尿糖高3+怎么回事-有来医生

谢海鹰
副主任医师

武汉市第一医院

内分泌科

尿糖高3+怎么回事

2023-10-25 18:00阅读：

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尿糖3+一般是糖尿病引起的，但是也有部分情况是正常情况，无需过多处理。正常人的肾糖阈一般是10mmol/L，因此尿糖为3+，可能提示患者的血糖已经达到15mmol/L以上。

1、糖尿病：有些糖尿病患者，服用钠糖转运酶抑制剂，比如达格列净、恩格列净、卡格列净等药物，可以促进肾脏排糖。因此服用这类药物以后，其尿糖会有3-4个加号。如果该患者血糖控制良好可以不用处理。

2、正常情况：有的人并没有糖尿病，并且其血糖也不高，仅仅是尿糖3+，此时可能是肾糖阈下降造成的，大多对于身体没有明显危害，可以暂时观察。

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尿糖3+怎么回事

葡萄糖是机体的宝贵能源，正常情况下经肾小球滤过，由肾小管100%的重吸收。当血糖足够的高，超过肾小管重吸收能力时才会发生尿糖的加号。如果这时尿糖出现(+++)，说明糖尿病患者控制的不好，血糖太高了。另外一种情况是血糖并不高，而肾脏本身发生了疾病。肾小管对葡萄糖的重吸收能力减弱，多见于肾小管酸中毒、慢性肾功能衰竭、氮质血症期，所以要分清尿糖加号是由什么原因引起的。如果是糖尿病患者，尿糖(+++)应该找专科医生给予调整用药，同时患者自己也要掌握好糖尿病基础治疗的五项基本原则，尽量使尿糖加号减少，使机体恢复正常的代谢。

语音时长01:24''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/03/20收听(13996)

01:42

尿糖3+严重吗

尿糖3+是否严重，需要视情况而定。尿糖3+提示血糖升高，对于糖尿病患者来说，提示血糖明显升高，...

潘永源│首都医科大学宣武医院

2023/07/12播放(46728)

01:48

尿糖3+是什么意思

尿糖(+++)提示尿液中糖的含量比较高，往往提示有糖尿病。尿糖(+++)可能血糖应该在十几以上...

彭靖│北京大学第一医院

2021/03/31播放(55068)

尿糖高是怎么回事

"尿糖主要是指尿中葡萄糖的含量，一般正常人尿糖是阴性的。只有当血糖超过160-180mg\/dL的时候，糖才能从尿中排出来，查尿常规的时候，尿糖是可以呈阳性的。尿糖虽然多见于糖尿病，但并不是所有的尿糖升高都一定是糖尿病的患者，还有其他的疾病可以引起尿糖升高，比如肾性糖尿，是由于肾小管的重吸收功能低下，导致肾脏排糖增多，超过正常的肾糖阈而引起的糖尿，可以见于慢性肾炎、肾病综合征等等一系列肾脏疾病的患者。如果肾脏没有问题，患者出现尿糖增高，首先要考虑有没有糖尿病。要做糖耐量试验，看空腹血糖和喝糖后两小时血糖是不是能达到糖尿病的诊断标准，如果诊断糖尿病，还需要早期的干预和治疗。"

语音时长01:20''

高岩│中日友好医院

2019/05/25收听(25103)

尿糖高是怎么回事

"尿糖高，主要就是大量的糖分，通过肾小球滤过到肾盂，形成尿液后，有较多的糖分滤出，这种情况化验尿常规会发现尿糖高，对于这种情况，很多患者可能就是有糖尿病或者糖尿病血糖控制不理想，建议大家做空腹血糖测定。如果血糖高，应该到内分泌科进行降血糖的治疗，对于糖尿病患者，持续性的高血糖和尿糖升高，随着病情的进展，会影响肾脏功能的改变，导致出现高血糖、高蛋白尿。"

语音时长01:12''

荣建红│湖北省第三人民医院

2018/10/05收听(44441)

01:57

尿糖高是怎么回事

正常情况下尿中没有糖分，尿糖高说明尿中含糖分高，可见于以下几种情况：

1、血糖升高...

吴月平│海南医学院第一附属医院

2019/01/12播放(94060)

孕妇尿糖3+严重吗

"孕妇尿糖(+++)严不严重，一定要取决于血浆葡萄糖的水平，因为孕妇处于特殊时期，有些孕妇由于在妊娠期间肾糖阈下降，所以总是会出现尿糖阳性，但是血浆葡萄糖水平却正常。所以孕妇尿糖(+++)时可以检测血浆葡萄糖，如果空腹血浆葡萄糖水平≥5.1mmol\/L，75g糖耐量试验当中一小时血浆葡萄糖水平≥10.0mmol\/L，两小时血浆葡萄糖水平≥8.5mmol\/L，只要有任意一点异常，需要考虑妊娠糖尿病的存在。对妊娠糖尿病确实要引起重视，否则血糖进一步升高，确实容易导致不良后果，如孕妇容易出现宫内感染，还会影响羊水量，影响胎儿的生长发育，导致巨大儿以及胎肺成熟障碍等等。所以，如果尿糖(+++)，血糖也是高的情况，应该积极干预。"

语音时长01:11''

罗莉│安徽医科大学第一附属医院

2021/06/03收听(20372)

尿糖高是怎么引起的

"按照尿糖形成的原因可以分为几个类型，比较常见的有暂时性糖尿、血糖增高性糖尿病和血糖正常性糖尿。先来看一下暂时性糖尿，正常人在大量进食碳水化合物或者静脉注射大量葡萄糖后，可以出现一过性血糖升高，这个时候尿糖就会呈现出阳性，这种阳性是一过性的，不会对身体造成影响。血糖增高性糖尿病主要是指血糖超过肾糖阈而形成的糖尿，当血液里的葡萄糖浓度超过10mmol\/L时，肾脏对葡萄糖的重吸收能力就达到了极限，尿中开始出现葡萄糖，出现这种情况以糖尿病最为常见，因为胰岛素的绝对或者相对不足，身体里面的各种组织对葡萄糖的利用率降低，血糖升高超过肾糖阈而出现糖尿，糖尿可以作为病情严重的程度以及疗效的监测指标。其他一些引起血糖升高的疾病，比如甲亢、嗜铬细胞瘤、肝硬化胰腺炎等疾病，都可以出现糖尿。有一类血糖正常的糖尿，是由于肾脏病变导致葡萄糖重吸收能力下降，出现肾糖阈下降，产生糖尿，这种糖尿称为肾性糖尿，比较常见的疾病有慢性肾炎、肾病综合征等。"

语音时长02:18''

徐冬冬│德驭医疗马鞍山总医院

2019/05/28收听(47608)

血糖尿糖都高是怎么回事

"血糖、尿糖都高时属于糖尿病。糖尿病的诊断是以血糖为标准，包括空腹血糖、餐后2小时血糖，或者口服葡萄糖耐量试验的2小时血糖为标准。只要空腹血糖大于7.0mmol\/L，餐后2小时血糖或者口服葡萄糖耐量试验的2小时血糖大于11.1mmol\/L，就可以诊断为糖尿病。当血糖升高明显时，血液中的葡萄糖滤过到肾小管，超过肾小管重吸收葡萄糖的能力就会在尿中出现葡萄糖，也就是尿糖。糖尿病的诊断不以尿糖为标准，但尿糖升高有助于糖尿病的诊断。因此血糖、尿糖都升高的患者，只要达到上述糖尿病的诊断标准，就可以诊断为糖尿病。需要依据血糖升高的程度予以糖尿病的饮食、运动治疗，并在医生指导下，选择合适的口服降糖药物或者胰岛素治疗方案。"

语音时长01:12''

王开芹│滕州市中心人民医院

2020/01/06收听(49711)

01:33

孕妇尿糖高怎么回事

妊娠期孕妇血浆流量与肾小球的滤过率均增加，而肾血浆流量与肾小球滤过率增加，尿量也会增加。但肾小...

杨静│长沙市第一医院

2021/02/09播放(54816)

01:18

孕妇尿糖高怎么回事

妊娠妇女尿常规检查常提示尿糖阳性，原因为妊娠妇女肾小球滤过率增加，但肾小管的重吸收率未增加，从...

张玉洁│广州市第一人民医院

2021/02/18播放(70462)

血糖正常尿糖高是怎么回事

"血糖正常尿糖高的情况属于肾糖阈下降，肾糖阈是指尿中出现葡萄糖时候的血糖浓度。正常人葡萄糖由肾小球滤过到肾小管，肾小管能重吸收一定量的葡萄糖，所以正常人尿液中是不含葡萄糖。但是肾小管重吸收葡萄糖的能力是有限度，超过限度就会出现尿糖阳性，尿中出现葡萄糖时候的血糖浓度就是性糖阈，所以尿中出现葡萄糖的情况，主要有两种情况：一、肾糖阈下降，当血糖正常出现尿糖高的情况，就是肾糖阈下降的结果，多见于肾脏疾病患者，也可见于正常孕妇。二、糖尿病，糖尿病患者当血糖升高明显时，大量葡萄糖滤过到肾小管，超过肾小管的重吸收能力就会出现尿糖阳性，而且随着血糖升高的程度，尿糖可以表现为(+)到(++++)不等。"

语音时长01:16''

王开芹│滕州市中心人民医院

2019/12/20收听(46771)

01:43

血糖正常尿糖高是怎么回事

血糖正常的情况下，尿糖高是糖尿，但不一定能诊断糖尿病，在药物影响、生理机制下、特殊情况都可以导...

李改仙│华北石油管理局总医院

2021/04/20播放(84444)

血糖正常、尿糖高是怎么回事

"众所周知，当血糖高的时候，一般都会合并尿糖的增高，但是血糖的增高与尿糖增高也不一定是匹配的。有的时候测的血糖是正常的，但是尿糖是阳性的，可以做动态血糖监测，因为检测的是每个时间点的血糖，不是全天的血糖，很有可能没有监测到的血糖增高。如果监测之后血糖都是正常的，仍然尿糖增高，有两种情况：1、肾糖阈的降低，一般的肾糖阈大约在7.8-8.0mmol\/L之间，当血糖大于这个时候，才会有糖通过肾脏排出，有些人的肾糖阈降低，5mmol\/L或者6mmol\/L的时候，也会有尿糖的排出，这种情况下不需要特殊处置，定期复查即可。2、应用达格列净可以促进肾脏排糖，从而达到降糖目的，尿糖增高要上医院查查看，有些需要处置，有些不需要处理。"

语音时长01:26''

宋威│北部战区总医院

2019/06/28收听(42021)

尿糖高的危害

"尿糖高可以引起很多危害，比如人体血象产生变化、肾脏出现问题、脑血管硬化、关节肿大等。尿糖高不一定就是糖尿病，但是有潜在的危害，有90%以上的概率会形成糖尿病，而糖尿病对人体的各个器官都有损害。尿糖高的同时还伴有尿酸高，尿酸高会导致体内代谢出现障碍，形成痛风，手掌关节和脚掌关节都会发生变形，甚至疼痛难忍。尿糖高会引起脑血管逐渐形成硬化，血管的弹性减小容易使血管破裂，造成脑出血等疾病。尿糖高，有一部分是因为肾脏滤过率出现问题导致的，肾功能衰竭、滤过率下降，不能正常的重吸收原尿中的葡萄糖使之排泄出来，长期尿糖高会使肾脏进一步衰竭。"

语音时长01:14''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/10/21收听(32493)

尿糖高怎么治疗

"尿糖高的症状必然是出现有高血糖的症状才会出现尿糖的增高，这个时候要确诊是否出现有糖尿病。第一、出现有糖尿病的症状要进行低糖、低脂饮食，要进行加强体育锻炼，不能吃太甜的水果，不能吃太甜的饮料和甜品，要控制饮食。第二、要进行口服降糖药物，首选二甲双胍缓释片以及控制三餐后血糖的阿卡波糖。第三、血糖非常高的情况下，可以选择用胰岛素来进行治疗。"

语音时长01:15''

袁庆玲│广西国际壮医医院

2019/02/01收听(47988)

尿糖高怎么办

发现尿糖高后，要根据不同原因引起的尿糖高做出相应的治疗。1、饮食不当引起的尿糖高。是因为平时喜欢吃甜食，通过尿液代谢而形成尿糖，平时只要少吃甜食，经过一段时间后就可恢复正常。2、糖尿病引起的尿糖。这也是最常见的引起尿糖高的原因，只要控制住血糖，尿糖自然而然就会改善，可以去内分泌科，在专业医生的建议下调整降糖药物的使用。3、药物因素引起的尿糖升高，长期服用含有激素或咖啡因的药物，会有尿糖假阳性的表现，对身体健康没什么危害。4、肾性尿糖。这就是由于患者的肾功能出现问题，肾小球滤过力下降，此时引起的尿糖高，需要到医院进行规范的治疗改善尿糖。

语音时长01:21''

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2020/02/25收听(32804)

01:59

尿糖高怎么治

尿糖升高如何治疗，要看引起尿糖升高的原因。引起尿糖升高最常见的是糖尿病，因为糖尿病患者胰岛素分...

张人玲│首都医科大学宣武医院

2023/11/03播放(47514)

尿糖高的症状

"尿糖主要是指尿中所含的葡萄糖。如果是正常人，做尿常规检查结果可以提示尿糖都是阴性。如果是尿糖尿是阳性，考虑生理性的情况，会不会食用大量的糖类引起尿糖升高，或者是肾脏疾病也可以导致肾糖阈的改变，而出现尿糖升高。另外内分泌最常见的糖尿病，患者若血糖控制不好，也会出现尿糖的升高。糖尿病的患者不仅会有尿糖升高，还会有这种吃得多、喝得多、尿得多、多食、易饥、体重减轻等糖尿病相关的一些表现，主要就是靠葡萄糖耐量试验来诊断。"

语音时长01:07''

高岩│中日友好医院

2019/06/19收听(13450)

尿糖高有哪些原因

尿糖高属于尿常规检查中的异常表现，往往提示存在身体疾病的可能，一般引起尿糖高的原因有以下几种情况：1、尿糖高往往提示身体处于高血糖状态，所以尿中出现异常糖分，最常见的病因就是糖尿病.所以当发现尿糖升高或者尿液旁边常有蚂蚁环绕的情况，需及时到医院就诊，进一步做口服葡萄糖耐量检查，即OGTT检查，观察空腹血糖及餐后各时间段的具体血糖波动情况，进一步排查糖尿病。2、肾性糖尿的情况，即肾功能存在损害，肾功能不能正常的过滤、吸收尿液中的糖而异常排出的情况，这时需要到医院做肾功能、尿微量白蛋白等相关检查，明确是否存在肾脏病变情况再进行针对性处理。3、短时间内大量的进食含糖类食物，造成体内血糖短期内飙升，此时尿液中也会出现异常血糖的情况，不过往往不会持续存在。

语音时长01:32''

马琳娜│哈尔滨市第四医院

2020/04/23收听(13725)

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尿糖高3+怎么回事

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