帕金森患者如何选择手术治疗?

2019-11-13 10:55阅读:

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  对于帕金森病,目前没有根治的方法。初期患者可以服用药物并控制好症状,但是药物治疗有“蜜月期”,约3~5年后,随着疾病的进展,用药量会增加,同时出现一系列药物副作用和并发症,包括非运动症状如幻觉、睡眠障碍、腹胀、恶心呕吐、下肢水肿、肝脏损伤;运动症状如开关现象、剂末现象、肌肉不自主抽动、异动、舞蹈样动作等。
  如果帕金森病症状严重,已影响到患者的生活质量,这时可采用手术治疗。对于大多数患者,术后可以明显缓解帕金森病症状,如震颤消失,肢体僵硬缓解,情绪改善,睡眠好转等。例如,有的患者术前需要在家人辅助下才可以在浴室洗澡,术后能够独立洗澡了;有的患者病后长期呆在家中,而术后恢复好的患者可以快步行走和慢跑了。
  选择何种手术治疗方法,医生会根据患者的临床表现给出建议。对于双侧肢体均有症状的患者,适合脑深部电刺激术(DBS),以抑制脑神经的过度兴奋,使大脑对运动功能的调节处于一种新的平衡;对于单侧或以单侧肢体症状为主的患者,适合进行立体定向射频毁损术,通过射频电流将脑内特定神经核团异常兴奋进行微毁损调控,从而降低其兴奋性。不论哪种手术,均可以减少服药量和药物的副作用。
  患者一旦决定手术,要做好充分的心理准备。了解该手术的微创治疗过程,做好配合工作。术中患者需要保持清醒和对话状态,认真回答医生的提问,大约1个小时就完成了精准手术。
  进入夏季,部分患者认为酷暑天气不利手术后康复。其实,这是习惯思维的一种误解。与以往医疗条件相比,现在医疗环境优越,24小时保持舒适温度;医疗技术也更为先进,术前手术计划、精准定位与神经调控,确保了手术安全性;如今的夏季手术,其切口更容易愈合,术后感染的几率也降至最低。加上夏季阳光明媚,术后适合康复锻炼,因此夏季也是帕金森患者理想的手术季节。

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