甲状腺癌的发病情况及预防

2020-01-16 11:17阅读:

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  一、发病情况
  甲状腺腺瘤是常见病、多发病,多数无自觉症状,往往在无意中发现颈前部肿块,可随吞咽上下移动。甲状腺腺瘤多见于20~40岁的青壮年,女性多于男性,男女之比为1:(2.3~4)。
  二、异常表现
  1、一般无明显症状,往往由患者无意中发现。颈前肿块可在一侧或双侧,肿瘤生长缓慢,质地较软,表面光滑,呈圆形或椭圆形,边界清楚与皮肤无粘连,可随吞咽上下活动,无压痛,直径2~10cm不等。
  2、乳头状囊腺瘤可因囊壁血管破裂而致囊内出血,肿瘤可在短期内迅速增大,出现局部胀痛、触痛,个别可出现压迫症状,如声音嘶哑、呼吸困难,随着囊内出血逐渐被吸收,有时可自行缩小。
  3、部分患者可发生功能自主性甲状腺瘤,出现甲状腺功能亢进症状,发生率约为20%。
  4、若肿瘤呈进行性增大,活动受限或固定,质地变硬,出现声音嘶哑、呼吸困难等症状,应警惕其恶变。
  三、相关检查
  1、同位素检查包括T3、T4、甲状腺吸碘率测定以及碘131甲状腺扫描,可了解甲状腺功能、轮廓及结节与甲状腺的关系。因腺瘤吸碘131能力与周围正常的甲状腺组织摄取情况相一致,所以本方法有一定的局限性。但也有少部分腺瘤表现为冷结节具诊断意义。
  2、B超检查可鉴别肿瘤的囊、实性,若超声显示实性肿块同位素显像为冷结节,应高度怀疑为恶性。
  3、X线检查颈部正位片可了解肿瘤内有无钙化、气管移位及受压的程度。
  4、组织病理学检查有确诊价值。按组织学形态可分为三类,即滤泡状腺瘤、乳头状腺瘤和非典型腺瘤等。
  四、治疗
  因为甲状腺腺瘤部分病例可癌变,肿瘤的良、恶性有时临床不易区别,故多数学者主张采用患侧腺叶次全切除或全切除术,不宜做单纯腺瘤挖除术。
  五、预防与康复
  1、甲状腺瘤与内分泌因素及缺碘引起的单纯甲状腺肿有一定关系。因此应注意保持心情愉快,情绪稳定,维持正常内分泌功能,注意饮食调节,适量食用海带、紫菜、海鲜食品,术后定期复查,注意再发、复发与恶变等。
  2、甲状腺术后的患者均需适量服用左甲状腺素片,并根据甲状腺激素水平随时调整药物剂量。

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如何预防甲状腺癌?

"经常很多病人都问到怎么预防甲状腺癌,有很多最新的研究认为任何癌症是不可预防,为什么这样说?它绝大部分跟我们通常认为的遗传因素、不良生活习惯关系都不是很大。因为绝大部分都认为是基因的复制、随机突变引起的,这个时候也就是说不可预防性。但是有一些因素可能会改善,降低癌症的发生率,比如说的甲状腺癌比较明确的在儿童期尽量避免头颈部的X线照射,第二、保持精神愉快,任何一个癌症的发生都与精神抑郁有关系,特别甲状腺癌是内分泌相关疾病。所以如果一个人的情绪长期处于压抑状态,容易波动,坏情绪对机体产生负性刺激,持续时间越长,越会使自主神经系统功能紊乱,进而影响细胞生长、失控、突变,导致癌症的发生。第三、注意饮食,适当食用海产品及采用碘化盐,摄入过多或过少都是有害的,我们现在国内做了大量的研究,碘盐的摄入跟癌症的发生的是没有关系的,所以大家可以放心的应用。第四、避免应用雌激素,目前发现雌激素跟甲状腺癌相关,并且甲状腺癌跟乳腺癌发生也有一定的相关性,所以要避免使用雌激素。第五、定期进行甲状腺早期的筛查,比如彩超的检查,我们会早期发现这些疾病。第六、积极锻炼,提高自身的抗病能力,这也很重要。"

语音时长01:46''

吴高松武汉大学中南医院

2018/01/16收听(39821)

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