胃食管反流病(GERD)根据是否导致食管黏膜糜烂、溃疡,分为反流性食管炎(RE)及非糜烂性反流病(NERD)。GERD可以做胃镜、4小时食管pH监测、食管X线钡餐、食管测压等检查。
1、胃镜:是诊断RE最准确的方法,并能判断RE的严重程度和有无并发症,结合活检可与其他原因引起的食管炎和其他食管病变(如食管癌等)作鉴别;
2、24小时食管pH监测:应用便携式pH记录仪监测患者24小时食管pH值,提供食管是否存在过度酸反流的客观证据,是诊断GERD的重要方法;
3、食管X线钡餐:对诊断RE敏感性不高,对不愿接受或不能耐受胃镜检查者,X线钡餐有助于排除食管癌等其他食管疾病;
4、食管测压:可测定食管下括约肌(LES)的压力、显示频繁的一过性LES松弛和评价食管体部的功能。当CERD内科治疗效果不好时,可作为辅助性诊断方法。
参考资料:[1]葛均波,徐永健.内科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.