神经内分泌肿瘤(NETs)是一组起源于肽能神经元和神经内分泌细胞的异质性肿瘤,包含传统概念上的类癌。可发生于全身许多器官和组织,消化道NETs最常见。NETs的病理类型如下:
1、神经内分泌瘤(NET):NET1级(类癌)的肿瘤细胞较小,大小较一致,圆形或卵圆形,胞质淡染或嗜酸性,核圆或卵圆形,核染色质粉染,核仁不明显,核分裂像罕见。NET2级的肿瘤细胞较小,大小较一致,圆形或卵圆形,胞质淡染或嗜酸性,核圆或卵圆形,核染色质粉染,核仁不明显,可见核分裂像;
2、神经内分泌癌(NEC):大细胞NEC的肿瘤细胞大,核大,核仁明显,核分裂像易见,伴多灶性坏死,肿瘤细胞胞浆丰富,淡染及嗜酸性,弥漫及巢状分布。小细胞NEC的肿瘤细胞小,核小,核仁不明显,核分裂像易见,弥漫分布,伴广泛坏死;
3、混合性腺神经内分泌癌(MANEC):ANEC是一种形态学上能形成可识别的腺上皮和神经内分泌细胞两种成分的恶性肿瘤,故命名为癌,应分级。两种成分的任何一种被人为地定义为至少占30%;
4、部位特异性和功能性神经内分泌肿瘤:如阑尾杯状细胞类癌等。
参考资料:[1]汪建平.中华结直肠肛门外科学.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2014.