阑尾炎是很常见的急腹症。人口约8%的人一生中会遇上此疾病。那么小儿阑尾炎一定要开刀吗?
标准的治疗是阑尾切除,目前多采用微创腹腔镜方法。但是小孩子得了阑尾炎,是需要看是什么类型的阑尾炎。
一般来讲,如果是急性化脓性阑尾炎,或者是更严重的程度是必须要手术。小孩子因为大网膜发育不是很好,包裹局限的能力比较差;因为小孩的阑尾呈漏斗状,而且阑尾壁比较薄,容易发生穿孔,容易出现全腹部的弥漫性腹膜炎,所以一般来说是建议早期手术治疗。
如果是单纯性阑尾炎,或者是已经过了急性期,内科输液治疗可以好转,那么可以考虑观察,但是也可以考虑手术。或好转后又有复发就需要手术,不要反复保守治疗。
目前无论国内还是国外任何一个国家,切除发炎的阑尾仍是主流治疗的金标准。但是有研究报道,部分早期阑尾炎可以用抗生素保守治疗。所谓早期阑尾炎的定义是:没有穿孔,阑尾肿胀直径在10mm以下,临床症状超过48小时。