乳痛症是一种常见的乳腺疾病,主要以乳房疼痛为主诉,往往是因为自我检查时怀疑有肿块而就诊。
乳痛症实际上是乳腺生理性增生的一种表现,其发生是由于乳腺组织在周期性改变时不完善所致。组织学上的表现是乳腺腺泡、腺管或腺小叶周围纤维组织增生,腺小叶的发育不规则,腺管或末端乳管上皮细胞增生或脱落并充填腺腔。
乳痛症的发病年龄多在30岁左右,青春期之前和绝经期之后很少见。患者常常伴有月经不规则的情况。主要的临床表现是乳房疼痛,可以是单侧或双侧乳房的疼痛。一般来说,在经期前疼痛会更加明显,在月经过后,疼痛会减轻或消失。但是,随着病情的发展,疼痛可能逐渐变为持续性的,与经期无关,有时疼痛还会向患侧的上肢或肩背部放射。对于一些严重的病例,乳痛会影响到工作和睡眠。
在检查方面,乳腺触诊时通常无法触及明显的肿块,但可以触及乳房腺体的普遍性增厚,并伴有轻度结节感。
乳痛症的疼痛持续的时间长短不一,可以持续数月、数年甚至更长时间,但最终会自行缓解。有些患者在妊娠或哺乳后,症状会自行消失。因此,一般认为乳痛症仍然属于生理性的改变。
参考资料:梁荣祥主编,乳腺癌现代诊疗问答,山东科学技术出版社,2000.07