化疗引起的血小板低怎么办-有来医生

关明媚
主任医师

广州市第一人民医院

肿瘤科

化疗引起的血小板低怎么办

2023-10-27 18:29阅读：

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化疗引起的血小板低分为四级。一级是血小板不在100×10^9/L以上，不低于75×10^9/L的是二级，而不低于50×10^9/L的是三级，低于三级的则是四级。对此需要根据不同的情况进行处理。

1、一级：对此可以不进行干预，通常观察还有饮食调理即可。

2、二级：对此可以用一些升血小板的药物，比如TPO就是特比澳，还有就是白介11这些促血小板生成的药物来进行干预。

3、三级：对此要引起警惕，除了用升血小板的药物，还要在下一个疗程进行二级预防。

4、四级：如果出现这种情况，并且存在出血，除了使用以上药物以外，可能还要输注血小板。如果进行化疗，可能要对化疗药物进行一些调整和减量。

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化疗后血小板低怎么办

"化疗后血小板下降是化疗后常见的不良反应，是骨髓抑制的主要表现，此外还可以出现白细胞、血红蛋白指标的下降，化疗后血小板下降会造成不良的后果，会有乏力的临床表现，有的会出现皮下出血，严重的甚至出现内脏出血威胁生命。因此对于化疗后血小板下降要给予积极的处理，升高血小板的饮食比较少，可以服用花生的外层红衣或者中成药制剂、西药制剂来升高血小板，例如升血小板胶囊、咖啡酸片等。当血小板降低达到一定数值时出现出血的症状，还可以输注血小板悬液以升高血小板，避免不良反应的发生。"

语音时长01:08''

闫春│青岛市市立医院

2020/02/06收听(89379)

02:08

化疗后血小板低怎么办

秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2021/06/22播放(59870)

01:44

化疗后血小板低怎么办

血小板低也要看低到什么程度，如果血小板仅在80×10^9/L以上，没有下降到80×10^9/L...

熊钢│宜昌市第二人民医院

2018/12/24播放(87104)

化疗后血小板低怎么办

"化疗后血小板低，要提升血小板，怎样能提升血小板？先从食物上吃，建议用是红皮花生，多吃花生的红衣，能够提高血小板，但还是有点慢。提倡用特比澳促血小板生成因子这个比较强的药物。还可以选择白介素-11来提升血小板，还可以用口服药物艾曲波帕来提高血小板。还可以选择甲孕酮或甲地孕酮、甲羟孕酮的办法来提高血小板、控制病变，提升血小板还可以稍微加点激素。"

语音时长01:27''

徐刚│北京大学肿瘤医院

2020/10/13收听(63405)

化疗后血小板低怎么办

"化疗后如果出现Ⅰ度的血小板减少，一般出血的症状不严重，因此可以给予口服升血小板的药物，例如氨肽素、升血小板胶囊或者是咖啡酸片等。同时，要密切注意皮肤黏膜等出血的情况，如果出现Ⅱ度-Ⅲ度的血小板减少，可能有中度出血的情况，皮肤黏膜的瘀点、紫癜、出血斑等。除了给予口服的升血小板药物之外，还可以给予白介素-11来升高血小板，同时适当应用止血的药物。如果出现Ⅳ度的血小板减少，临床上往往出血的症状，皮肤黏膜瘀斑、瘀点比较多，有的患者可以出现口腔血疱、鼻出血、牙龈出血等严重出血的情况。如果出血比较严重，应该给予输注血小板，并且应用止血的药物治疗。也可以应用白介素-11、促血小板生成素，以及口服升血小板的药物等治疗。"

语音时长01:36''

王艳军│聊城市第二人民医院

2018/10/31收听(200)

化疗后血小板低怎么办

"化疗药在杀灭肿瘤细胞的同时，对人体正常的造血干细胞也有一定的损伤，使造血干细胞生成血小板的能力下降，外周血中血小板数量就减少。如果化疗后，血小板的数量在50×10^9\/L左右，病人一般不会出现明显出血症状，只需要注意观察，注意休息就可以，没有其他的特殊处理。如果血小板数量低于30×10^9\/L，就有可能引起出血症状。所以，化疗后血小板减少要仔细地观察双下肢、鼻腔、牙龈、注射部位是否有明显的出血点或瘀斑。如果有出血的情况，就需要及时的输注血小板治疗，同时还可以应用止血敏、止血芳酸等药物止血治疗，同时还要应用白介素-11、重组人血小板生成素升高血小板治疗。"

语音时长01:10''

刘加强│日照市人民医院

2018/11/02收听(78629)

化疗后血小板低该怎么办

"针对化疗以后的血小板减少，有以下几方面：第一、看血小板减少的程度，如果血小板减少小于20000\/L，需要输血小板，因为这个时候血小板减低，会导致出血的可能，特别是颅内出血、内脏的出血，如便血、尿血等，需要积极的输血小板来提升血小板至50000\/L，甚至在100000\/L左右，可以防止进一步发生出血的可能。第二、除了输血以外还可以使用升血小板的药物，如重组人血小板生成素、白介素-11等，促进血小板的生成，或者释放至外周血当中，从而提高血小板值。第三、注意保持情绪稳定，避免剧烈活动，保持大便干燥等，诱发血小板减少导致出血的现象发生。"

语音时长01:10''

任斗│湖南省脑科医院

2020/11/17收听(42373)

化疗后血小板低应该怎么办

"化疗有一种副作用就是骨髓抑制，可能会使白细胞降低、贫血加重，还有就是血小板降低。一般来说，轻度的血小板降低，可以口服一些升高血小板的药物，比如生血宝口服液、氨肽素片等等，口服升高血小板。同时加强营养，可能能使血小板升高，还可以皮下注射白介素-11来升高血小板治疗。但是血小板一般有的时候升高比较困难，如果普通的药物不行的话，还可以应用长效的升高血小板的针剂，比如特比澳皮下注射升高血小板治疗3-5天。另外还可以申请输注血小板，属于成分输血，需要提前预约，血小板低的话是不能够继续化疗的，需要暂停。"

语音时长01:11''

孙伟│六安市人民医院

2019/03/28收听(17651)

01:53

化疗后血小板低该怎么办

化疗是一类细胞毒性的药物，经过口服或静脉给药等方式，达到全身性系统性的抗肿瘤治疗目的。化疗药物...

徐英辉│吉林大学第一医院

2023/05/31播放(54547)

化疗血小板低怎么办

"化疗是一种很常见的抗肿瘤治疗的方法，任何恶性肿瘤可能都能采用化疗。化疗也是一把双刃剑，一方面在杀死癌细胞的同时，对正常细胞也有影响。比如最常见的副作用就是出现骨髓抑制反应，导致白细胞下降、血小板降低、贫血加重等等。血小板低的，有可能需要暂停化疗，一般需要血小板指标大于75才能考虑继续开始化疗。血小板低可以应用口服升高血小板的药物，比如生血宝口服液，还有氨肽素片，这属于口服升血小板的药，还可以皮下注射白介素-11升高血小板治疗。另外也有一些长效的升高血小板的针剂可以使用3-5天，如果还是升不上来的话，重度骨髓抑制这种比较危险，可以申请血小板输注，但是可能效果也不是太好。"

语音时长01:13''

孙伟│六安市人民医院

2019/04/18收听(89607)

放化疗后血小板低怎么办

放、化疗以后血小板减少，要看血小板减低的程度，如果血小板减低到＜20000/L，伴有皮肤黏膜的出血或者尿血等出血，需要输血小板。如果血小板＞20000/L、没有出血可以采取观察的策略，也就是等放、化疗的有效期过以后。骨髓造血会恢复，这个时候血小板会生成出来，因此会度过危险期。如果轻度的减少，如50000/L以上这个时候可以采取观察的策略，不需要特殊的处理，因为血小板减少是放、化疗的并发症，这个并发症是不可避免的，所以无需特殊处理。

语音时长01:10''

任斗│湖南省脑科医院

2020/03/12收听(87639)

01:55

化疗后血小板低的危害

化疗引起的骨髓抑制，包括白细胞降低，血小板减少，贫血，这是临床上比较常见的。目前化疗引起的骨髓...

许青│上海市第十人民医院

2018/11/07播放(82502)

化疗后血小板低至多少危险

"化疗后出现Ⅲ度骨髓抑制，血小板在（25-49）×10^9\/L时，出血的风险比较大，可以出现皮肤黏膜的出血点，要给予积极的治疗。特别是Ⅳ度骨髓抑制，血小板低于25×10^9\/L时，出血的风险更大。除了皮肤黏膜的出血点以外，还可以有口腔黏膜的出血、牙龈出血、鼻出血、月经过多等深部脏器的出血。因此，如果出现Ⅲ度、Ⅳ度的血小板减少，应该给予积极的治疗，可以应用氨肽素、升血小板胶囊、白介素-11或者是促血小板生成素等治疗，同时适当给予止血的药物治疗。另外，应用化疗的时候，可能部分化疗药物要调整剂量。"

语音时长01:14''

王艳军│聊城市第二人民医院

2018/10/31收听(349)

化疗后血小板低如何治疗

化疗后出现血小板下降的患者，主要的治疗方式，可以观察等待，也可以进行升血小板治疗，有时甚至需要输注血小板。大多数的化疗药物都会引起骨髓抑制的不良反应，可以表现为白细胞、血小板的下降，以及不同程度的贫血等。通常情况下，血小板下降都是轻度的水平，经过10-14天左右，血小板可自行恢复到正常水平。有一些化疗药物，会出现比较严重的血小板下降，甚至可能因为血小板下降得非常严重，导致脑、胃肠道等重要脏器的出血，而危及生命。这时需要进行升血小板的药物进行治疗，对于出血倾向比较高的患者，还需要输注血小板，来迅速纠正血小板数量减少的情况。

语音时长01:41''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/09/16收听(86668)

化疗血小板低吃什么

"化疗可能会引起血小板降低，这属于化疗骨髓抑制反应，可以吃升高血小板的药物，如氨肽素片。饮食方面也可以增加血小板，适当补充高蛋白饮食，比如鱼、鸡蛋、蛋白粉等，还有猪脚之类的，这也是中成药物里面的成分，可以升高血小板的。皮下注射升高血小板的针剂，比如像白介素-11，还有长效的升高血小板的针如特比澳等。血小板如果重度低下，升高比较困难，像这种情况下，还需要考虑应用输注血小板的方式，但是也很难维持长的时间。如果血小板降低的比较多，则不能够继续化疗。"

语音时长01:08''

孙伟│六安市人民医院

2019/04/21收听(24005)

化疗后血小板低应该如何治疗

"化疗后血小板低应该如何治疗？要看血小板低到什么程度，低于50000个\/L马上处理，低于30000个\/L很危重，必须处理。低到还没出血，有几千也不出血的。主要怕出血，西医输血，反复输血又产生血小板抗体，输血就没效了。西医也用升血小板的药物，比如EPO药物，起效比较慢、效果没有那么好。我们研究一种方法，中医讲膀胱经的背腧穴，在肝、胆、脾、胃、腧的腧穴上做刺血拔罐升血小板，效果非常快，第1天做刺血拔罐，第2天血小板就有所上升，有很快就升至正常的。"

语音时长01:10''

黄金昶│北京中医药大学第三附属医院

2018/07/10收听(57914)

01:54

化疗后血小板低至多少危险

化疗如果血小板低到50×10^9/L以下就需要处理，但是要分几种情况，如果血小板低到50×10...

熊钢│宜昌市第二人民医院

2018/12/24播放(61888)

01:46

化疗后血小板低至多少危险

化疗后易导致患者骨髓功能受损，进而出现骨髓抑制，红细胞、白细胞、血小板下降等。根据血小板下降程...

刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2021/06/19播放(82520)

弥漫大B细胞淋巴瘤化疗血小板低怎么办

"　　弥漫大B细胞淋巴瘤化疗后会引起骨髓抑制，从而造成血小板降低。如果血小板低的不是很严重，不影响下一次化疗，可以暂时不用处理，也可以口服生血宝、咖啡酸片等升血小板的药物。　　如果血小板低的程度已经影响下一次化疗了，就需要先进行升血小板治疗，等血小板回升之后再考虑继续化疗，这时可以打重组人白介素-11或者促血小板生成素，从而刺激骨髓造血小板。　　如果血小板低的特别厉害，皮肤黏膜也有出血点或者瘀斑，除了常规的升血小板治疗之外，为了预防内脏大出血危及病人的生命，这时需要输血小板。"

语音时长01:18''

高树建│山东大学齐鲁医院德州医院

2019/12/10收听(79205)

01:40

放化疗后血小板低吃什么好

放、化疗后，部分病人可能会出现血小板降低的情况，血小板降低是骨髓抑制非常常见的临床表现，具体情...

徐英辉│吉林大学第一医院

2021/07/26播放(69962)

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