阿奇霉素分散片为大环内酯类抗菌药物，安全性较好，严重不良反应少见，在妊娠分级中属于B级，动物实验显示对胎儿无影响，但在人类孕妇中应用尚缺乏经验。病人对本品的耐受性良好，不良反应发生率较低。不良反应中消化道反应占大多数，主要症状包括腹泻（稀便）、上腹部不适（疼痛或痉挛）、恶心、呕吐，偶见腹胀。一般为轻至中度。
部分副作用在临床试验期间及产品上市后的报告中有显示，但因果关系尚未确定。但仍应引起重视。不良事件如下：心悸和心率失常，包括室性心动过速均有报道；头晕/眩晕，惊厥，头痛，嗜睡，感觉异常，活动增多；全身无力；其他有念珠菌病，过敏（罕有致命的）；间质性肾炎及急性衰竭；血小板减少症；肝功能异常，偶尔引起肝坏死和肝衰竭，但罕有致死者；关节痛；攻击性反应，神经质，焦虑不安，忧虑；阴道炎；过敏性反应如痛痒，皮疹，光过敏，水肿，荨麻疹，血管性消肿；听力损害丧失、耳鸣和/或耳聋；罕有阿奇霉素引起味觉变化的报道；血白细胞/网状内皮系统，临中性粒细胞减少症。
