帕金森病的非运动症状是什么?

2019-10-09 14:18阅读:

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  帕金森病的运动症状明显,如肢体颤抖、僵硬、运动迟缓、姿势步态异常等症状可以眼睛看到,服药后效果也可以看到,但是我们经常还会听到帕金森病患者诉说这些问题,比如便秘严重,好几天大便一次,有的还需借助开塞露,或者是服药。还有夜间尿频,焦虑、抑郁、幻觉等症状。这些非运动症状,也非常折磨患者,怎么治疗?
  1、顽固性便秘:帕金森病患者出现顽固性便秘的不在少数,正常人一天一次或两次,便秘者三五天一次,甚至更长,使患者非常的痛苦。要解决这个问题,轻者可以调节饮食,重者服药和调节饮食来解决,建议患者增加饮水量,少量多次喝水,多进食富含水分及纤维的水果蔬菜。药物包括通便药物促进排便,也可减少抗胆碱能药物的服用。
  2、泌尿障碍:部分帕金森病患者出现尿频,尿急的情况,尤其是夜间尿频,影响睡眠,导致患者精神差,此种情况可减少患者晚上的饮水量,或是就诊泌尿科,服用一些药物来治疗。
  3、精神障碍症状:帕金森病患者容易出现焦虑、抑郁、幻觉等精神症状,需要具体分析原因,有的是因疾病控制不好引起,有的是因为药物副作用,可以综合起来治疗,根据患者的情况,调整药物,可以停服容易引起精神症状的药物,改用能控制症状还能改善精神症状的药物,严重的病理性的精神症状,可以服用抗精神类药物治疗。
  4、体位性低血压:体位性低血压是指帕金森病患者改变体位,血压不同。如果是体位性低血压患者应增加盐和水的摄入量,也可加用α-肾上腺素能激动剂治疗
  5、睡眠障碍:帕金森病患者常见的睡眠障碍有失眠,白天嗜睡,入睡困难,多梦早醒等,原因很多,需要具体分析治疗,这样的内容写过很多,可以参见《帕金森病的睡眠问题是什么原因及怎么治疗》这篇文章详细了解。

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帕金森病的运动症状

"帕金森病的运动症状主要包括有四个方面,分别是静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势平衡障碍。第一个方面静止性震颤。在发病最早期出现的一种症状,一般是从一侧的手开始,以拇指、食指和中指为主,表现就像手指在搓丸子或者数钞票一样的动作,就逐渐扩展到同侧的下肢和对侧的肢体,在3年之内一定会发展到对侧的肢体,晚期还可以波及到下颌部、舌头和头部等等。其实在发病的早期,患者并不太在意这种震颤,往往是手指或者肢体处于某种特殊的体位的时候出现,如果变换姿势,症状就会消失,以后随着病情的进展可以发展为仅于肢体静止的时候出现,所以叫做静止性震颤。静止性震颤是帕金森病震颤是最主要的特征,震颤是在病人情绪激动或者精神紧张的时候加剧,睡眠的时候可以完全消失。震颤的另一个特点是节律性,它的振动的频率是每秒钟大概5-10次,这个特征也可以帮助区别其他的疾病,比如舞蹈病、小脑疾患,甲状腺功能亢进等疾病引起的震颤;第二个方面是肌强直。帕金森病患者的肢体和躯体通常都变得非常的僵硬,失去了它的柔软性。病变的早期一般的从一侧的肢体开始,逐渐地感到某一个肢体的运动特别的不灵活,特别的僵硬,并逐渐的加重,出现运动迟缓。做日常动作的时候,动作就变得非常的慢,而且有一定的困难。如果这时候拿着病人的胳膊或者腿,帮助活动关节的时候,会感觉到肢体很僵硬,活动关节很困难,就好像来回折一根铅管一样。如果同时有震颤,活动关节的时候就有一种断断续续的停顿的感觉,就好像两个咬合的齿轮转动时的感觉,所以叫做齿轮样的增高;第三个方面是运动迟缓。在早期,由于上臂的肌肉和手指肌肉的强直,病人的上肢往往不能做精细的活动,比如扣扣子、系鞋带等等,动作就变得比以前笨拙、比以前缓慢,或者根本就不能顺利的完成。假如让病人写字,会觉得有点困难,而且字是越写越小,叫做小写症。另外面部肌肉的运动也减少,病人很少眨眼睛,两眼转动也减少,表情很呆板,好像戴了副面具一样,医学上称之为面具脸。走路的时候起步是很困难,但是一旦开步走,身体就出现一种前倾、重心前移,步伐越来越小,越走越快,如果让病人这时候停下来,就不能及时的停住,叫做慌张步态。在走路的时候,病变的一侧上肢的摆动动作也减少,如果要让病人转身,会要连续好几个小碎步才能完成转身的动作。因为有口、舌、咽喉部肌肉的运动障碍,所以病人不能很顺利地咽下唾沫,就显得口水很多,同时言语也减少,声音变得比较低沉和单调,严重的时候甚至会引起饮水呛咳。晚期病人坐下来以后往往就不能自己站起来,卧床以后就不能自己翻身,日常生活就受到很大的影响;第四个方面就是姿势平衡障碍。尽管患者全身肌肉它都可以受累,但是肌张力增高的程度是不一样的。一般屈肌的张力比伸肌的张力要高,所以张力的不平衡就表现在一种特殊的姿势,主要是头前倾,躯干略微前屈,上臂是内收,肘关节屈曲等等,叫做前倾前屈位。走路显得不平衡,就容易摔跤,但是姿势平衡障碍在早期并不出现,在中晚期以后才会出现。\r"

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2017/09/22收听(13491)

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