临床上最常见的睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)是阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)。SAHS的夜间临床表现如下:
1、打鼾:几乎所有的OSAHS患者均有打鼾。典型者表现为鼾声响亮且不规律,伴间歇性呼吸停顿,往往是鼾声-气流停止-喘气-鼾声交替出现。夜间或晨起口干是自我发现夜间打鼾的可靠征象;
2、呼吸暂停:是主要症状,多为同室或同床睡眠者发现患者有呼吸间歇停顿现象。一般气流中断的时间为数十秒,个别长达2分钟以上,多伴随大喘气,憋醒或响亮的鼾声而终止。患者多有胸腹呼吸的矛盾运动,严重者可出现发绀、昏迷;
3、憋醒:多数患者只出现脑电图觉醒波,少数会突然憋醒而坐起,感觉心慌、胸闷、心前区不适,深快呼吸后胸闷可迅速缓解,有时伴胸痛,症状与不稳定型心绞痛极其相似。有食管反流者可伴剧烈呛咳;
4、多动不安:患者夜间睡眠多动与不宁,频繁翻身,肢体舞动甚至因窒息而挣扎;
5、夜尿增多:部分患者诉夜间小便次数增多,少数患者出现遗尿。以老年人和重症者表现最为突出;
6、睡眠行为异常:表现为磨牙、惊恐、呓语、幻听和做噩梦等。
参考资料:[1]葛均波,徐永健.内科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.