肺手术3个月后还是有积液,如果积液量不多,患者没有明显的临床症状。血常规等检查结果也是正常的,此时不需要进一步治疗,只需要定期复查肺CT即可。
如果患者出现咳嗽、咳黄痰、发热的症状,胸腔积液量较多,可能是因为致病微生物感染导致,需要完善血常规、C反应蛋白、降钙素原等相关检查。
确诊为细菌感染后需要使用抗生素进行治疗,胸腔积液量较多时,可考虑胸腔穿刺抽液的治疗。
如果患者是老年人出现双侧的胸腔积液,右侧为多,而且还伴有心前区不适、下肢浮肿、平卧困难等症状,考虑心功能不全引起,胸腔积液可能性大,需要进一步完善心电图、心脏彩超、心钠素等相关检查。
如果出现心跳明显升高,心影明显增大,射血分数明显降低,心功能不全诊断是明确的,需要根据病情使用强心、利尿、扩血管的药物进行治疗,例如西地兰、呋塞米、硝酸甘油、硝普钠等。