特发性肺含铁血黄素沉着症是一种罕见的肺部疾病,需要进行血常规、痰液(或支气管灌洗液)或胃液检查、X线检查、肺组织活检等辅助检查。
1、血常规:血常规检查可显示小细胞低色素性贫血,程度轻重不一,同时网织红细胞数量明显增多,有些病例可能伴有嗜酸性粒细胞增多,此外血清铁水平通常较低;
2、痰液(或支气管灌洗液)或胃液检查:在特发性肺含铁血黄素沉着症患者中,痰液或支气管灌洗液中的含铁血黄素细胞呈阳性反应的概率可达95%左右,是确诊该病的主要方法。若存在疑似病例,则应进行多次检查以提高准确性;
3、X线检查:在急性出血期,胸部X线检查表现为透光度减低、毛玻璃样变,并且部分患者可能出现大片絮状阴影,大小和浓淡不一,肺纹理也可能增多且呈粗乱状。在慢性反复发作期,X线检查显示肺弥散性颗粒影或细网点状影,严重的情况下可能出现肺间质纤维化、肺气肿、肺不张、支气管扩张和肺心病征象;
4、肺组织活检:进行肺组织活检可直接观察到含铁血黄素颗粒的吞噬细胞,从而直接确诊;
5、其他检查:血沉通常会加快,大便潜血试验可能呈阳性反应。血液中的T细胞亚群检测结果可能异常,CD3水平降低,CD4/CD8比值倒置。
参考资料:[1]黄绍良,陈述枚,何政贤主编;杜敏联等副主编. 小儿内科学[M]. 北京:人民卫生出版社, 2004.09.