脑血管支架手术危险性大吗-有来医生

王勇
主治医师

解放军总医院第七医学中心

神经外科

脑血管支架手术危险性大吗

2023-10-23 17:09阅读：

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一般来说脑血管支架手术，危险性还是挺大的，但目前来说也有成熟的方案。

脑血管支架手术风险大，手术失败可能会危及生命安全，造成操作不当，患儿术后血管破裂，易引起严重的并发症。患者出现脑血管疾病的时候，要选择去正规的医院，选择专业的医生进行手术，制定专业的手术方案。

医生要根据患者身体的具体情况确定适合手术包括手术方式，目前介入手术，创伤小，成功率高，能显著降低手术风险。术后要注意，避免吃辛辣刺激的食物和剧烈运动。还要长期规律地服用抗凝血的药，以防再次出现血管狭窄。

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脑血管支架手术费用

"脑血管支架手术主要分为颈动脉支架植入术、椎动脉支架植入术以及颅内动脉支架植入术，这三类手术的手术费用大概在一般的三级甲等医院为3千元左右。患者所产生的主要费用集中在了支架的费用上。对于颈动脉的支架大概是1万到3万元不等；椎动脉支架大多选用为球扩支架，支架的费用大概在2万元左右；颅内的支架主要是编织支架和密网支架，编织支架的费用较低，为2万元左右，密网支架的费用就相对高一些，大概需要10万左右。"

语音时长01:11''

付宏亮│临汾市人民医院

2018/11/06收听(14949)

01:55

心脏支架危险性大吗

心脏支架的风险整体耳眼不是很大，冠状动脉介入治疗在整个冠心病的治疗当中属于较成熟的技术，因为在...

张妮│北京医院

2023/04/21播放(80245)

01:22

脑血管支架手术利弊

脑血管介入手术有利也有弊。我们有些病症适合做脑血管介入手术，比如颅内、颅外血管狭窄引起的脑梗塞...

黄晓松│湖南省脑科医院

2019/04/16播放(91187)

脑血管支架手术利弊

脑血管支架手术的利弊，一定要根据具体的病情，具体看待。有利方面在于脑血管支架手术相对比较简单，操作也比较简便，一般情况下关键步骤大约需要10-30分钟就能做完，对于年龄相对比较大，心肺功能耐受不佳，这样的患者非常适用于脑血管支架植入手术进行治疗。但是也有弊端，比如脑血管支架会有一个雪犁效应，也就是原来狭窄的部位，里边会有一些穿支动脉，而一旦经过膨隆压缩，有的时候穿支动脉就会受到堵塞，造成严重的脑梗死症状。另外，术后维护较为复杂，一般要吃阿司匹林300mg，氯吡格雷75mg，至少3个月的时间，这两样抗凝药全部大剂量应用，很容易引起出血性质的改变，而且部分患者也可能会出现支架内血栓形成的风险。所以有利有弊，一定要根据具体的病情进行选择。

语音时长01:41''

高亦深│威海市中心医院

2019/04/03收听(38958)

脑血管支架手术成功率

"脑部血管支架手术的成功率是非常的高的，基本上能达到95%-99%，随着技术水平不断的提高颅内放置支架的水平也在不断的提高，基本上只要周围没有毗邻非常重要的脑组织以及其他重要的血管，支架的成功率是95%-99。意外情况往往是因为患者自身病情所致，有很多患者是因为血管上出现了一定的穿支，在穿支堵塞的过程中会引起各种并发症；还有的因为抗凝过程中身体出现了异常反应，从而造成出血的并发症，这些都可能会造成支架放置失败。放置支架是非常成功的一种治疗，技术水平也能达到非常成熟的状态。"

语音时长01:13''

高亦深│威海市中心医院

2019/07/10收听(76739)

01:42

脑血管支架手术需要开颅吗

脑血管支架手术属于介入手术，不需要开颅。一般从大腿根部股动脉的位置插一根管子，到需要处理的部位...

杨冬│中日友好医院

2021/08/05播放(95541)

脑血管支架手术需要开颅吗

"脑血管放支架通常不需要开颅，脑血管放支架通过动脉通路在狭窄处扩张，再用支架在狭窄处永久支开，之后植入支架，可以迅速使脑缺血组织恢复血供。放支架的手术效率比较高，创伤性比较微小，该技术不仅可把狭窄的通道扩大，改善缺血，还会预防和降低缺血性脑血管疾病的再次发作，脑血管放支架一般是采用介入治疗。脑血管疾病容易造成头晕、头痛、胸闷、憋气、恶心、呕吐、血压升高、运动障碍等症状，要积极给予药物治疗，严重者可以给予放置支架治疗。"

语音时长01:14''

陆丙丁│阜新市中心医院

2021/07/01收听(82521)

脑梗做支架危险性大吗

脑梗做支架危险性肯定有，因为其是颅内血管的动脉内操作，在有经验的医院且有经验的大夫操作时危险性并不高。不同病情，不同处理方法，不同技术水平等均会对其造成影响，因此存在差异。如果此人从来没做过，则危险性很高，即便危险性高也是要做，因为不做则动脉血管就会堵死，堵死后人脑就会发生脑梗死。此时的脑梗死不可逆，一旦发生则或多或少会有功能性的残疾存在，所以做支架是为了挽救患者的生命，挽救患者的功能残疾。

语音时长01:11''

国红│北京医院

2020/04/28收听(99026)

脑梗做支架危险性大吗

脑梗塞做支架的风险相对而言比较小，但也一定要根据实际情况进行判断。在临床当中，对于颈动脉支架或者椎动脉开口处支架相对比较安全的，而且技术也比较成熟，周围的毗邻组织结构也比较简单，在局麻下就可以进行。如果快的话10-20分钟就可以做完支架手术，总体危险性相对比较低。如果是大脑中动脉支架或者基底动脉支架，这时进行相应的手术危险性就比较高。因为血管是在颅内且周围相关穿支比较多，很容易造成再次的脑梗死。随着技术的不断进步以及理念提升，其危险性也逐渐减小。但是毕竟存有一定的风险，做手术之前一定要慎重考虑。

语音时长01:14''

高亦深│威海市中心医院

2019/12/26收听(44073)

脑梗做支架危险性大吗

"脑梗的患者做支架手术具有一定的危险性。在脑梗急性期，如果患者存在大血管的严重狭窄，可以通过支架置入、取栓治疗使血管再通。此时进行支架置入手术，存在一定的危险性，包括出血转化、支架脱落，以及再灌注损伤等。如果出现这些并发症，有可能导致患者的病情加重。因此，患者在进行支架手术之前，需要严格评估患者的身体状况以及病情，从而针对并发症出现的可能提前进行预防。在脑梗恢复期也可以通过支架置入处理狭窄严重的血管，此时风险相对较小。"

语音时长01:12''

刘仕翔│九江市第一人民医院

2021/05/28收听(47586)

脑血管支架多少钱

脑血管支架的价钱和要支架的血管以及支架的材料有直接的相关性。目前国内支架的材料包括有钛合金的，也有不锈钢的，这类血管支架的费用比较便宜，一个支架费用大约在7000-8000元左右，这类钛合金或者不锈钢的血管支架应用之后比较容易形成血栓，再狭窄率比较高。国内发展新型的支架，比如覆膜支架或者生物材料的支架，这类支架不容易形成血栓，而且再狭窄率比较低，但是费用比较高，一个支架的费用大约是在1.5-2万元左右。对于脑血管如果需要做支架跟前循环、后循环以及大血管、小血管有直接的相关性，如果是颈内动脉的狭窄，放支架的时候需要在放支架之前用一个保护伞，保护伞的费用大约就需要1-2万元。所以对于颈内的脑血管支架费用大约需要4-5万元，如果是后循环的，比如椎动脉开口处的支架费用比较低，只需要一个支架即可。

语音时长01:36''

刘月姮│大庆市中医医院

2019/11/21收听(73406)

脑血管支架能坚持几年

"脑血管支架坚持的时间，取决于术后患者的自身情况、治疗情况等。脑血管支架术后，常面临支架内再发脑血栓的风险。放入支架后，血管内皮的回复需要1年以上的时间，所以在一年之内患者必须做好服药治疗。第一，双重抗血小板聚集治疗，阿司匹林和氯吡格雷两种药同时服用，抑制血小板的聚集，降低裸露的支架在脑内血栓的形成；第二，降脂治疗，把低密度脂蛋白降到一点八以下，甚至更低，降低再发的风险；第三，控制高血压、糖尿病，戒烟限酒。把上述的危险因素都控制住，才能尽可能避免支架内再发脑血栓的风险。脑血管支架术后需要注意遵照医嘱，规律服药，定期门诊复查并且完善心电图、心脏彩超、肝肾功、血脂等相关检查，同时还要注意改善生活习惯，规律作息，清淡饮食，适当进食各种水果，注意进行合适的身体锻炼。"

语音时长01:38''

国红│北京医院

2020/06/27收听(29424)

02:20

脑血管支架的利弊

脑血管支架是临床有效治疗手段，通常出现严重狭窄症状才能进行支架治疗。需具体分析患者病情和病变情...

杜亚辉│天津中医药大学第一附属医院

2018/10/23播放(82967)

脑血管支架是大手术吗

"脑血管支架不是大手术，都是通过微创介入治疗给颅内的血管放支架。颅内血管和外周血管不一样，颅内血管的厚度较外周血管薄，同时缺少弹力层和中间的肌层，所以脑部的血管更脆。脑血管的狭窄可以通过血管的导丝、支架，然后进入脑血管给予治疗。脑血管的支架包括前循环和后循环的支架治疗，前循环以大脑中动脉比较多见。在给予病人支架前要给予保护伞的对症治疗，以免脱落的小栓子掉落而使脑小血管再发生堵塞。脑血管的支架治疗虽然属于微创治疗，但是因为难度比较高，目前多在北京、上海的大医院开展。"

语音时长01:14''

刘月姮│大庆市中医医院

2019/12/09收听(45070)

脑血管支架治什么

"脑血管支架多用于治疗脑血管狭窄，比如颈动脉狭窄、锁骨下动脉狭窄等，可以考虑给金属支架来治疗血管狭窄，但是通过既往脑血管支架的临床观察，脑血管支架后可以导致血管的再狭窄，发生率比较高，所以近几年国内脑血管支架的发展并不是特别好。目前临床上对于脑血管狭窄，可以考虑进行内膜剥脱术或者取栓等治疗，治疗之后再狭窄率相对比较低。目前临床上脑血管支架也发展了覆膜支架或者生物支架等，这一类支架可以降低血管的再狭窄率，对于脑血管狭窄的病人可以起到治疗血管狭窄的效果。"

语音时长01:13''

刘月姮│大庆市中医医院

2019/11/29收听(63870)

02:15

脑血管支架的危害

脑血管支架的危害常见以下几种：

1、支架内再次血栓或狭窄：支架是异原体，不是正常生...

李书剑│河南省人民医院

2021/10/08播放(70794)

01:58

白内障手术危险性大吗

随着现在技术的进步，白内障手术非常成熟，是常规性的手术，所以一般情况下的白内障手术，危险性不大...

施爱群│中日友好医院

2023/07/07播放(97209)

01:50

子宫肌瘤手术危险性大吗

子宫肌瘤手术危险性较小，属于临床上较成熟，也较常见的手术。此类手术属于中等大小的手术，相当于宫...

王悦│北京大学人民医院

2021/08/30播放(86491)

01:41

胆结石手术的危险性大吗

大部分胆结石手术的风险并不大，因为胆结石本身属于小到中等的手术，但若胆结石出现异常情况，比如合...

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2021/02/04播放(63392)

胆结石手术的危险性大吗

对于胆结石的手术，一般危险性不大，胆结石手术通常采用微创的手术方法，也就是腹腔镜胆囊切除手术，胆囊手术的技术已经非常成熟，很多医院都可以正常开展微创的胆囊切除手术，包括乡镇医院都可以。胆囊结石的发病率非常高，很多医生对胆囊结石、胆囊炎的诊断以及整体的把握都非常好。患者手术以后通常3-5天就可以出院，而且腹部的体验非常好，一般腹部疼痛很轻。但是毕竟胆囊手术也是手术中的一种，因为手术本身就有一定的风险，患者可能会出现并发症，比如胆囊手术以后可能会出现胆漏、腹腔出血，甚至可能会导致胆管损伤，但是出现的概率非常低。

语音时长01:23''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/03/26收听(42803)

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