老年人血压控制的一些注意事项

2020-01-02 16:55阅读:

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  老年人由于年龄增大,大动脉血管弹性下降,血管顺应性下降,所以血压常表现为收缩压升高、脉压增大且血压波动大。所以老年人血压的管控需要特殊对待。
  在进行降压治疗前,需要综合评估老年人的情况,包括但不限于:血压水平、心血管危险因素、有无合并存在的其他疾病例如肿瘤。
  治疗上应重点强调收缩压,兼顾舒张压。降压治疗过程中,要注意监测血压变化,避免降压过快而引起的不良反应,做到循序渐进。
  1、非药物治疗方面:这些是基础,包括健康饮食(低钠高钾、新鲜蔬果、优质蛋白、膳食纤维、多不饱和脂肪酸等合理膳食)、规律科学的运动(每周≥5天,每天≥30分钟有氧运动,不推荐剧烈运动)、戒烟限酒(酒精量男性<25g/d,女性15g/d)、控制体重、改善睡眠、平和心态。
  2、药物治疗方面,常用的有利尿剂、钙通道阻滞剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体阻滞剂(ARB)、β受体阻滞剂和其他药物。
  对于高于靶目标值20mmHg以上的老年患者,起始就可以两种降压药联合起始治疗,若仍不达标推荐三药联合或单片复方制剂。降压目标方面应采取分阶段降压,血压≥150/90mmHg即启动降压药物治疗,首先将血压降至<150/90mmHg,若能耐受,收缩压可进一步降至<140mmHg,但不要低于110mmHg。
  具体的需要专业的医生根据每个患者的病情来选择合适的降压药,最终目的都是为了---降低发病率和死亡率,改善生活质量并延长寿命。

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