什么是带状疱疹后神经痛?

2018-03-19 18:45阅读:

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  带状疱疹是较为流行的一种病毒感染性皮肤病,由水痘-疱疹病毒感染,通常病毒首先通过唿吸道粘膜(主要是鼻粘膜)侵入人体,经过繁殖并侵入血液后,引发水痘(多见于儿童)或呈隐性感染;尔后病毒侵入感觉神经末梢,再向中心蔓延并持久性地潜伏于感觉神经节内。当人体免疫功能低下时,病毒便乘机再活动,在神经节内繁殖,引起神经节炎症反应,沿该神经节的感觉神经分布区产生疼痛。然后,病毒再沿神经下行至皮肤并在此繁殖,引起典型的疱疹群。

  老年人和患有慢性消耗性疾病的人容易感染带状疱疹,而且一旦染上病情较为严重。侵犯胸腰部位的带状疱疹占本病发病率的60%以上,民间称作“串腰龙”,还可能侵犯头面部、眼、耳、上下肢、内脏及会阴部等部位。由于这种病毒有亲神经的特点,故发病总是沿神经走向,呈条带状,故称带状疱疹。

  带状疱疹如不能及时控制早期疼痛,将转为慢性疼痛。带状疱疹后神经痛(PHN)是发生带状疱疹后遗留的严重并发症,定义为带状疱疹消失后在原发疱疹的部位出现超过1个月的持续自发痛、轻触痛(痛觉过敏)和感觉异常(脱衣服摩擦也可触发剧烈疼痛)。疼痛的性质以自发性刀割样或闪电样发作痛或持续性烧灼痛为主。近几年,带状疱疹后神经痛患者逐年增加,剧烈的疼痛能导致病人户外活动减少、睡眠障碍、回避社交和抑郁表现,甚至对生活失去信心和有自杀倾向,疼痛状态若长期存在会严重影响生活质量。

  带状疱疹后神经痛持续时间短则1~2年,长则超过10年,如无有效的疼痛治疗方法,一般病史均长达3~5年。发病后正确诊断、及时合理地治疗是尽快痊愈、减少后遗症状的关键。以往本病因体表出现疱疹故多在皮肤科就诊,现在由于对病因认识的进展及神经阻滞较好的治疗效果,带状疱疹后神经痛已成为疼痛科最好的适应证。

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