表现为外生殖器部位粟粒大小的突出于皮面的结节，后期逐渐扩大，形成圆形或者椭圆形软骨样硬度的溃疡，界限清楚、边缘略微凸起、创面清洁平坦、触之有浸润感、无明显的压痛或者触痛等等。腹股沟淋巴结肿大，可以是单侧，也可以是双侧出现肿大，触之无疼痛感，按压也无明显疼痛感，相互孤立不粘连等，后期不会出现化脓破溃或者感染的征象，表面无红、肿、热等。"

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刘洪君│沈阳市中西医结合医院

2020/02/11收听(71719)

一期梅毒是什么

"一期梅毒就是在感染了梅毒螺旋体之后，最初在局部接触感染的部位所形成的病变。梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的常见性传播疾病，主要是通过不洁的性行为、性接触传染。在高危行为之后的2-4周，接触的部位，特别是性接触部位，比如外生殖器，还有肛周，局部就会形成硬下疳的表现，刚开始就是炎性红斑，很快变成丘疹、硬结，形成溃疡，多数单发，少数也可以多发，边界清晰，边缘微微隆起，表面比较清洁，有少许的分泌物，其中含有大量的螺旋体，传染性很强，通常不痛不痒，没有自觉症状，经过2-4周可以自然消退，这就是典型的一期梅毒硬下疳的表现，有时候还可以合并单侧腹股沟淋巴结肿大。"

语音时长01:25''

吴剑波│武汉大学中南医院

2021/02/15收听(80927)

一期梅毒症状

"一期梅毒一般是一些局部症状，患者并不会有全身的症状表现。一期梅毒典型表现就是硬下疳以及硬化性淋巴结炎，尤其以硬下疳为特征性表现。所谓的硬下疳，其实就是在外生殖器以及肛周这些部位，会出现无痛性溃疡，患者一开始是在这些部位出现一个小红斑，这些红斑可以迅速的变成无痛性丘疹，而且丘疹会变大、变硬，发生坏死的情况，一般边界非常清晰，而且周围明显的有水肿隆起的情况。虽然发生溃疡，但是因为没有什么疼痛感，所以很多患者其实并不能够及时发现。硬下疳典型的特征就是触上去是硬硬的，好像里面有骨头一样，而且硬下疳即使不经过治疗，在一个月左右可以自行消退，在局部皮肤上会遗留有一个浅浅的瘢痕。硬化性淋巴结炎一般是在硬下疳发生以后半个月左右会出现，往往就是在发生硬下疳部位附近的淋巴结，会出现明显肿大的情况，但是一般并不会有疼痛，而且硬化性淋巴结炎慢慢也可以消退，但是需要的时间比较长。"

语音时长01:44''

闫素│日照市中医医院

2019/04/21收听(44141)

梅毒一期表现

"梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的一种全身性的性传播疾病。梅毒螺旋体感染人体之后，通常经过2-4周左右的潜伏期，就会出现一期梅毒的表现，主要在梅毒螺旋体的侵入部位出现硬下疳。这种皮损的特点好发于外生殖器部位，比如男性的阴茎、龟头、包皮系带，女性的大小阴唇、会阴及宫颈部位。刚开始是小片的红斑，以后迅速变成无痛性的丘疹、硬结，表面发生坏死形成溃疡，通常边界清晰、边缘水肿隆起、质地较硬、具有较强的传染性，通常不经治疗3-4周左右可以自然消退。除了硬下疳之外，往往还可以引起单侧腹股沟淋巴结肿大，通常质地较硬，表面不会红肿、破溃，可能需要几个月才消退，这些都是一期梅毒比较常见的表现。"

语音时长01:31''

吴剑波│武汉大学中南医院

2020/04/24收听(78037)

一期梅毒症状

一期梅毒主要表现是硬下疳。一般在感染梅毒螺旋体后2-4周，外生殖器等部位开始出现红色的丘疹、浅表的糜烂，几天后形成溃疡，疼痛不明显。典型的表现为单发或者多发的稍隆起的圆形、卵圆形溃疡，直径1-2cm，界限比较清楚，基底偏硬像软骨。溃疡表面清洁，挤压以后会有稀薄的浆液性渗出。硬下疳常发生于外生殖器，比如男性的包皮、系带或阴茎头；女性的大小阴唇、阴蒂、子宫颈，在生殖器外可以累及乳房、肛周、肛管和直肠、口唇。发病以后1-2周，单侧或双侧腹股沟淋巴结可以出现肿大，肿大的淋巴结一般是没有疼痛的，质地较硬，一般不会化脓、破溃，与周围组织不发生粘连，这就是梅毒性横痃。

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孔德波│浙江大学医学院附属第一医院

2019/05/05收听(59985)

一期梅毒的典型症状是什么

"一期梅毒典型的症状是硬下疳和淋巴结肿大，硬下疳起初表现为外生殖器的小红斑，男性多见于阴茎、龟头、包皮及系带，女性多见于阴唇、会阴及子宫。红斑发生坏死时形成直径为1-2cm的圆形或椭圆形的无痛性溃疡，因为无痛，所以难以察觉。硬下疳出现的1-2周之后，在腹股沟和患处可出现肿大的淋巴结，但是一般没有疼痛。硬下疳传染性极强，如果未经治疗时可以持续3-4周或者更长时间。接受治疗的患者一般1-2周之后可以消退，消退之后遗留暗红色的瘢痕或者是皮肤变色。"

语音时长01:08''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

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一期梅毒有什么特点

一期梅毒，主要是梅毒螺旋体通过不安全的性行为接触之后，进入人体之后，比如性接触，梅毒螺旋体主要...

陈金波│武汉市第一医院

2018/10/27播放(79390)

梅毒一期和二期的区别

"梅毒一期和二期的区别，主要表现在一期梅毒的皮疹发生在外生殖器，表现为硬下疳，是一个无痛性的溃疡面，周边比较规整，基底比较干净，没有什么疼痛的感觉。一般为一个，很少有两个，这时候血清学检测根本测不到梅毒螺旋体抗体，或者是它的滴度。二期梅毒是在一期梅毒消退后，这些梅毒螺旋体病毒就会进入到血液中，随着血液流行到达身体的每一个地方，引起二期梅毒疹，也就是周身皮肤上出现无疼痛的、无瘙痒感的玫红色的皮疹，手和脚部位，手掌和脚掌的地方会出现铜红色、浸润性斑疹，有领圈样脱屑，这是二期梅毒的典型皮疹。血液学梅毒螺旋体抗体阳性，滴度也是阳性的，具有高度的传染性。一期和二期都应该进行积极的去驱梅治疗，同时避免性生活。"

语音时长01:33''

徐学超│联勤保障部队第970医院（威海院区）

2018/04/24收听(40202)

男性梅毒一期症状

对于梅毒患者来说，在一期梅毒临床症状表现上，并不依据性别的不同而有不同。对于男性梅毒患者，在一期表现主要是在阴茎、冠状沟、龟头、包皮，这些部位会出现硬下疳。患者的硬下疳，是在上述这些部位会出现无痛性的溃疡。早期患者可能是小红斑，进而会变成无痛性的丘疹，这个丘疹会慢慢的变大、变硬，发生明显坏死的情况。但是患者发生局部坏死以后往往没有明显的疼痛感，边界非常清晰，而且周围会有明显的水肿隆起，溃疡触上去会比较坚硬，像是里面长了骨头一样，而且表面会有明显的浆液样分泌物。患者的附近淋巴结会出现明显的肿大情况，但是并不伴有明显的疼痛感。患者一期梅毒表现，可以在数个月自行慢慢缓解。

语音时长01:29''

闫素│日照市中医医院

2019/05/01收听(46991)

梅毒一期多久治愈

"梅毒一期通常只需要进行两周左右的治疗，就可以治愈。梅毒是梅毒螺旋体感染所引起的常见慢性系统性的性传播疾病，人体感染梅毒螺旋体之后，经过2-4周左右的潜伏期，就会在接触部位，主要是男性或女性的外生殖器，还有肛周出现硬结、溃疡，这是一期梅毒典型的硬下疳症状，这时候还处于梅毒感染的早期，如果能够及时治疗，通常可以将梅毒彻底治愈，不留下后遗症。可以采取长效青霉素肌肉每周注射治疗，注射两针其实疗程就够了。如果是青霉素过敏，采取多西环素等口服，通常也是半个月左右的疗程也就够了。治疗之后应该注意观察梅毒抗心磷脂抗体的滴度，只有滴度持续阴性，才表明是彻底的治愈。"

语音时长01:21''

吴剑波│武汉大学中南医院

2021/04/15收听(83319)

梅毒一期到二期多久

"梅毒一期到二期的时间大概是一个月左右，梅毒一期主要表现为硬下疳和淋巴结肿大，一般硬下疳是发生在感染了梅毒螺旋体之后的2-3周，出现硬下疳时一般全身症状比较轻微。硬下疳主要是发生在外生殖器上，开始是小红斑，逐渐发展到红斑坏死，形成1-2cm的圆形或者椭圆形的无痛性溃疡，依稀还可以见到无痛性的肿大淋巴结，一般在腹股沟和患处的附近。如果一期梅毒没有得到治疗或者是治疗不彻底，病情可以进一步发展进入二期，一般是在一期结束之后，硬下疳消除之后的一个月左右出现二期的症状。二期主要的典型症状就是梅毒疹，梅毒疹的特征性表现就是可以覆盖全身的皮肤和黏膜，表现为红色或者红褐色的丘疹、斑丘疹或者是斑块，和普通的皮肤病相似，通常不发痒，一般皮疹持续2-3个月之后可以自行消退。"

语音时长01:37''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/06/10收听(47813)

梅毒一期多久能治愈

"一期梅毒的患者如果彻底治愈，一般需要3年左右的时间。一期梅毒的患者一般发现比较及时，治疗开始得比较早，疗效会比较好，但是并不代表患者治疗的时间就能比其他人缩短。因为梅毒首先需要应用正规的抗生素治疗，一直需要治疗到滴度在1:4左右才可以停药。停药以后会有一个漫长的临床滴度观察期，如果患者的滴度能够一直保持在1:4以下，坚持三年，而且可以排除神经梅毒、心血管梅毒，才可以算是治愈。有很多患者在观察期间都会有滴度出现再次升高的情况，一旦出现这种情况，需要再次应用抗生素治疗。"

语音时长01:08''

闫素│日照市中医医院

2019/02/11收听(26223)

一期梅毒患者的症状有哪些

"一期梅毒未经治疗或治疗不彻底，梅毒螺旋体由淋巴系统进入血液循环，形成菌血症播散全身，引起皮肤黏膜及系统性损害可以表现为皮肤黏膜损害，有梅毒疹、扁平湿疣、梅毒性秃发，黏膜损害多见于口腔、舌、咽喉或者生殖器黏膜。骨关节损害可以引起骨膜炎、关节炎、腱鞘炎，眼损害可以引起虹膜炎、脉络膜炎、角膜炎等，神经损害可以引起梅毒性脑膜炎、脑血管梅毒，多发性硬化性淋巴结炎，表现为全身淋巴结无痛性肿大，内脏梅毒可以引起肝炎、胆管周围炎、肾病等。"

语音时长01:34''

乔国安│哈尔滨二四二医院

2021/04/12收听(75362)

梅毒临床表现

梅毒的临床表现要根据它的分期，梅毒一般分为一期、二期、三期。一期、二期又称为早期梅毒，在临床上比较多见。一期梅毒一般就是皮肤的硬下疳，一般是发生在口腔部位、黏膜部位或者是包皮、龟头，甚至外阴部位，最开始是一些数粒大小的红斑或者是丘疹，一般都是单个发，很少有多发的。1-2周以后会逐渐增大，然后变硬，就像盘状的，中间有一小部分的分泌物，一般没有什么自觉症状，也不痛，一般1个月左右就会自己痊愈，不治疗就自己好了，留下浅表的疤痕。然后就进入了二期梅毒。二期梅毒在感染后7-10周或者硬下疳消失6-8周就会出现。二期梅毒的皮疹表现比较多样，有全身性的斑丘疹，有的像玫瑰糠疹，有的像脓疱，有的甚至有黏膜白斑。但是绝大多数的人，这些皮疹不会累及掌褶部位，就是手掌和脚心。如果手掌和脚心出现皮疹，就要考虑二期梅毒。另外，肛周的扁平湿疣，也是二期梅毒的表现。这是临床上比较多见的。

语音时长01:54''

张鹤│成都市第六人民医院

2018/03/26收听(21893)

一期梅毒的症状

"一期梅毒主要表现为硬下疳和硬化性淋巴结炎，一般无全身症状，好发于外生殖器。男性多见于阴茎冠状沟、龟头、包皮及系带，女性多见于大小阴唇、会阴宫颈等。初期一般为小红斑，迅速发展为无痛性炎性丘疹，数天内丘疹扩大形成硬结，表面发生坏死，形成单个直径为1-2cm圆形，或椭圆形无痛性溃疡，边界清楚，触之具有软骨样硬度。硬化性淋巴结炎发生于硬下疳出现1-2周后，常累及单侧或腹股沟、附近淋巴结，淋巴结明显肿大，表面无红肿、破溃，无疼痛和触痛。"

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乔国安│哈尔滨二四二医院

2021/04/14收听(57674)

子宫癌一期是什么意思

"子宫癌Ⅰ期是指恶性肿瘤仅局限于子宫体的部位，此期又分为两种不同的情况，说明如下：一、肿瘤没有发生浸润，或者浸润深度仅仅在子宫肌层的1\/2以内，临床病理学称为Ⅰa期。二、Ⅰb期是指恶性肿瘤已经浸润到子宫肌层，但是深度在肌层的1\/2。子宫癌是女性常见的恶性肿瘤之一，常发生在围绝经期的女性，子宫内膜癌临床病理分期，根据发生的部位，以及恶性肿瘤浸润的深度和范围分为四期。Ⅰ期是病变程度和浸润范围最小的一种，相对对子宫部位的损伤较小，可以通过手术切除以及放化疗治疗，一般预后良好、生存率比较高，而Ⅳ期是最严重的一种，预后比较差。"

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张宏艳│北部战区总医院

2020/08/10收听(41544)

2期梅毒症状临床表现

"2期梅毒的临床症状有很多，包括玫瑰疹、梅毒性脱发、扁平湿疣等诸多临床症状。玫瑰疹主要表现在手掌、手臂、前胸、后背部位的红色斑点，与皮肤相平，不疼不痒，按压之后没有明显的褪色。梅毒性脱发主要是散在性脱发，从颠顶部位向四周逐渐脱落，最终形成全秃。扁平湿疣主要是发生在外阴或者肛门部位的扁平样丘疹，呈片状分布，可孤立出现，也可密集排列，突起于皮肤没有明显的自觉症状，可以在上面见到轻微的颗粒样改变，都标志着梅毒进入2期梅毒。一旦确定为2期梅毒，建议使用苄青霉素进行肌肉注射，然后定期复查，从而判断治疗效果。"

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刘洪君│沈阳市中西医结合医院

2020/01/13收听(65367)

先天性梅毒患儿的临床表现

先天性梅毒也称胎传梅毒，临床表现：1、早期先天梅毒，生后2岁内发病者生母必为梅毒患者，胎儿在宫内通过血源性感染发生相似，后天梅毒二期损害，因之不发生一期梅毒损害。全身症状，新生儿常早产，发育不良、瘦小，皮肤松弛、苍白。有皱纹，如老人貌，哭声低弱、嘶哑，常有低热、贫血、肝脾肿大、淋巴结肿大及脱发等。皮肤黏膜最常见的早期症状为梅毒性的鼻炎、流鼻涕、鼻塞，致哺乳困难。常在出生后3周发生皮损，如斑疹、斑丘疹、丘疹、水疱、大疱、脓疱等。与后天二期梅毒皮疹相似，好发于掌跖及腔口周围。骨损害，长骨的骨垢端出现锯齿样钙化带，增宽以后出现脱钙带，临床为骨软骨炎、骨髓炎、骨膜炎等。2、晚期先天性梅毒，2岁以后发病者生母为梅毒患者。损害性质于与后天梅毒三期损害相似。活动性损害，如间质性角膜炎，病变影响瞳孔导致失明、神经性耳聋、视神经萎缩、双侧膝关节积液、胫骨骨膜炎、骨树胶样肿、鼻或上腭树胶样肿导致鼻中隔穿孔、马鞍鼻、鼻皮肤黏膜树胶样肿等。标记性损害，早期病变遗留的痕迹，已无活动，具特征性，如马鞍鼻、口周放射状裂纹、角膜瘢痕、胸锁骨骨关节骨质增厚、胫骨骨膜肥厚、恒齿病变。先天性浅伏梅毒，除感染来源于母体外，梅毒螺旋体血清学阳性，其余同后天潜伏梅毒。

语音时长02:39''

汪晨│中日友好医院

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一期梅毒多久能治愈

"一期梅毒属于较早期的梅毒，若经过积极的治疗，效果良好，则半年左右其抗体就会转阴，即基本治愈。通常情况下，梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的一种全身性的性传播疾病。人体感染梅毒螺旋体之后，会依次出现一期、二期和三期梅毒的临床表现。一期梅毒主要是表现为局部接触部位的硬下疳，就是局部出现硬结、溃疡，以及附近的淋巴结肿大。一期梅毒属于比较早期的梅毒，只要及时的用标准的驱梅治疗，也就是长效青霉素肌肉注射，一般每周1次，连续2-3次注射，就可以杀灭体内的梅毒螺旋体，基本上就可以治愈。当然之后还是要每3个月复查血梅毒抗体滴度，滴度完全转阴，才能真正的证明是治愈。通常一期梅毒的抗体转阴也是比较快的，一般也就半年左右可以转阴，这时候就可以认为一期梅毒基本治愈。日常生活中建议治疗期间患者要注意个人卫生，避免发生性生活，以免病情反复，影响治疗效果，导致病情迁延不愈。"

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吴剑波│武汉大学中南医院

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一期梅毒多久能治愈

彭世光│首都医科大学附属北京朝阳医院

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