胆红素高能自己降下来吗-有来医生

谷阔
副主任医师

哈尔滨市第一医院

消化内科

胆红素高能自己降下来吗

2019-12-20 15:13阅读：

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　　胆红素高是多种原因引起的，存在不经治疗便自行下降的可能，但依然要根据具体病因进行判断。

　　肝细胞性原因引起的胆红素升高，随着肝功能的恢复可以自行降低。但溶血性原因导致的胆红素升高，无法自行下降。梗阻引起的胆红素升高，如结石，需要借助医疗手段将梗阻解除，胆红素才能下降。若胆红素偏高，可以去医院进行肝胆部位的B超等检测，实现对因治疗。

　　肥胖或爱喝酒的人容易出现胆红素偏高的问题，在日常的生活中应避免经常饮酒，注意不要经常吸烟或熬夜，多做一些运动，少吃肥甘厚腻的食物，可有效避免胆红素偏高。

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血糖高能降下来吗

"血糖高能降下来，一般考虑通过以下方法来降低血糖：1、调节生活方式：积极的控制饮食和合理的运动，在饮食控制方面，要注意定时、定量，清淡饮食，减少每顿饭主食的量，最好每顿饭的主食量不超过100g，并且主食和蔬菜要搭配食用，两者各占50%。这样既有助于控制组织的量，增加饱腹感，又能够延缓吃进去的主食在胃肠道的吸收速度。还要注意避免吃油炸食品，或肥肉、坚果类等含油脂比较高的食物，避免喝稀饭、米粥等等，这些食物吸收比较快。另外，要合理的运动，切实的通过运动来减轻体重，能够减轻胰岛素的抵抗，也能够降低血糖水平。2、药物治疗：通过生活方式的干预，血糖仍然控制不理想，就要加用降糖药物的应用，密切的监测血糖水平，有助于血糖的控制。"

语音时长01:21''

韩世超│邯郸市第一医院

2021/07/06收听(86844)

01:49

类风湿因子高能降下来吗

类风湿因子升高，可以见于临床上多种情况。最常见的是类风湿关节炎，也可以见于其他的结缔组织病，包...

高娜│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/04/10播放(99950)

血压高能降下来吗

血压高分两种情况：一、原发性高血压的患者，血压高通过生活方式结合药物治疗，大部分患者都是可以降下来的。二、合并继发性的原因，比方慢性肾衰，长期血透肾功能不全的患者，血压会相对比较高，比较难控制，但通过血透以及辅助的药物治疗，还有二线的药物降压，大部分也是能够降下来的。在治疗中也确实碰到比较难降的患者，比方甲状腺功能异常、肾动脉狭窄、肾上腺肿瘤、原醛症、库欣综合征等内分泌系统的疾病，需要先治疗源头的疾病。在治疗疾病的基础上，大部分原发性高血压能够好转，甚至不需要用加药物，因此对不同的血压高，要针对性的根据不同情况区别对待。

语音时长01:11''

杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院

2020/04/28收听(36558)

胆固醇高能降下来吗

"胆固醇升高通常可以降下来，对于胆固醇高的患者，首先需要积极进行生活方式的调整，要改变不合理的膳食结构，避免摄入过多营养物质，要减少动物性脂肪和胆固醇的摄入，以及减少碳水化合物的摄入，多吃膳食纤维丰富的蔬菜及适当吃一些粗粮。此外，患者还要积极进行运动，以消耗体内过多的脂肪，使体重恢复到正常水平。如果经过一段时间生活方式调控，血液当中胆固醇水平仍然升高，需要给予降低胆固醇的药物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等进行降胆固醇治疗，在用药物过程中要注意药物的副作用。"

语音时长01:09''

陈添华│井冈山大学附属医院

2021/06/01收听(34813)

尿酸高能降下来吗

"控制或者降低血尿酸水平，可以通过饮食的调节、科学和健康的生活方式以及降尿酸药物的干预来综合治疗。饮食方面，建议患者以低嘌呤类的食物为主，包括绿色的蔬菜、水果，在缓解期可以适量使用中等嘌呤含量的食物，主要以肉类为主，避免进食高嘌呤类的食物，包括动物内脏、海鲜等。生活起居方面，避免过度劳累，避免寒冷、潮湿的环境，积极戒酒、适当控制体重，避免肥胖、熬夜。如果通过饮食和生活方式的调理，血尿酸水平依然控制不佳，可以在专业医生的指导下，进行降尿酸药物的干预治疗，来控制血尿酸水平。"

语音时长01:14''

赵敏│中国中医科学院望京医院

2021/05/22收听(70032)

尿酸高能降下来吗

"尿酸高可以降下来。首先要了解尿酸升高的原因，对于原发性尿酸升高可以应用生活干预以及药物治疗。对于继发性尿酸升高，需要首先治疗原发疾病。大多数患者是原发性尿酸升高，这类患者在早期可以通过生活干预降尿酸治疗，患者需要坚持长期低嘌呤饮食，避免饮酒以及控制体重在正常范围。注意控制血糖、血压以及规律的体育锻炼，这些方式都能帮助患者降低血尿酸。通过生活方式干预，患者的血尿酸不能达到正常范围，仍然持续增高或者伴发痛风性关节炎、心血管疾病、高血压等其他并发症，需要应用降尿酸药物治疗。继发性尿酸升高一般见于肾脏疾病或者骨髓增生性疾病，以及应用某些药物治疗，可以治疗原发疾病或者停用可疑药物。"

语音时长01:20''

郭菲│聊城市第二人民医院

2019/04/18收听(50694)

胆固醇高能降下来吗

"　　胆固醇高可以降下来，要均衡饮食，忌油腻的食物，还有海鲜类的、蛋黄以及豆类的，还有动物内脏、油炸类的食品等等，并且要增加运动锻炼。如果肥胖要减重，必要时配合药物治疗。　　高胆固醇时首选他汀类的药物，如果是他汀类的药物不能使胆固醇达标，可以加用依折麦布，它是肠道胆固醇吸收的抑制剂，可以抑制胆固醇和植物胆固醇的吸收。还可以考虑普罗布考，这类药主要是影响脂类的代谢，也适合高胆固醇血症。"

语音时长01:11''

李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院

2019/12/19收听(45711)

胆红素高怎么降下来

"有些肝病病友肝脏损伤时，胆红素是升高的，也就是有黄疸，胆红素升高怎么降下来，首先要明确胆红素升高的原因是什么。胆红素升高有间接胆红素升高为主、直接胆红素升高为主，要分辨是哪一种升高为主，胆红素升高有三种情况，1、溶血性黄疸。2、肝细胞性黄疸。3、梗阻性黄疸。溶血性黄疸不属于肝脏的疾病，属于红细胞破坏导致。肝细胞性黄疸是由于肝细胞损伤，导致的胆红素代谢能力下降，这时候积极保肝治疗，使肝细胞的损伤修复，胆红素自然而然就下降。而对于梗阻性黄疸，胆红素升高往往是由于肝内胆汁淤积，或者肝外胆管梗阻导致，要针对病因来治疗。如果是由于结石、肿瘤导致的肝外胆管梗阻，要解决结石和肿瘤的问题。如果是肝内的胆汁淤积，要用药物使胆汁淤积减轻，黄疸也就慢慢的退下了，因此一定要找到胆红素升高的原因。"

语音时长01:49''

李蕴铷│北京中医药大学东直门医院

2019/07/15收听(16489)

胆红素高怎么降下来

胆红素升高，也就是黄疸，是比较常见的临床症状和体征。对于胆红素升高的处理，首先要进行一下病因的鉴别诊断。如果是肝前性黄疸，也是溶血性的黄疸，要积极治疗溶血，同时使用一些促进胆红素转化的药物。比如苯巴比妥等，可以有效地促进胆红素的转化和排泄。如果是肝细胞性黄疸，首先要注意积极的保肝护肝治疗，同时进行病因学的治疗。可以尝试退黄的药物，比如腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸胶囊等，可以有比较好的退黄效果。如果是肝后性黄疸，也是梗阻性的黄疸，要注意及时的给予外科治疗，比如节食、肿瘤等。梗阻的因素解除以后，黄疸会明显的下降，同时可以使用消炎利胆的药物进行治疗。

语音时长01:17''

戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院

2018/04/25收听(77152)

04:27

胆红素高怎么降下来

胆红素高分很多原因，临床上一般分为肝前性的胆红素升高、肝性的胆红素高和肝后性的胆红素高，具体如...

徐智│北京大学第三医院

2018/10/08播放(81530)

胆红素高怎么降下来

"降胆红素有以下三种情况：1、以直接胆红素升高为主，提示胆道有梗阻所造成的胆汁淤积性的黄疸，如胆总管的结石、胆总管的肿瘤或者急性胆囊炎等等，需要针对病因进行治疗，尽快疏通胆管，引流胆汁，才能使胆红素降下来。2、以间接胆红素升高为主，通常是由溶血等血液疾病所引起，如自身免疫性溶血性贫血等等，需要完善血液科的检查来明确病因，再针对病因进行治疗。3、直接胆红素及间接胆红素等比例升高，通常是肝细胞性黄疸。任何造成肝损伤的因素都可以造成这种情况，如急性肝炎、慢性肝炎等等，需要针对导致肝炎的病因进行治疗。"

语音时长01:12''

苏琳│北京大学人民医院

2020/03/31收听(12114)

胆红素高能不能照蓝光

"在新生儿里面，如果胆红素明显升高，需要进行蓝光照射，蓝光照射对胆红素明显的偏高，还是能够起到很好的作用。其次针对胆红素明显的偏高的治疗，可以白蛋白或者进行血浆置换的治疗，将含有很高的胆红素的血整体置换一遍，这样就能够将胆红素的水平迅速的下降。那么如果是正常的成年人导致的胆红素很高的水平，蓝光照射一般来说没有作用，可以进行规范的人工肝治疗，人工肝的作用机理主要是起到对血液里面的胆红素的吸附或者是血浆过滤的作用。那么除了人工肝的治疗，还可以输出白蛋白，当然针对病因治疗才是最重要的。"

语音时长01:18''

熊洪海│吉安市中心人民医院

2018/05/19收听(92470)

01:30

肌酐高能降下来吗

多数情况下，肌酐升高是肾脏疾病造成。如果是肾脏疾病造成肌酐升高，首先看到底是什么病因，是肾小球...

谭昭│中日友好医院

2021/01/15播放(69743)

肌酐高能降下来吗

"患者肌酐高能否降下来，主要是取决于引起肌酐升高的原发病因，具体如下：1、能降下来：大多数急性肾损伤引起的肌酐升高，通过合理的药物治疗，保持足够的热量供应，以及进行透析治疗以后，升高的肌酐能够降下来，肌酐可以恢复在正常的范围之内，患者临床症状可以明显的改善，患者不再出现水肿，不需要依赖长期透析治疗。2、不能降下来：如果是各种慢性肾脏疾病引起的肌酐升高，比如慢性肾炎、糖尿病肾病等等，通过药物治疗以后也不能够使肌酐降下来，治疗的目的就是为了延缓慢性肾脏疾病的进展，避免患者肾功能短时间之内发展成为尿毒症。针对肌酐升高的患者，还需要采取优质低蛋白饮食。"

语音时长01:13''

李六生│宜昌市第一人民医院

2021/06/07收听(67621)

01:29

老人血压高能降下来吗

老人血压高可以通过服用降压药物治疗，达到控制血压目的，常用降压药物主要有以下几种：
1...

鲁静朝│河北医科大学第二医院

2021/09/06播放(87414)

肌酐高能不能降下来

"如果发现血中肌酐高，能不能降到正常，需要根据不同的情况来判断。如果血清肌酐高是在短期内形成的，发生了急性肾损伤，需要区分急性肾损伤引起的原因，是肾前性的，是肾性的，还是肾后性的。解除了引起急性肾损伤的原因，进行积极的治疗，绝大多数可以治愈，血中的肌酐就可以降下来。但是有一部分急性肾损伤，特别是造成新月体类型的急性肾损伤，肌酐很难降下来。对于慢性肾脏病造成的血中肌酐升高，就很难降下来，只能用药物来减缓进展的速度，或者减慢疾病的发展，例如减少蛋白尿、消肿，或者控制血压、控制血糖、降低血脂等。"

语音时长01:11''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/05/04收听(93207)

肝癌胆红素高怎么降下来

"肝癌胆红素高怎么降，取决于引起胆红素的病因是什么。如果是因为肝癌合并严重的肝硬化失代偿，从而导致肝细胞的泌胆功能出现问题，从而导致黄疸的症状。此时，可以使用利胆的药物，并结合保肝对症的处理，以便让胆红素恢复正常。但是，某些严重的肝硬化可能胆红素都会维持在一定水平，并不能出现明显下降或者正常。如果是因为肝癌导致胆管压迫胆汁无法排出，出现梗阻性黄疸，此时需要针对胆汁进行相应的外引流，胆汁流出后胆红素自然也就下降。所以肝癌患者胆红素高，要取决于其具体的原因是什么，针对病因进行相应处理，才能降低患者的胆红素。"

语音时长01:16''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/06/21收听(58180)

01:59

总胆红素高怎么降下来

总胆红素高，使其下降的方法取决于引起总胆红素升高的病因。只有对病因进行有效处理，总胆红素水平才...

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2021/12/29播放(86383)

02:20: 新生儿胆红素高怎么降下来

新生儿胆红素高需对症治疗，去除病因，黄疸程度才能够下降。新生儿出生后24小时...

温春玲│首都医科大学北京妇产医院

2021/08/20播放(56726)

新生儿胆红素450很快降下来有伤害吗

"新生儿血清胆红素450μmol\/L，很快降下来，对新生儿是否有伤害，和血清胆红素下降的速度没有明显的关系，也就是说450μmol\/L的血清胆红素，如果经过光疗，尤其是达到换血指征经过换血后，在短期之内，血清胆红素的值可能会下降的很快，甚至达到正常。这种情况下，只要在光疗过程中以及换血过程中，没有相应并发症的发生，则对新生儿没有明显的影响。胆红素450μmol\/L本身对新生儿的影响会非常大，主要影响是胆红素脑病，尤其是新生儿有一些原发病时，如早产儿或者是严重的溶血疾病，或者是有感染时，由于血-脑屏障的功能比较差，这种高胆红素值可以引起新生儿发生胆红素脑病，早期有可能会出现一些相关的症状，如反应低下、嗜睡、吸吮无力、肌张力高，甚至可能会出现尖叫等，在后期逐渐可能会出现抽搐、角弓反张，甚至可能会导致新生儿有双眼凝视、肌张力增高、呼吸暂停等表现。新生儿血清胆红素值虽然经过治疗，但完全下降后也可能会出现神经系统的一些后遗症，这种后遗症可能是和450μmol\/L的胆红素数值有关，而和胆红素下降的速度没有关系。"

语音时长02:05''

陈彦香│银川市第一人民医院

2021/08/21收听(40305)

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