上吐下泻没劲是怎么回事-有来医生

陶文惠
主任医师

武汉大学中南医院

消化内科

上吐下泻没劲是怎么回事

2023-10-23 17:12阅读：

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上吐下泻，浑身没劲，多是呕吐、腹泻以后液体丢失过多，造成水电解质紊乱所致，上吐下泻常见于急性胃肠炎。

肠胃炎大多是因为进食饮食不洁，细菌或者病毒或寄生虫感染所致，呕吐、腹泻时，液体丢失比较多，又不能及时补充，造成脱水，甚至于电解质紊乱。

严重的还会引起酸中毒，出现这些症状，建议要及时到医院就医，必要时要静脉输液补充液体，并给予止吐治疗。止吐以后可以通过口服补液盐，或者进食补充液体，补充能量。

成人大多属自然病程，有自限性，可以自愈，但得及时补充液体，老年人容易出现水电解质、酸碱平衡紊乱，甚至会诱发心脏病，应及时到医院治疗。婴幼儿呕吐腹泻后出现无力，精神萎靡不振，提示脱水严重，要尽快送医院，以免危及生命。

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上吐下泻是怎么回事

上吐下泻是经常在生活中遇到的现象，往往是因为胃肠受到一些急性刺激，可能是病毒感染或细菌感染后出...

夏志伟│北京大学第三医院

2018/10/12播放(99627)

突然上吐下泻是怎么回事

突然上吐下泻，首先考虑是急性胃肠炎。这种病一般都有明显的诱因，可以回想一下，在发病之前是不是吃了什么不合适的东西。如果用药，建议口服以下几种：第一、抑酸药，比如常见的雷贝拉唑、奥美拉唑等。第二、保护胃肠黏膜的药物，比如谷氨酰胺。第三、调节胃肠道动力的药，同时也可以缓解胃肠道的痉挛，比如曲美布汀。第四、可以用调节肠道菌群的药物，比如枯草杆菌肠球菌、复合乳酸菌、双歧杆菌等。如果有发烧的症状，可以加服左氧氟沙星，这个药18岁以下的人是禁用的，因为它可以抑制骨骼发育。如果大便次数比较多，也可以加服蒙脱石散，可以起到止泻的作用；如果呕吐、腹泻次数特别多、特别频繁，一定注意千万不要出现脱水、电解质紊乱的情况，这个时候需要马上去医院，找专业的大夫治疗。另外，中药对急性胃肠炎效果也是非常好的。

语音时长01:51''

徐爱香│临沂市中医医院

2018/06/01收听(309)

上吐下泻是怎么回事？

能够导致上吐下泻的病因主要是食物中毒，比如喝了不干净的水，吃了变质的食物或化学药物过敏等。尤其是服用了未煮熟的扁豆、四季豆，因其含有一种叫皂素的生物碱，这种物质对消化道黏膜有较强的刺激作用，会引起胃肠道局部充血、肿胀及出血性炎症。临床表现首先表现为恶心感，随之呕吐出胃内溶物，可见有未消化食物。其次是腹痛、腹泻呈水样便，重者排便次数可多达十余次，出现休克。当出现上吐下泻时，请及时就医。另外在平时做饭时，务必使扁豆和四季豆均匀加热至100℃，再小火煮十分钟。因为皂素主要在扁豆和四季豆的外皮内，只要加热至100℃以上就能破坏其毒性。此外霍乱也会出现上吐下泻，但是随着生活水平的提高和医疗环境的改善，目前很少见到霍乱。

语音时长01:35''

吕林│中国中医科学院西苑医院

2017/11/19收听(11377)

02:17

上吐下泻是怎么回事

上吐下泻在医学上称为呕吐腹泻，常见于胃肠道疾病，尤其发生急性胃肠炎时，可能出现恶心、呕吐、腹泻...

朱丽明│北京协和医院

2018/10/24播放(70437)

上吐下泻是怎么回事

"上吐下泻常见的原因：一般良性疾病以急性胃肠炎最为多见，其他的疾病也可以引起，比如肠道肿瘤也可以引起上吐下泻，表现为腹泻、呕吐、腹胀等。上吐下泻指的是恶心、呕吐合并腹泻，一般需要完善相关检查，了解患者的具体诊断、具体病因。年轻、身体状况好的患者，相对来说以急性胃肠炎多见，常常合并发热，有饮食不洁、饮食不规律、暴食暴饮等，或者感染的因素。女同志在45岁以上、男同志40岁以上相对较大的患者，一般要完善胃镜、结肠镜或者肝胆胰等腹部的彩超，明确上吐下泻的原因，再针对病因积极处理。"

语音时长01:02''

高敬文│湖北省第三人民医院

2018/06/12收听(55957)

上吐下泻是怎么回事

"上吐下泻的原因有很多，应积极查找出具体原因，根据具体病因制定相应的治疗方案，在未明确病因的情况下应谨慎使用止痛药、止泻药，避免掩盖病情，延误治疗。如果确诊为患有急性肠胃炎导致的上吐下泻，禁止服用对胃有刺激的食物，进食清淡、易消化的食物，口服淡盐水进行补液，情况严重的可以在医生指导下口服解痉止痛药物。如果是食物中毒导致的上吐下泻，上吐下泻本身就可以加速有毒物质的排出，无需特意制止，如果特别严重就需要及时就医，在医生指导下服用止吐药，如胃复安，止泻药如蒙石脱散。"

语音时长01:11''

郭立芳│河北省中医院

2020/01/02收听(61932)

上吐下泻是怎么回事

"上吐下泻的原因比较多，如过敏反应、饮食不节、生冷、刺激性食物等。吃东西上吐下泻多为自限性疾病，预后一般是良好的，病程通常与年龄、机体免疫力、病原体毒力等有关，婴幼儿、儿童、老年人、免疫缺陷或合并其它疾病，这样的病情进展快、症状重，有危及生命的可能。轻度的腹泻一般不需要禁食，吐和泻频繁者应该卧床休息，进食并且鼓励多饮水。如果病情好转、症状消失就不需要复诊，但是如果病情迁延不愈，有的时候甚至超过两周，要及时复诊查找原因。病人可以观察自己每日排便的次数、排便的量、大便的性状，以及自己是否发烧等体温变化，有没有头晕、心慌、出冷汗等脱水症状，如果越来越重就建议及时就医。对于上吐下泻的患者，在饮食方面就需要格外地注意，不要吃辛辣、生冷、刺激性食物，也不要随便在街边吃饭，饭前饭后要勤洗手。上吐下泻没有痊愈之前饮食尽量要清淡，不要吃太过油腻的食物，以免加重病情，所以轻症上吐下泻一般3天左右就治愈，重症就要根据具体的情况来定。"

语音时长02:47''

李力卓│首都医科大学宣武医院

2020/05/09收听(41921)

01:46

上吐下泻是怎么回事

上吐下泻最有可能是急性胃肠炎，急性胃肠炎往往在细菌、病毒、真菌、寄生虫感染之后引起，以细菌、病...

苏琳│北京大学人民医院

2023/09/05播放(61925)

没劲是怎么回事

"身体自觉周身没劲有如下几个因素：1、从西医学的角度，最常见的因素是心脏供血不全和慢性心力衰竭导致的。当心脏供血不全时，尤其冠状动脉供血不全，会造成周身乏力、没劲、胸闷、气短、心悸等临床症状。病情严重时导致呼吸衰竭或心力衰竭，会觉得周身乏力和没劲的症状明显加重。2、慢性肺心病、肺动脉高压和肺功能不全时，也会出现周身没劲的临床症状表现。因为动脉血氧饱和度不足或二氧化碳分压过高、氧分压过低导致周身没劲。3、代谢的疾病，例如低钾血症和低钠血症时，也会出现周身没劲的临床症状。"

语音时长01:08''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2019/10/12收听(68295)

儿童上吐下泻是怎么回事

"小朋友上吐下泻，首先考虑急性胃肠炎。如果有发热，也要考虑有没有胃肠型感冒。这些症状肯定是肠道有问题，引起的胃肠道反应，所以才又吐又泻。注意体温，有没有发热，如果发热，要及时去医院检查。吐得比较厉害，又吃不下东西，人就会没精神。又比如每天腹泻7-8次，甚至10次以上水样、蛋花样大便，会丢失比较多水分，就会有脱水，也应该进行补液。儿童呕吐、腹泻很严重的，口服药物可能效果不好，考虑静脉点滴一些补液，比如消炎药物，对症治疗。所以，儿童上吐下泻，首先考虑是急性胃肠炎、胃肠性感冒，或者下呼吸道感染、胃肠道感染。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"

语音时长01:21''

刘松明│赣州市中医院

2018/04/28收听(28972)

孩子上吐下泻是怎么回事

这种情况是急性肠胃炎的症状，多由于受凉、感冒、炎症等引起的一些毒素的刺激，导致肠黏膜的充血、水肿，引起肠道吸收功能减退，同时伴有分泌量增加，引起腹泻。伴有胃肠道的刺激的症状，导致恶心、呕吐的表现。其次，也可以由于饮食的不规律，吃了油炸、油腻、刺激的食物，或者吃了不洁的食物，导致的肠黏膜的刺激，引起肠功能紊乱的情况。以上这两种原因都可以引起急性肠胃炎，需要给予注意饮食、注意休息，同时适当给予药物治疗，临床上常用的有盐酸甲氧氯普胺注射液、雷贝拉唑胶囊、气滞胃痛颗粒、藿香正气口服液以及蒙脱石散对症治疗。如果症状反复不见缓解，最好完善血常规以及大便常规的检查。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

语音时长01:23''

王强│枣庄矿业集团中心医院

2018/07/11收听(76434)

突然上吐下泻、冒冷汗怎么回事

"突然上吐下泻、冒冷汗考虑是急性胃肠炎，主要是由于进食不干净的食物，如清洗不干净、农药残留较多的蔬菜、水果，食用后可出现上吐下泻、冒冷汗。可见有某些食物中毒，如蚕蛹、海鲜类的食物都可以引起，还可见于加工不彻底的食物，如蚕豆、芸豆、豆角等等，不建议马上进食，以免加重胃肠负担，可以适当配合药物治疗，如口服奥美拉唑肠溶胶囊、复方铝酸铋颗粒、胃复安片、蒙脱石散、酪酸梭菌二联活菌胶囊等，做腹部热敷或艾灸、理疗，以增强温中散寒、止泻的效果。如果病情持续不见好转，建议及时到医院就诊，必要时行输液治疗。"

语音时长01:09''

谷阔│哈尔滨市第一医院

2019/11/21收听(85730)

02:12

肚子疼上吐下泻是怎么回事

肚子痛上吐下泻主要由急性胃肠炎引起，其是由于各种原因所导致的急性胃黏膜炎症，临床表现为腹痛、腹...

张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/05/22播放(71386)

01:42

痛经上吐下泻怎么回事

部分女性痛经会出现胃肠道症状，表现为呕吐和腹泻，主要由于月经期间，体内前列腺素会出现失衡状态所...

荣春红│中日友好医院

2021/07/01播放(61426)

小孩子上吐下泻是怎么回事

"小孩子上吐下泻多半是小儿腹泻病，病因是由于感染性的和非感染性两种。感染性的因素是由于病毒细菌、真菌和寄生虫感染所引起，非感染性的包括饮食性、过敏性、先天性酶缺陷以及气候等因素引起的腹泻。腹泻胃肠的症状主要表现为呕吐，严重者可以呕吐咖啡色的液体，腹泻频繁，大便次数增多至十余次甚至数十次，同时有食欲低下，多半伴有黄色水样便和蛋花样便，含有少量的黏液，有时有不消化的奶瓣，少数也可以有少量的血便。轻症的除了这些症状以外，没有脱水和全身中毒的症状，多数在数日内痊愈，重症的脱水明显，可出现电解质紊乱和全身中毒症状，如发烧、精神烦躁、萎靡不振、嗜睡，甚至昏迷、休克。"

语音时长01:32''

孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/09/23收听(49159)

上吐下泻、肚子疼怎么回事

"上吐下泻、肚子疼是急性肠炎的表现，一般是由于饮食不当，食用不易消化或者变质腐败、受污染的食物有关系，是由于细菌病毒感染所引起的。急性肠炎的一般表现有呕吐、腹泻、腹痛、发热，甚至脱水等。可以先吃上蒙脱石散（思密达），先有效止泻，同时视情况加上消炎药，及时补充水分，多吃温热易消化的食物，例如馄饨汤、疙瘩汤、面片汤、小米粥等，预防脱水。注意卧床休息，避免劳累，注意保暖。"

语音时长01:17''

田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院

2018/05/17收听(49297)

高烧上吐下泻怎么回事

"高烧上吐下泻，首先考虑胃肠道的问题。比如，急性胃肠炎，合并有急性上呼吸道感染，存在胃肠型感冒而导致。这情况建议检测血常规、大便常规。注意保证患者防止脱水过度，影响到肝肾功能以及电解质的紊乱。这时候可以适当的补充一点补液盐，可以口服，也可以静脉点滴能量合剂。另外，要检查一些电解质、血糖、血脂，注意生命体征的稳定监测。根据大便常规以及血液常规的检查，确定病因，来进行病因治疗。对症治疗在过程中也很重要，除了能够维持患者的能量，保证体内的水分的平衡，电解质的平衡之外，还可以对症的用一些药物。比如用益生菌调节肠道的菌群的平衡，以及可以给一点健脾的口服液，调节胃肠道的功能。比如，健脾口服液和启脾口服液。必要时可以吃蒙脱石散，可以一定地保护胃肠膜、止泻。根据检查结果进行病因治疗，随时复诊。"

语音时长01:57''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2018/05/19收听(91435)

上吐下泻头疼怎么回事

"上吐下泻、头疼，可以考虑是急性肠炎的症状。急性肠炎多是由于细菌、病毒感染，多数与食用变质、腐败、受污染、没有煮熟的食物，或者对食物过敏产生的反应有关系。急性肠炎的主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛、腹泻、脱水，尤其是在夏秋季节以及公共卫生欠发达的地区，容易发生急性肠炎。首先要及时止泻，可以服用思密达（蒙脱石散），然后加用抗生素治疗，可以服用黄连素、庆大霉素、头孢。如果出现脱水的情况，及时补充5%-10%的葡萄糖盐水，注意卧床休息，避免劳累。"

语音时长01:15''

田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院

2018/06/30收听(36779)

孩子上吐下泻怎么回事

"孩子有上吐下泻的症状，通常是和肠道内外感染或消化不良有关系，可以给孩子做便常规，如果考虑细菌性肠炎，要给予抗生素口服，病毒性肠炎可以给与止泻药物口服，有脱水了要口服补液，必要时需要静脉补液。要多给孩子用热毛巾做腹部热敷，要注意腹部保暖，尤其要控制好室内的温度，晚上睡觉的时候，肚脐部位要注意保暖。可以多给孩子吃点小米粥等营养的粥类食物，喝点清淡的汤，不要给孩子吃油炸食物、小食品和膨化食品。呕吐腹泻明显，精神差尿少要带孩子去医院的儿科就诊，做大便常规等检查，确定诊断在医生的指导下服用益生菌，蒙脱石散等药物，输液纠正脱水离子紊乱，观察体温变化。"

语音时长01:13''

张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院

2019/03/22收听(14536)

01:47

小孩子上吐下泻是怎么回事

小孩上吐下泻是肠道功能的紊乱，比如引发细菌感染，像胃肠的细菌感染可以出现上吐下泻。

王志新│中日友好医院

2019/08/16播放(55085)

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