胰腺癌在早期多数没有明显症状，出现明显症状属于中晚期。
上腹部不适或是隐痛是最主要的症状，严重的出现腰背痛。肿瘤导致胰管和胆管阻塞会出现黄疸，胆汁排泄不畅出现腹痛。阻塞性黄疸是胰头癌最突出的表现。完全梗阻时，皮肤黄染可呈棕色或古铜色，大便可呈陶土色，伴瘙痒。还包括食欲不振、消化不良、恶心呕吐、腹泻或消化道出血等症常有发生。一旦出现大量出血，大便排不出来，或是腹泻不止，将会迅速加剧死亡。
肿瘤发展的同时，癌细胞向其它组织器官转移，形成相应不同的症状。癌与胃、十二指肠、下腔静脉粘连，向周围脏器发生癌浸润，引起门静脉高压而出现腹水、腹胀。
癌症晚期多数出现的恶病质，如消瘦、发烧、水肿、尿量和颜色的改变、腹部肿块等，出现这些症状考虑病情已经很重，注意对症处理，减轻痛苦，缓解疼痛，合理搭配饮食，提高生存质量。
