粉碎性骨折愈合时间-有来医生

李宏
副主任医师

北京大学第一医院

骨科

粉碎性骨折愈合时间

2020-04-23 13:25阅读：

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　　骨折愈合是一个慢性过程，需经过血肿激化期、骨痂形成期及骨痂塑形期，粉碎性骨折愈合时间通常在3-4个月左右，部分患者因损伤较重，局部软组织、肌肉和骨膜损伤较重可引起骨折不愈合或延迟愈合。

　　粉碎性骨折是指骨质碎裂成3块以上，属于完全性骨折，通常因直接暴力造成，骨折后伴有局部肌肉、血管、神经损伤，甚至关节损伤。粉碎性骨折愈合时间受多方面因素的影响，包括骨折发生的部位、骨折形态、致伤原因、骨折端感染、治疗方式及治疗技术等，多数患者可在3-4个月左右达到愈合。

　　粉碎性骨折患者通常需制动，常伴有便秘的情况，建议多摄入含纤维素多的食物，保持大便通畅。

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粉碎性骨折愈合时间

"粉碎性骨折愈合时间通常在3-4个月左右能完全恢复正常。但有些患者由于损伤较重，局部软组织、肌肉和骨膜损伤较重可以引起骨折不愈合或延迟愈合，甚至骨髓炎的发生，愈合时间相应延长。粉碎性骨折通常是由直接暴力造成，骨折后伴有局部肌肉的损伤、血管损伤、神经损伤，甚至关节的损伤，这些损伤都会造成患者终生的痛苦。通过积极的手术治疗，可以使并发症和后遗症减少，恢复肢体的活动功能。严重的患者，当肌肉污染较重或无法修复时，可以行截肢手术治疗或进行保肢治疗。"

语音时长01:17''

董良宝│七台河市人民医院

2019/04/25收听(26922)

粉碎性骨折愈合时间是否相对较长

粉碎性骨折愈合时间并不比其他时间延长，反而会缩短愈合的时间。因为骨折愈合的时间与骨折面接触的多少有关，粉碎性骨折发生以后，骨折块比较多，表面积比较大，骨块与骨块之间接触的面积大而多，长骨痂就长得快、长得多，质量又好，骨折愈合的反而很快。前提是把粉碎的骨块采用手法或者是手术进行复位，使骨折块和拢在一起，这样骨折才能够愈合得快。粉碎性骨折具有不稳定的特点，需要在手法复位以后进行良好的固定，可以采用支具固定、夹板固定、石膏固定等等，骨折才能愈合且愈合相对较快。

语音时长01:26''

郭会卿│河南省中医院

2021/05/04收听(25581)

股骨粉碎性骨折愈合时间

"一般股骨粉碎性骨折的治疗分为手术治疗和保守治疗。无论哪种治疗，治疗的前期多是应用活血化瘀、消肿止痛的药物治疗，中后期则主要是应用补肝肾、强筋骨的药物，促进骨折的愈合。股骨粉碎性骨折的愈合需要3个月以上的时间，但是结合患者的年龄、患者的平素身体状况、当时暴力的性质、周围软组织损伤的程度、骨折断端移位的情况、以及骨折后进行的治疗等多方面的因素，骨折愈合具体的时间也不尽相同。另外，骨折后需要每个月复查x片，以了解骨折愈合的情况，并根据复查结果来确定接下来的治疗方案和康复计划。过早、过度的活动和过度的负重会导致骨折延迟愈合，甚至不愈合。"

语音时长01:15''

张迁│邹平市中医院

2018/11/14收听(80338)

髋臼粉碎性骨折愈合时间

"髋臼粉碎性骨折大概愈合时间为3个月，时间长的有可能需要半年，甚至会形成骨不连的情况，与粉碎性骨折具体特点直接相关。而且形成髋臼粉碎性骨折，多半是在剧烈的暴力作用下，此时髋臼下面的股骨头也受到剧烈的冲击力作用，在骨折手术之后应该定期拍片复查，除查看骨折愈合情况之外，需要观察是否有股骨头坏死的并发症出现。这样能够指导髋臼活动功能康复锻炼，以及何时下地进行负重的功能康复锻炼。在规定时间内骨折完全愈合，并且没有股骨头坏死的并发症出现，说明整个髋臼粉碎性骨折才得到彻底恢复，才能逐渐恢复正常的日常生活。"

语音时长01:09''

赵军│珠海市第二人民医院

2020/02/11收听(72416)

脚踝骨粉碎性骨折愈合时间

"脚踝骨粉碎性骨折愈合时间具体要视情况而定，要看年龄的大小、骨折断端的血运情况，至少要3个月才能愈合。脚踝粉碎性骨折是属于完全性骨折，骨折程度较严重或者有严重的错位畸形需要进行手术切开内固定，然后需要石膏外固定大概6-8周的时间。期间可以进行冷敷、理疗来促进肿胀的消退，或者口服活血化瘀、消炎、镇痛、止肿的药物，如云南白药、七厘散。最重要的就是制动，避免剧烈运动，脚踝承受的应力很大，尽量卧床休息，不要承受太大的压力。要确定是否愈合，需要拍片确定，如果片子上生成较多的骨痂，骨折线模糊或者消失已经达到临床愈合，大约需要3个月。"

语音时长01:16''

万旭东│济南市中西医结合医院

2020/03/10收听(85167)

粉碎性骨折多久才能愈合

"从大原则上讲，骨折愈合最少需要3个月，粉碎性骨折的愈合时间要长。另外，与不同的骨折部位也有关系，有的部位出现骨折后可能没有办法愈合，更不用说是粉碎性骨折。比如腕舟骨骨折、距骨骨折或者股骨颈、股骨头骨折，以上部位的骨折都容易导致骨头坏死以及骨折不愈合的并发症。严格讲只能是定期拍片复查，观察每1次骨折的愈合迹象，3个月拍片复查时显示骨折愈合就没问题。没有愈合需要继续定期拍片复查，有的甚至5-6个月才能逐渐愈合。在骨折确定愈合前，一定要注意不能让骨折一侧有负重活动。"

语音时长01:13''

赵军│珠海市第二人民医院

2019/11/25收听(25887)

髌骨粉碎性骨折多久能愈合

在临床上发生了髌骨粉碎性骨折，愈合时间与很多因素有关系。如果髌骨粉碎骨折后采用了保守治疗，而且病人年纪较轻，身体素质比较好，愈合时间比较快。一般在临床上经过治疗4-6周，基本上就可以达到临床愈合。如果髌骨粉碎性骨折移位较大，有较多的骨碎片，经过手术治疗，而且病人年纪较大，有骨质疏松，在这种情况下，愈合时间较长，一般在临床上治疗后6-8周可能达到临床愈合。在愈合前可以拍摄膝关节的X光片，可以明确骨折愈合的程度。在愈合之前，还应该尽早的进行膝关节的功能锻炼，以防止膝关节出现强直。

语音时长01:19''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2018/11/05收听(40063)

手腕粉碎性骨折愈合过程

"手腕粉碎性骨折愈合的过程，分以下三期：第一期叫做血肿机化期，在骨折发生以后的1-2周，病人骨折局部的出血形成血肿，在成骨细胞的作用下血肿逐渐机化，形成纤维性骨痂。第二期叫做纤维骨骨痂期，纤维骨痂期也就是有成纤维细胞的作用，使血肿形成纤维结缔组织，也就是通常的肉芽组织，把骨折端先粘连起来，这个过程是在骨折以后的3-7周。第三期叫做骨痂形成期，这阶段就是成骨细胞的成骨作用，使骨痂形成，形成了内骨痂、外骨痂和中间骨痂，骨痂完全连在一起后，骨折就达到了临床愈合，这个过程是在骨折以后的8-12周来完成。"

语音时长01:39''

郭会卿│河南省中医院

2020/02/24收听(40737)

髌骨粉碎性骨折多久能愈合

"髌骨粉碎性骨折，如果是闭合性骨折，周围的软组织损伤不是特别严重，一般有望在3-6个月达到骨折完全愈合，也就是骨性愈合，在复查的X线上，骨折线会消失，虽然髌骨内的骨小梁纹理会显得紊乱一些，但是也达到了临床的愈合标准。有一些开放性骨折，由于软组织损伤比较严重，污染比较严重，而且涉及到一些碎骨块的缺失，即使经过系统的手术治疗，精心的术中处理，也未必能达到正常的愈合时间，甚至有可能达到骨折不愈合，通常需要再次手术。"

语音时长01:14''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2018/10/30收听(450)

02:07

足部骨折愈合时间

足部骨折不同的人愈合时间不一样，比方说青少年愈合时间相对比较短，成人愈合时间是3个月左右，老百...

陈崇伟│山西医科大学第二医院

2019/09/17播放(93367)

股骨颈骨折愈合时间

"股骨颈骨折的愈合时间，不能一概而论。因为股骨颈骨折，是全身最不容易长的几个部位之一。骨颈骨折可以分为四型：一型、二型、三型、四型。一型股骨颈骨折，骨折没有完全断裂下来，也就是平常所说的骨裂，也没有移位，血供破坏并不明显，90%以上的患者，经过各种保守治疗或者3根钉固定，是可以愈合的。一般愈合的时间是6-8周，8-12周是完全愈合，但是，也存在股骨头坏死的风险。三型、四型以及部分二型，一般都需要进行手术，一般需要3根钉固定，固定以后，愈合的时间是8-12周。但是，因为股骨颈骨折以后，血供基本上中断，有的时候骨折难以愈合或者不愈合，甚至愈合了以后，也可能出现股骨头坏死的情况。所以，骨颈愈合的时间，是根据骨折的严重程度来确定的。"

语音时长01:42''

邢林卿│郑州人民医院

2018/11/13收听(77791)

胃溃疡愈合时间

"胃溃疡本身是胃黏膜在胃酸和胃蛋白酶作用下导致了胃黏膜糜烂以及溃疡，一般会深达到黏膜肌层。对于胃溃疡的患者如果规律的服用药物治疗，需要6-8周的时间愈合。但是胃溃疡的患者平时还需要在饮食方面注意，注意避免辛辣刺激生冷硬的食物，定时定餐。如果长时间胃溃疡仍然没有好转，需要进行相关的病因的检查，比如是否合并幽门螺杆菌感染，是否由于精神压力过大、脾气暴躁、饮食是否规律，这些都是引起胃溃疡反复发作的诱因。胃溃疡的患者在治疗期间一定要排除良恶性溃疡，如果反复不能治愈有可能是恶性溃疡，必要时需要手术治疗。"

语音时长01:17''

郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院

2020/03/05收听(64762)

锁骨骨折愈合时间

"锁骨骨折的愈合时间大约3个月左右，主要取决于治疗方案对于锁骨骨折的影响。首先，粉碎性骨折会导致锁骨骨折愈合时间延长。其次，治疗方案。保守治疗可以使骨膜得以保全，只要位置得当会较早的达到骨折愈合。如果进行手术治疗，虽然骨折对位对线良好，可以使骨折断端得到良好的固定和稳定，但是由于会有一部分骨膜被剥离，所以会导致骨折的愈合时间延长。只要骨折内固定牢靠，骨折愈合一般不成问题。其他的影响因素有开放性骨折、软组织挫伤较重，都会导致骨折愈合延迟。"

语音时长01:27''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2018/09/23收听(50048)

玫瑰糠疹愈合的时间

"玫瑰糠疹是一种急性自限性的炎症性皮肤病，病因不是很清楚，有可能与疱疹病毒感染有关。春秋季多发，20%的患者在发病前会有低热、淋巴结肿大、全身不适等症状，然后出现单个圆形或者椭圆形的红斑，边界很清楚，上面有细碎的皮屑，这叫母斑。1-2周之后会在躯干、颈部和四肢近端出现大量的继发疹，皮疹和母斑类似，但比母斑要小，皮疹周边有一圈细碎的皮屑，像领圈一样。皮疹的长轴与皮纹平行，通常会有不同程度的瘙痒。皮疹有自限性，一般6-8周消退，不会再复发，大概2%的病人会在数月或者数年后复发皮疹。"

语音时长01:09''

张艳林│中山市博爱医院

2019/01/24收听(88819)

跟骨骨折愈合时间

"跟骨骨折愈合的时间大概需要8-12周的时间。但是每个人恢复的时间都不尽相同，需要根据患者的个人体质等因素，进一步分析。跟骨位于脚后跟部，它承担着人体最大的重量，但是跟骨的特点是全由松质骨构成，所以它的血运比较丰富，一般的愈合速度比较快，在术后8-12周的时间就能够基本愈合。跟骨骨折之后，应该适时地进行功能锻炼这样能够减轻关节的肿胀，促进骨折的愈合，促进肌肉和韧带的恢复。下地之后跟骨的部位可能肿胀的比较明显，局部的皮肤出现发紫、发青的情况，这是骨折愈合过程当中一种正常现象。2个月的时间，骨折愈合有一定的强度，就可以部分负重活动。到3个月的时候骨折愈合已经有了足够的强度，就可以恢复日常生活。对于跟骨骨折的患者，早期需要注意休息，严格的制动才是病人骨折愈合最好的条件。活动太多太剧烈，会影响病人骨折愈合，甚至会引起骨折，再次错位的可能性。"

语音时长01:57''

纪泉│北京医院

2020/06/25收听(52592)

01:21

锁骨骨折愈合时间

锁骨骨折是非常常见的骨折，锁骨是以前老百姓讲的琵琶骨。全程暴露在皮下，非常容易受伤，比如高空坠...

李栋│山西医科大学第二医院

2019/11/19播放(94335)

股骨骨折愈合时间

"在临床上发生股骨骨折，愈合时间没有统一明确的时间。因为骨折愈合的时间和病人的年龄、骨折的程度及采用何种治疗方法有关系。如果病人是儿童股骨骨折，而且经过了保守治疗，给予夹板或石膏固定，一般在正确治疗后4-6周可以达到骨折愈合。如果是老年人，体质比较弱，而且骨折程度比较重，采取了手术治疗，给予钢板内固定术或者带锁髓内针内固定术，一般在治疗术后约10周左右可以达到骨折愈合。在骨折愈合之前，可以通过拍摄X光片，通过X光片可以观察骨折的愈合情况。"

语音时长01:10''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2018/11/15收听(14160)

01:53

股骨干骨折愈合时间

股骨干骨折的愈合在3个月左右，具体的愈合时间还受很多因素影响，比如患者的全身性情况，有的病人营...

陈可新│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区

2018/11/23播放(67689)

桡骨骨折愈合时间

"在临床上，病人经常会发生桡骨骨折，多数是由于受到直接外力或间接外力而造成的。在临床上，病人发生桡骨骨折后，经过正确治疗后具体多长时间可以愈合，没有统一明确的时间，因为病人年龄不同、骨折程度不同、治法不同，愈合时间都是不一样的。如果儿童发生桡骨骨折采取保守治疗，4周左右可以达到临床愈合。如果成人发生桡骨骨折采取手术治疗，进行切开复位，给予钢板内固定术，在术后6-7周可以达到临床愈合。如果老年人由于骨质疏松发生桡骨骨折，在经过保守治疗后，需要8周左右的时间可以达到临床愈合。在骨折愈合过程中，可以定期拍摄骨折位置的X光片，通过X光片可以明确看到骨折的位置、骨折愈合的程度。"

语音时长01:16''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/03/07收听(71751)

胫骨骨折一般愈合时间

"如果说单纯的一段胫骨骨折已经做了手术，手术当中严格的保护骨折周围的骨膜和血运软组织的话，一般临床的愈合时间大概6-8周，也就是一个半月到两个月，达到相对稳定的状态，完全长好一般要三个月。当然这里面的胫骨骨折还分为胫骨中下段1\/3的骨折，因为这个地方的骨头血供特别的差，所以愈合时间会比较长，有可能需要半年以上，九个月到一年左右的时间生长。当然，也跟手术当中对局部的骨膜和软组织血供的保护有关系，保护得好、创伤小、愈合的就快就不容易不愈合，所以胫骨骨折一般的愈合时间都需要三个月甚至更长的时间。因为胫骨周围内侧没有什么肌肉，周围没有肌肉血供比较差，愈合可能就比较慢。另外，胫骨的骨头皮脂比较厚，长起来也比较慢，但是胫骨骨折还有胫骨平台骨折，平台骨折是松质骨比较多的地方，这个地方长的会相对快一些，但是一般也需要至少6-8周的临床愈合时间，三个月完全骨性愈合的时间。"

语音时长02:00''

张道俭│北京大学第一医院

2020/04/09收听(91117)

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