气喘病是怎么引起的-有来医生

宋志芳
主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院

呼吸内科

气喘病是怎么引起的

2023-11-13 17:13阅读：

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老百姓口中的气喘病，可能是两类疾病，一类是慢性喘息性支气管炎，另外一类是支气管哮喘，两种不是完全相同的疾病。

1、慢性喘息性支气管炎：产生原因是反复的呼吸道感染，导致支气管黏膜的充血、肿胀，导致不同程度的呼气流速受阻，最后可以发展成不同程度的阻塞性肺气肿。严重的时候甚至可以波及到心脏，导致肺动脉高压，导致心功能不全，典型的是慢性肺源性的心脏病。支气管哮喘产生的机制不完全是感染，过敏可以引起支气管哮喘。

2、支气管哮喘：疾病反复发作，发展到一定程度，同样可以导致慢性阻塞性肺部疾病、慢性肺源性心脏病。

大多数气喘病是由于反复的呼吸道感染引起，少部分是以支气管哮喘为代表的，可能是由于过敏导致的支气管哮喘的反复发作，最终可以发展成慢阻肺。

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气喘病怎么治疗

"临床当中没有气喘病这个诊断，出现喘憋的症状，临床可见于多种疾病，如支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺栓塞以及其它感染性疾病等呼吸系统相关，均可出现喘憋的临床症状。具体到某个疾病则需要针对病因进行相应的治疗和处理，同时结合患者的整体状态，临床常用的推荐处理措施，包括有解痉、平喘、化痰、止咳治疗，因此当临床出现上述的症状时，需要进行明确病因的诊断，并采用针对性的治疗，可取得较好的效果。"

语音时长01:06''

张宗学│首都医科大学附属北京中医医院

2019/08/09收听(22237)

气喘病的治疗方法

"气喘病是一种中医的说法，病因在现代医学上有很多的分类，包括慢阻肺、哮喘、间质病，这些都可以出现气喘病。不同的疾病，治疗的方法是完全不一样的。通常来讲慢阻肺主要是扩张支气管，改善气道炎症为主，间质病主要是改善肺的呼吸功能，所以治疗药物全不一样。哮喘和慢阻肺主要是靠吸入治疗，而间质病主要是靠激素治疗。所以在治疗哮喘病的时候要有的放矢，查明原因才能够精准的治疗，以防由于治疗不及时，而出现相关疾病的延误。"

语音时长01:09''

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2019/08/01收听(63613)

01:36

气喘病和哮喘病是一样的吗

哮喘是呼吸道疾病，而气喘是一种症状，气喘不一定是哮喘。当患者气道出现高反应性，可以表现出与哮喘...

刘沉涛│中南大学湘雅医院

2021/07/14播放(60206)

肾结石疼痛怎么缓解

"肾结石的疼痛非常痛，我们叫肾绞痛。主要是肾脏的结石掉到输尿管来了，如果肾结石掉到输尿管引起痉挛，导致肾的内压增高，引起肾被膜的痉挛很痛，痛的很难受。肾结石最有效的治疗办法就是塞双氯酚酸钠，在肛门里面一塞，过一下就好。肾绞痛痛的不得了，给病人打吗啡、打杜冷丁之类，阿片类的止痛剂，其实还没双氯芬酸钠效果好，塞肛门很快就不痛了，效果也很好，这是最缓解肾绞痛有效的办法。"

语音时长01:03''

张新华│武汉大学中南医院

2017/07/18收听(91664)

什么是引产？

"按民间的说法，这个baby我不要了，我要把他提前终止妊娠。所以它过去的因素是两个，第一个是未足月，第二个是更多是指计划生育的措施，就是提前终止妊娠。现在引产在医学上，它是分两种情况，就是计划生育的影响之外，而足月的baby因为妈妈或者胎儿某种原因，需要使胎儿在母亲的子宫里面提前出来了，作为一种医学方面的干预措施，叫引产。比如说给她催产素静脉点滴，用前列腺素的制剂，让分娩提前发动，都称为引产。"

语音时长01:02''

李家福│武汉大学中南医院

2017/07/17收听(76838)

什么是羊水栓塞？

"羊水栓塞很罕见，大概发生率是八千分之一到八万分之一，第二个后果严重，往往意味着母亲可能有生命危险，过去来说80%的死亡，现在说20%的死亡，而且好多毛毛丢了。过去认为羊水栓塞是顾名思义是一些羊水的成分进入到母体的血液循环，尤其是进入到母体的肺脏里面去了，引起呼吸困难，病人休克和突然意识障碍，甚至突然心脏骤停了的分娩期的并发症。现在来说，随着早期的预警，早期的干预，一发现早治疗。现在病人发病率虽然并没有下降，但是抢救的成功率，或者说这个病的预后已经有了明显的改善，所以希望大家不要因为害怕羊水栓塞而感到恐怖。"

语音时长01:08''

李家福│武汉大学中南医院

2017/07/17收听(49996)

羊水少是怎么回事？

"羊水少是指羊水指数少或者羊水平段少，医学临床上叫羊水过少。如果说按羊水指数，你的羊水指数小于5cm，如果按羊水的平段来，你说你这个羊水最大平段你都小于2cm，这叫羊水过少。羊水过少往往意味着它可能功能下降了，如果有宫缩可能没有羊水的缓冲保护作用，妈妈有宫缩之后，有时候可能引起胎儿缺氧，在分娩的过程中由于失去羊水的缓冲保护作用，胎儿耐受宫缩的能力差，应该说它是一种病理妊娠，可能会导致胎儿不良的结局。"

语音时长01:06''

李家福│武汉大学中南医院

2017/07/18收听(14273)

什么是生化妊娠？

"生化妊娠就是用血查HCG，由于这种方法是生化的方法，查你怀孕了没有。另外是指我查血你HCG是阳性，但是B超我又看不见baby是怀在宫内还是宫外，是不是存活。这种妊娠叫生化妊娠。换一句话说，血清学查HCG发现你是怀孕的，它是形态学方面，临床方面找不到证据，尤其是B超看不见你怀在宫内，所以这种妊娠叫生化妊娠，它的流产叫生化妊娠流产。"

语音时长00:54''

李家福│武汉大学中南医院

2017/07/18收听(19899)

什么是孕中期？

"孕中期是怀孕12周加1天，到27周加6天这么一段时间，如果怀孕13周到怀孕28周这个期间，叫中期妊娠。28周以后叫晚期妊娠。"

语音时长00:27''

李家福│武汉大学中南医院

2017/07/18收听(37520)

匹多莫德口服液的作用以及禁忌症

匹多莫德口服液它是一种人工合成的免疫刺激调节剂，它通过刺激非特异性自然免疫、体液免疫和细胞免疫产生增加免疫的效果。对于急性以及慢性的副作用它都是很低的。匹多莫德口服液它可以预防多种感染性疾病的反复发作，配合抗感染药物，它可以缩短病程、降低感染对人体的损害、增加治疗效果、有效治疗病毒感染、提高肿瘤和其他免疫功能低下患者的免疫力。这个药物是免疫刺激剂，它比较适用于细胞免疫功能低下的患者，比如以下的这些患者：第一个就是反复容易发生呼吸道感染引起的气管炎、支气管炎等；第二个就是反复出现的耳鼻喉科的感染，鼻炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎；还有就是反复的泌尿系统的感染；第四个就是妇科的反复的感染。使用本品可以用于预防感染急性期的病灶、缩短病程、减轻疾病的严重程度、减少反复发作的次数，也可以作为急性感染时抗菌药物治疗的辅助用药。它也有一些不良反应，头疼、头晕、恶心，甚至有人有腹泻，但是一般都不严重，不需要停药，到目前为止没有发现它有严重的不良反应的报道。

语音时长01:49''

周继朴│首都医科大学附属北京中医医院

2017/07/18收听(47130)

什么是肺病？

引起肺病的原因很多，比如吸烟、空气污染都可能患肺病，肺病的原因主要包括外因和内因。外因主要的第一个就是呼吸道的感染，反复的呼吸道感染是患肺病的重要原因，特别是婴幼儿时期的呼吸道感染，容易在以后出现气道的疾病，比如慢阻肺、支气管扩张，婴幼儿时期的感染是引起这些病的重要的因素。第二个肺病的原因就是吸入，吸入一些烟尘、刺激性气体、还有某些颗粒物等粉尘的吸入，特别是从事相关职业的人，煤矿、矿山工作的，容易出现这种职业的肺病，这与长期吸入颗粒是有关的。第三个社会经济地位，社会经济地位与肺病的发生有负相关，也就是说社会经济地位比较高的人，患肺病的几率就小，而社会经济地位低的人，患肺病的几率就大。第四个患肺病主要的原因就是吸烟，吸烟是公认的患肺病最危险的因素，是以后出现慢阻肺、哮喘、肺癌的明确的高危因素。第五个是空气污染，特别是长期的、室内外的空气污染是患肺病的高危因素。第二个就是引起肺病的内因，内因就包括遗传因素、存在的气道高反应性，这些遗传因素等，是造成慢阻肺、遗传的哮喘、就是过敏的体质，这是与内因相关的，所以患肺病的人，多是在外因与内因相互作用的基础上发病的。

语音时长02:34''

周继朴│首都医科大学附属北京中医医院

2017/07/18收听(68734)

雾化对宝宝咳嗽有效吗？

"小孩由于上呼吸道发育尚未完善、免疫力和抵抗力比较低、再加上天气变化以及病毒感染时就容易患呼吸道感染，并导致黏膜肿胀、粘液阻塞呼吸道而加重病情，如果治疗不及时，就会出现喘憋、呼吸困难的情况。雾化吸入是药物经吸入装置，分散成悬浮于气体中的雾粒或颗粒，通过吸入的方式使药物沉积于气道，来达到治疗的作用，与口服药相比雾化吸入治疗在减少用药剂量的同时，使药物直接抵达患处，降低了口服药物的全身副作用，且疗效比较显著。在呼吸系统疾病的治疗中，雾化吸入已经成为重要的辅助治疗措施，很多呼吸道疾病，比如哮喘、毛细支气管炎、支气管肺炎、婴幼儿的喘息、以及一些急慢性咳嗽、上呼吸道感染等均可采用雾化吸入的治疗。一般医生会根据不同的疾病，不同的治疗目的，选用不同的药物进行雾化吸入。所以家长在给孩子做雾化时，最好先到医院请教专业的医生，而尽量不要自己随意配置，如果在家雾化效果不好时，也应该及时去医院复查。"

语音时长01:24''

周继朴│首都医科大学附属北京中医医院

2017/07/18收听(92788)

药物导致的肺部疾病

"药物在疾病的预防、治疗和诊断中起了极其重要的作用，在另一方面，它又可因其毒副作用导致机体各脏器的损伤。虽然早在1880年就有国外观察过，过量的吗啡可以导致急性肺水肿，但直到1972年国外才将20种与肺损伤肯定有关的药物进行了系统的论述。此后，有关药物与肺部疾病的报道就越来越多，也越来越受到人们的重视。到目前为止，已有一百余种药物可以发生肺部的病变，药物对肺的不良反应也是全身药物不良反应的一部分，其临床表现不一，有的呈急性发病、病情严重，有的呈亚急性或慢性疾病，有些药物所导致的病理、生理变化是暂时的、可逆的，停药后可以消失，而有些可以造成肺组织的永久性损害，严重危及患者的生命。这类由药物引起的肺部疾病称为药源性肺病，常见肺间质改变、肺水肿、胸膜病变、肺出血、肺血管改变、红斑狼疮样改变。临床上常见的导致肺间质纤维化的药物，比如白消安、环磷酰氨、博来霉素、丝裂霉素、甲氨蝶呤以及安定酮等。患者在使用上述的药物时，要注意及时的监测肺部的病变，以免出现药物性肺病。"

语音时长01:40''

周继朴│首都医科大学附属北京中医医院

2017/07/18收听(72216)

什么是下呼吸道感染？

"呼吸道包括鼻腔、咽、喉、气管和支气管，临床上将鼻腔、咽、喉称为上呼吸道，而气管和支气管称为下呼吸道。感染可发生在呼吸道的任何部位，呼吸道感染，因此就分为上呼吸道感染与下呼吸道感染。上呼吸道感染主要是以病毒性感染占大多数，可以占到70%到80%，而细菌性感染占20%到25%，普通的感冒，也就是老百姓说的伤风，通常是由鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒引起，它可以表现为打喷嚏、流鼻涕、嗓子疼、乏力或者有低热的症状。而流行性感冒主要是由流感病毒引起的，可以在小范围内爆发，患者出现高热、全身肌肉疼痛、结膜炎等症状。而下呼吸道感染，细菌的感染就要多一些，包括急性的气管、支气管炎、慢性的支气管炎、肺炎、支气管扩张等，它主要是以细菌性感染，还有非典型致病菌感染为主，病毒性感染要少于上呼吸道感染，因此对于下呼吸道的治疗也和上呼吸道感染的治疗是有不同的，上呼吸道的感染主要是以抗病毒为主，可以应用中医中药来进行治疗，下呼吸道感染在有明确的细菌感染的指征的时候，比如发热、咳吐大量的黄痰，或者胸部X线显示有支气管炎的改变，这个时候就是要以应用抗生素为主。"

语音时长02:00''

周继朴│首都医科大学附属北京中医医院

2017/07/18收听(73311)

什么是咳嗽变异性哮喘？

"咳嗽性哮喘又称咳嗽变异性哮喘，它是1972年由国外报道并予命名的，它是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型的哮喘。哮喘的全球防治创意指南中明确确认咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种形式，它的病生理改变与哮喘是一样的，也是持续气道炎症性疾病，以及存在明显的气道高反应性。在哮喘开始发病的时候，大约有5%到6%的人是以持续性咳嗽为主要症状的，这种咳嗽往往发生在夜间或凌晨，常为刺激性咳嗽，此时往往被误诊为支气管炎。它的发病年龄比典型的哮喘要高，大约有13%的患者年龄大于50岁，中年的女性比较多见，在儿童时期咳嗽也可能是哮喘的唯一症状，甚至是发展为支气管哮喘的先兆，医院的患者也在明显的增加。在遇到仅仅以咳嗽为症状的患者时要注意考虑到哮喘的可能，特别是这种咳嗽时间比较长。目前国内外公认的诊断标准是，第一、咳嗽持续或反复发作大约两个月，痰少，这种咳嗽运动后加重，没有喘息的症状。第二、症状多发生于凌晨、夜间或者入睡的时候。第三、季节性的，具有季节性发病的特点或接触刺激性气味即可出现憋气、呛咳等气道高反应症状。第四、要除外其他慢性呼吸道疾病。第五、经抗生素及对症治疗两周症状没有改善，而应用抗过敏以及支气管扩张剂有效。第六、患者既往患有过敏性鼻炎或过敏性支气管炎，外周血嗜酸细胞有增多等等，或者有家族的哮喘的病史。第七、对于症状不典型者要进行支气管舒张试验，或者支气管激发试验，是阳性的，这样的患者就可以考虑诊断为咳嗽变异性哮喘。"

语音时长02:32''

周继朴│首都医科大学附属北京中医医院

2017/07/17收听(48442)

支气管扩张的症状有哪些？

支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形以及持久扩张。典型的症状有慢性咳嗽、大量的脓痰和反复的咳血，这三大症状是支气管扩张的最主要的症状。咳嗽可以表现为一年四季的、长期的、慢性的咳嗽，特别是晨起，咳嗽往往比较严重，伴随着咳吐大量的脓性痰，支气管扩张患者的痰和其他疾病是有区别的，它是以黄、浓痰为主，痰非常量多，把支气管扩张患者叫做痰罐子。它的痰是可以分层的，一般吐出来以后，放在水中，它会分为三层，上一层是泡沫，中间一层是黄绿色的浑浊脓液，下一层是坏死的组织的沉淀物。还有一部分的患者在咳嗽、吐痰的同时还有不同程度的咳血，但有些人是以咳血为唯一的症状，也把这种支气管扩张患者叫做干性的支气管扩张，它没有痰，一发病就是咳血，有的时候咳血量是非常大的，所以对于经常发生咳血的患者，一定要注意预防大咳血的发生。随着疾病的发展，到后期肺功能严重下降，会出现明显的活动后的气短、喘憋，到后期严重的缺氧，会并发肺心病以及呼吸衰竭。

语音时长01:58''

周继朴│首都医科大学附属北京中医医院

2017/07/17收听(98704)

不孕不育有哪些症状？

"不孕不育没有什么症状，只是指的夫妇双方在一起有正常性生活、一年不避孕、不怀孕，叫不孕和不育。有的人可能根本没有症状，月经也正常，男方也看不出什么问题。但是也有的人可能有症状，比如月经不正常或者性生活有些不正常等。如果有这些问题，可能提示有不怀孕的问题，可以上医院去进一步的检查。"

语音时长00:49''

何方方│北京协和医院

2017/07/18收听(77526)

不孕不育检查的基本费用是多少？

"不孕不育检查的基本费用要看检查的项目是什么，一般只是精子的检查，大概几十块钱、一二百块钱。还要看检查的项目是什么，加上畸形率，加上其它一些检查可能相对会贵一些。排卵情况的检查，一个是激素检查，大约需要三五百块钱，也要根据检查的情况。输卵管检查简单的输卵管造影大概一两千块钱，如果超声下的造影可能贵点，三五千块钱。如果必要的时候需要做腹腔镜和宫腔镜的检查，可能相对更贵一些。腹腔镜大概要一万多块钱到两万块钱，宫腔镜大概是几千块钱。费用一般无法估计，关键是要看做什么检查，医生认为需要做什么检查，费用可能是根据检查的情况来决定的。"

语音时长01:25''

何方方│北京协和医院

2017/07/18收听(68620)

人工授精的过程是什么样的？

"人工授精的过程相对比较简单，在女方排卵的时候，把男方的精子取出来，经过处理，用很细的管子插入宫颈管，把处理后的精子直接打到宫腔里头，这就是人工授精的过程。人工授精需要的条件要男方的精子正常或者稍微差一些，但不是很差，而女方要有排卵或者通过药物能够促出排卵，另外女方的输卵管应该是通的，这样人工授精才能有效。"

语音时长01:01''

何方方│北京协和医院

2017/07/17收听(94184)

试管婴儿成功后出血怎么办？

"一般试管婴儿移植成功后，如果怀孕一般是不出血的，但是有的人在怀孕以后也有出血的情况怎么办？要看具体情况具体来分析。首先往往会考虑孕激素不足，但是做试管婴儿如果怀孕，一般都会给予足够量的孕激素，所以考虑孕激素不足的情况不太多。当然还有一些其他的原因，比如因为移植两个胚胎会不会有一个胚胎没有成功，导致少量出血等。如果出血不多，一般都是观察，如果出血多再上医院进一步的去检查。如果怀孕以后，如果有出血也不要紧张，到医院去查查究竟是怎么回事，如果孕激素足够，进一步的观察就可以。"

语音时长01:29''

何方方│北京协和医院

2017/07/18收听(55010)

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