总想大便还黑色怎么回事-有来医生

陶文惠
主任医师

武汉大学中南医院

消化内科

总想大便还黑色怎么回事

2023-10-23 17:12阅读：

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总想大便，而且大便的颜色是黑色，可能是饮食导致，可能是胃肠问题导致

1、饮食：进食导致黑色大便的食物，比如含铁的食物、火龙果等，会出现想大便，而且大便是黑色的情况，不用惊慌。

2、胃肠问题：才会出现大便黑色，大便黑色在医学上形容是破疣样变，考虑上消化道的出血，比如胃溃疡出血、十二指肠溃疡出血，或者是严重的上消化道肿瘤出现了出血，导致了大便黑色。

需要到医院进行系统的治疗，进行胃肠镜的检查，才能了解胃里面的情况，检查胃肠镜发现有胃炎、胃溃疡、严重的肿瘤，就应该及时、对应的处理，不要盲目的自己吃食物、药物，尽早到医院进行系统的检查和治疗。

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为什么总想大便

"正常人每天排便次数是1-2次，如果排便次数过多，有以下几种可能：1、与进食辛辣、刺激的食物过多有关，如辣椒、饮酒，可引起大便次数增多。2，如果大便次数增多，伴有黏液浓血便，考虑是炎性肠道疾病。需去医院做血常规、大便常规检查。3、如果排便次数增多，排便习惯改变，伴有消瘦，应排除肠道肿瘤，应去正规医院做相关的专科检查，应做肠镜检查排除肠道肿瘤。4、如果排稀水样便，考虑是肠道的炎症或肠道功能紊乱。5、如果婴儿排便次数过多，但生长发育正常，考虑是生理性腹泻，无需药物治疗。"

语音时长01:16''

谷阔│哈尔滨市第一医院

2019/12/25收听(73101)

01:47

内痔总想大便怎么回事

痔疮分内痔、外痔、混合痔。内痔是发生在肛管内齿线以上的痔疮，内部是一些动脉和静脉血管团，外边被...

蔡尚党│河南省中医院

2021/04/19播放(95560)

01:53

总想解大便怎么回事

总想解大便是由于各种原因造成的肠道运动或者是分泌增多，其实是腹泻，患者出现器质性或者功能性疾病...

吴承荣│烟台毓璜顶医院

2019/11/08播放(73556)

饭后总想大便怎么回事

"饭后总是想解大便一般是考虑肠易激综合征的可能性比较大。它是肠道容易受激惹，一般在进食后，特别是进食的油腻的食物或者辛辣刺激的食物、生冷的食物之后则产生便意，即有解大便的感觉。如果出现这种情况而且持续的时间比较长，建议完善电子肠镜检查排除炎症性肠病、消化道肿瘤等可能。如果不考虑器质性的病变，则考虑肠易激综合症，它属于功能性的疾病，一般治疗上应尽量的避免进食生冷刺激或者油腻的食物。另外可以考虑补充益生菌，比如思连康或者美常安等药物以缓解症状。"

语音时长01:21''

钟瑞妹│宿迁市人民医院

2019/06/21收听(33209)

肛门坠胀总想大便怎么回事

肛门总有坠胀感，并且总想排大便，考虑是痔疮形成或者是合并的肛周软组织感染，由于肛周是肢体神经和内脏神经联合支配的区域，发生于齿状线下方的痔疮、肛裂会有肛周的肿胀，也会有明显的疼痛。而发生于齿状线上方的内痔，严重的会导致排便带血，大便不成形，甚至排便困难。病人也会有明显的肛周的坠胀感，反复的发作也会诱发肛周软组织的感染，甚至形成局部脓肿。病人还可以伴有发热，明显的里急后重感，在平时应该注意肛门周围的卫生，坚持每天进行清洗和坐浴，严重的痔疮应该及时选择手术治疗，传统的手术方式内痔结扎、外痔切除，手术以后也要注意切口定期换药。

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/03/18收听(84961)

肛门总想大便怎么回事

肛门总想大便说明直肠受到了刺激，直肠的炎症或者直肠受到压迫都可以出现这种现象。临床上多见于肛周疾病如直肠炎症，可以出现里急后重的症状，肠道炎症累及直肠就会出现便意频繁，大便后症状并不能缓解。伴有腹泻需要在医生指导下给予抗生素的药物治疗。其他系统的病变如在男性较为严重的前列腺肥大或者是前列腺炎，由于压迫直肠也会出现便意频繁。伴有尿频、尿急的现象可以看医生做前列腺B超检查。女性由于盆腔炎症出现盆腔积液，积液会流向盆腔的最低点陶氏腔，也可以出现直肠下坠想大便的感觉。需要做腹部B超和妇科检查确定病因，给予抗生素类药物治疗。

语音时长01:34''

钟伟│沈阳市中西医结合医院

2019/07/23收听(83753)

肾结石总想大便怎么回事

"肾结石的患者如果总想大便，建议到医院进行检查，有可能是结石已排入输尿管的下段，这时引起膀胱刺激感、直肠刺激感，所以患者始终会有种排便的感觉。需要进行B超检查，明确结石是否已经进入输尿管中。如果结石已经排入输尿管，尤其是靠近膀胱端的输尿管，患者出现总想大便的感觉是一种正常的情况。但是如果检查肾脏结石位置并没有发生变化，仍然存在肾脏之内，则此时想大便考虑其他疾病所致，需要到消化内科或者肛肠外科进行相关的检查，明确原因。有可能是直肠本身的病变，或者存在感染性的腹泻等导致总想大便。针对已经存在的肾脏结石，可以考虑进行体外冲击波碎石、药物排石、手术治疗等尽早的清除结石，以防止进一步的引起感染，发生肾脏积水、肾功能损害等。"

语音时长01:13''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/08/24收听(21055)

孕晚期总想大便怎么回事

"在正式分娩发动前会有一些预示即将临产的症状，比如胎儿下降感、不规律宫缩、阴道少量出血也就是俗称的见红，称为先兆临产，先兆临产的宫缩在逐渐增强以后就会出现胎儿下降。胎儿入盆是指的胎儿双顶径达到母体骨盆入口平面，胎头颅骨的最低点接近或者是达到母体骨盆的中骨盆平面，也就是坐骨棘水平。随着子宫逐渐收缩、胎儿逐渐下降，当胎头压迫到骨盆底引起反射性变异，这种情况是胎头已经伸入盆的表现，如果这个时候出现持续规律性宫缩，间隔在2-3分钟，持续1分钟左右，同时伴有下腹部的疼痛，一定要进行宫颈的检查，因为宫口开大或者宫口近近开全的时候，孕妇会有大便的感觉。还有可能是由于胎位异常，枕后位的胎儿由于枕骨部位压迫到母体的直肠，也会引起反射性便意，可以通过检查来进行判断。"

语音时长01:26''

毛滢│北京医院

2019/10/07收听(35805)

孕晚期总想大便怎么回事

"在孕晚期达到预产期时，如果出现总是想大便的感觉，是宝宝要出生的表现。如果没有达到预产期出现总是想大便，是子宫增大压迫到肠道引起的现象。尽量注意不要长时间站立，可以采取左侧卧位休息，能减少对肠道的压迫，减少想大便的感觉。如果还伴随有肚子疼痛或者有出血的现象，是有生产的先兆，应及时去医院检查胎心、羊水。如果胎心和羊水正常，可以安心待产，适量多走动，有利于顺产。还需要监测孕妇的血压，如果血压偏高应及时降压，在子宫收缩期间容易导致孕妇血压增高。"

语音时长01:16''

王建英│宿迁市人民医院

2019/07/23收听(84185)

内痔总想大便怎么回事

内痔的病人总想排大便考虑是二期和三期的内痔，痔核充血肿胀刺激肛管，病人也会有明显的坠胀感、便不尽感、异物感或者排便带血，由于反复的发作也容易导致肛管狭窄，甚至诱发排便困难的出现。内痔的发生原因和腹腔压力增高，或者经常进食辛辣的食物、刺激性的食品导致直肠和肛管周围血管扩张，诱发局部慢性炎症，最终痔核形成。严重情况下还会需要手术治疗，在麻醉下将病变切除，而在日常生活当中应该注意饮食结构的调理，其实内痔这种疾病是可以预防的，平时应该多喝水，多吃粗纤维的食物，新鲜的蔬菜和水果能够改善肠道的蠕动功能，预防内痔的发生。

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/04/19收听(97364)

大便黑色怎么回事

"大便黑色，主要考虑是上消化道出血所造成的。一般上消化道出血出现黑色，已经出血量达到10-100ml左右的出血量才会出现出大量的黑色血便。如果是出血量较少而且出血的速度比较慢，血液在肠内停留的时间比较长，所以排出的粪便就为黑色。出现黑便要及时的到医院就诊，最好马上做胃镜检查来了解出血量的多少，再进行系统的处理治疗。"

语音时长01:16''

袁庆玲│广西国际壮医医院

2018/10/07收听(39919)

大便黑色是怎么回事

"大便呈黑色分为两种原因，一种原因是因为饮食因素影响，如果进食中含有深色食物，例如苋菜、动物血制品，如猪血、鸭血。当进食以上食物时会导致大便发黑，当停止进食以上食物时大便颜色会逐步改善。另外一种原因是消化道出血，当胃溃疡或者十二指肠球部溃疡并发出血时会引起大便发黑，这时会呈柏油样稀便。出血严重时会伴有恶心、呕吐、呕血等症状，严重时会出现头晕、乏力、心慌、低血容量休克等症状。所以大便发黑要分清楚具体原因，可以检查大便常规和隐血试验，同时结合血常规检查，必要时进行胃镜检查。"

语音时长01:16''

刘加宁│宿迁市人民医院

2019/11/19收听(66973)

大便黑色的怎么回事

"一般解黑色大便，考虑消化道出血的可能性比较大，但是首先要排除是否进食颜色比较暗的食物，引起假性的消化道出血，比如是否进食猪肝、鸡血、鸭血等，如果排除，考虑是上消化道出血的可能比较大，一般包括食管、胃、十二指肠的出血，主要的是消化道溃疡或者消化道肿瘤。不常见的食管肿瘤或者贲门黏膜撕裂、血管畸形，如杜氏病或者小肠血管畸形，均会引起出血而导致解黑色的大便。"

语音时长01:13''

钟瑞妹│宿迁市人民医院

2019/06/21收听(26841)

大便黑色怎么回事

大便颜色偏黑主要有2种情况：1、与饮食、药物有关，比如一次性食用动物的血过多会导致大便颜色偏黑，比如过量的食用猪血、羊血或者鸭血。服用含铁的药物后也会导致大便偏黑，比如服用硫酸亚铁或者琥珀酸亚铁片后，患者大便颜色也会变黑，属于生理性的。2、属于病理性，常见的是上消化道出血，患者会表现为大便颜色偏黑。比如患者出现胃溃疡或者十二指肠溃疡后，会伴随的上消化道出血，大便颜色会偏黑。可以通过胃镜帮助确诊，并且患者会出现上腹部剧烈的疼痛。大便颜色偏黑一定要明确病因，根据病因进行治疗。

语音时长01:12''

江雪梅│海南省人民医院

2020/03/13收听(64734)

大便黑色怎么回事

大便是黑色的提示患者有上消化道出血，可能是吃颜色比较深的食物或者服用补铁的药物。而引起大便颜色发黑，比如黑米、红豆、黑豆或者猪血等血制品。如果是解黑便考虑是上消化道出血的可能性比较大，包括食管，胃，十二指肠等出血。如有上腹部胀痛或者绞痛、恶心、腹泻、乏力等症状，建议去医院做详细的检查。胃肠道功能弱的患者，要以清淡、易消化食物为主。除此之外，还要考虑可能是痔疮或者肛裂引起，可以口服槐角丸进行药物治疗。有的是全身性疾病，比如血友病、过敏性紫癫、再生障碍性贫血，以及血小板减少等，如果是疾病引起的，就要去医院就诊。

语音时长01:12''

江雪梅│海南省人民医院

2020/03/11收听(55687)

黑色大便怎么回事

"出现黑色大便主要可以分为以下三种情况：第一、要考虑消化道出血的情况，比如说上消化道出血、胃出血、直肠息肉、溃疡性肠出血等都可能会导致出现黑色大便，如果是消化道出血，一般还会有腹痛、呕血等症状。第二、过多食用含有黑色色素的食物，比如杨梅、桑葚、猪血、鸭血、动物肝脏等食物，也可能会引发黑色大便的情况，出现这种情况只要不再食用此类食物，基本上隔一天就会恢复正常。第三、一些药物同样也会造成黑色大便的情况，比如常见的一些含铁药剂或者中药都会导致大便颜色异常，如果出现黑色大便，建议可以先进行自我对照，一定要尽快排除胃肠出血的可能。"

语音时长01:14''

白云│河北省人民医院

2020/07/27收听(61295)

大便黑色怎么回事

"大便呈黑色，常见的原因有以下几种：1、进食了使大便色黑的食物，比如各种血液制品，如鸭血、羊血、猪血等。2、服用了使大便色黑的药物，比如贫血时补铁的各种铁剂力，如蜚能、硫酸亚铁等；保护胃黏膜的各种铋剂，如果胶铋等。3、上消化少量出血，也会使大便色黑，常由胃糜烂、溃疡以及胃底食管静脉曲张等原因导致少量出血所致，要想确诊，最好进一步检查。"

语音时长01:11''

李阳光│黑龙江省中医院

2019/04/01收听(93725)

最近大便黑色是怎么回事

最近大便黑色与消化道出血、饮食、药物有关，正常情况下人体的大便通常是黄色、香蕉状大便，如短时间内出现大便颜色发黑应考虑是消化道出血引起的，消化道出血量已经达到50ml以上，在胃肠道的化学作用下，血液氧化随着大便一块排出时会出现大便颜色发黑，常见的有消化道溃疡或消化道肿瘤导致的。另外短时间内一直服用黑色食物，如黑芝麻、黑木耳、黑枸杞等食物里面含有天然的黑色素，摄入后不容易被身体完全消化和吸收，所以黑色素就会随着食物一块排出身体以外导致大便颜色发黑。除此以外，黑色大便也可考虑是饮食或药物导致的，饮食上经常吃鸭血、猪血、动物内脏，这些血制品会导致大便的颜色发黑，服用铁剂、果胶铋、活性炭也会出现大便颜色发黑的情况。

语音时长01:22''

许吉成│哈尔滨市第一医院

2020/02/28收听(68896)

大便总是黑色怎么回事

"大便总是发黑一定要排除有没有消化道出血，首先建议去医院化验大便潜血试验，粪便潜血试验阳性说明有消化道出血，这种情况一般是上消化道出血可能性大，也就是说胃部或者十二指肠部位出血可能性大。一般情况下，急性糜烂性胃炎、胃溃疡、十二指肠球部溃疡这些疾病最容易导致大便发黑，需要通过行胃镜检查确诊。如果是上述疾病，需要口服抑制胃酸分泌的药物和胃黏膜保护药物。另外，经常吃一些药物也会导致大便发黑，常见的有枸橼酸铋钾还有补铁的药物，如多糖铁复合物，需要多加注意，经常吃深颜色的食物也会影响大便颜色，比如红糖、菠菜和腌制的颜色发黑的咸菜等等。"

语音时长01:34''

陈志芬│武汉大学中南医院

2020/04/30收听(45642)

大便黑色怎么回事

"大便黑色，考虑是便秘或者消化不良的表现，也有可能有消化道出血。胃肠道蠕动慢，食物残渣在体内停留时间过长，导致大便在体内过度发酵。也有可能是因为食用了不易消化的食物，导致大便呈现黑色。平时多注意饮食规律，三餐定时定量，避免暴饮暴食，忌食辛辣刺激、油腻、生冷的食物，多吃粗纤维以及具有润滑肠道功效的食物，例如蜂蜜、芝麻油、香蕉、山药、红薯、糙米等。可多喝小米粥、面片汤，这类温热、易消化的食物。药物可以服用益生菌、肠炎宁、乳酸菌素片、健胃消食片等。如果以上治疗方法还是不能缓解症状，建议到医院做便潜血测试。"

语音时长01:39''

田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院

2018/09/16收听(53038)

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