心脏血管狭窄90保守治疗能活多久

2020-04-29 16:06阅读：

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　　心脏血管狭窄90%保守治疗能活多久，需根据患者的治疗情况以及个体因素而定，应具体问题具体分析，不可一概而论。

　　患者心血管狭窄90%情况较为严重，可随时发生急性心肌梗死，具有死亡的可能性。如果患者仅采取保守治疗，治疗效果较差，可能会反复发生心绞痛，甚至急性心梗，引起心力衰竭、心律失常等情况，随时具有生命危险，但具体存活时间因人而异。建议患者结合狭窄情况，积极行冠脉支架置入治疗或冠状动脉旁路移植术以缓解症状。同时，术后规律服用抗血小板聚集、调脂、稳定斑块的药物，则有可能长期生存。

　　总之，心脏血管狭窄90%的患者日常中应注意控制血压、血糖、血脂，戒烟、戒酒，遵医嘱服用阿司匹林及他汀类药物。

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心脏血管狭窄该怎么治疗

"心脏血管狭窄要根据不同的情况具体分析，治疗有：第一、心脏血管狭窄小于50%，还没有达到冠心病的标准，主要是抗动脉粥样硬化治疗，没有禁忌的可以服用阿司匹林、阿托伐他汀。第二、心脏血管狭窄大于50%，小于75%，属于冠心病，是不需要放支架的，药物治疗就可以，常用的药物由阿司匹林、阿托伐他汀、单硝酸异山梨酯、美托洛尔。第三、心脏血管狭窄大于75%，属于比较严重的冠心病，除了在吃药的基础之上，更重要的是要做造影放支架进行血运重建。第四、多根、多处严重的心脏血管病变，药物治疗的基础之上选择外科手术，心脏血管旁路手术就是搭桥。"

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心脏血管狭窄怎么治疗

"心脏血管出现狭窄应该积极治疗，目前治疗的方法包括药物治疗和介入治疗，药物治疗包括抗血小板治疗、他汀类治疗。抗血小板治疗就是常用的阿司匹林以及氯吡格雷，它可以防止不稳定斑块破裂导致的急性心脏事件；他汀治疗可以降低人体中低密度脂蛋白胆固醇的水平，可以延缓动脉粥样硬化的发生和发展。一旦心脏血管狭窄到达重度严重影响心肌供血，可以考虑介入治疗的办法，可以进行药物球囊扩张术、药物涂层支架植入术。如果是广泛的、严重的弥漫狭窄，不能通过药物进行有效干预，也不能通过介入治疗进行血管疏通，可以采取外科开胸进行冠状动脉搭桥手术。"

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心脏血管狭窄怎么回事

"心脏血管出现狭窄是指冠状动脉血管出现狭窄，是由于动脉粥样硬化导致的，是冠状动脉内皮细胞摄取过多脂质，导致血管出现过度脂质沉积，从而导致斑块堵塞相应血管腔，出现症状。心脏血管出现狭窄也就是常说的冠心病，在预防血管出现狭窄的时候，首先要摒弃高危因素，不良的生活习惯、年龄的增长以及遗传等因素都会影响这类疾病。年龄以及遗传等因素无法干预，但是，可以改变不良的生活习惯，首先戒烟限酒、控制体重、规律运动，同时要低盐、低脂饮食，控制好血压、血糖、血脂、尿酸等。平时在医院允许的情况下定期查体，避免无法发现高危因素。"

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心脏血管狭窄怎么治

"心脏血管狭窄的治疗可以分为三个方面：第一，改善生活方式的治疗；第二，药物治疗；第三，手术治疗。改善生活方式是一切治疗的基础，包括心情也就是保持心态的平和，平衡的饮食也就是低盐、低脂的饮食和多食用水果和蔬菜，戒烟、限酒，保持健康的体重、按时休息、适当活动等等。药物治疗主要包括控制血压保证血压的平稳，收缩压不要超过140mmHg，舒张压不要超过90mmHg，还有抗动脉粥样硬化的治疗，主要是他汀类药物，这类药物不仅有降脂的作用，还可以稳定斑块。抗血小板聚集的治疗，最主要的是阿司匹林或者氯比格雷，还有缓解心绞痛症状的药物的治疗，如硝酸酯类，它可以在体内转化成一氧化氮，扩张冠状动脉血管，以及降低心肌耗氧的药物，如β受体阻滞剂类等。手术治疗包括冠脉支架植入的治疗，适用于冠脉严重狭窄、药物不能缓解的患者。如果不适宜支架治疗，还可以选择外科冠脉搭桥等。"

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心脏血管狭窄怎么治

"心脏血管狭窄的治疗主要分为以下三个方面：1、积极改善生活方式：是一切治疗的基础，适用于所有病人。此时应该减少钠盐摄入，每日每人的食盐量不超过6g，而应该补充钾盐，每人每日需多吃新鲜的蔬菜和水果，尽量将体重控制在合适的范围，每日饮食减少脂肪摄入，并戒烟、限酒，还要多做运动锻炼，减轻精神压力，保持心态平衡。2、药物治疗：主要包括控制血压、血脂、血糖，使血压＜140\/90mmHg，而血脂波动的低密度脂蛋白应该小于1.8mmol\/L，空腹血糖应该小于6.0mmol\/L，而餐后两小时血糖尽量控制在7.8mmol\/L以内。抗血小板聚集治疗是所有治疗中的基石，最常用的药物是阿司匹林。3、手术介入治疗：包括冠状动脉支架植入治疗，适用于冠状动脉严重狭窄，使用药物不能缓解的病人。如果不适宜支架植入治疗，还可以选择外科冠脉搭桥术。"

语音时长02:03''

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肾血管狭窄可以活多久

"肾血管狭窄临床上最常见的是单侧的血管狭窄。如果是单侧的血管狭窄，另外一侧的血管，还有肾脏完全是正常。这个肾脏是有代偿功能，是完全可以代偿另外一侧肾脏，一般不会影响到生命。如果发现有狭窄及时的进行介入手术治疗，解除狭窄，一般是不会有明显的影响。如果肾血管狭窄合并恶性高血压，恶性高血压是比较凶险的疾病，临床上会出现肾衰竭，还有血压比较高，有的容易合并脑出血。如果有脑出血是会影响到寿命的，如果是肾血管狭窄的时间比较长，而且是双侧的导致了肾萎缩，需要长期的肾脏替代治疗，像血液透析这些治疗，寿命可能会相对短。但是现在如果血压控制得比较好，一般单纯的透析治疗，10-20年左右的寿命都是没有问题的。但是，前提是血压还有其他的并发症没有出现，然后血压控制得比较好，这个可以活的时间比较长一点，如果是血压控制的不好，血压比较高，有合并脑出血是会影响到寿命。"

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心脏血管狭窄是什么意思

心脏血管狭窄是由于动脉粥样硬化不断进展，导致心脏血管的供血出现了阻碍，影响血管正常的结构和功能，导致血管狭窄甚至是闭塞的发生。动脉粥样硬化在临床中有常见的危险因素，包括高血压、高血糖、高血脂以及吸烟，还包括家族史。如果有以上各种危险因素，就会导致动脉粥样硬化的形成，如果动脉粥样硬化累及了心血管，就会导致心血管内皮下动脉粥样硬化不断生成，最终引起血管狭窄。这根血管所供血的区域就会出现缺血，最终狭窄越来越重导致缺血不断加重，甚至引起血管闭塞。

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朱航│中国人民解放军总医院

2019/12/23收听(98850)

心脏血管狭窄的症状

心脏血管狭窄，就是我们冠状动脉粥样硬化性心脏病的话，主要是动脉粥样硬化以后，冠状动脉狭窄到一定的程度，病人会出现临床症状。临床上一般是大于75%就会有临床症状，病人会感觉到心前区不适，有疼痛，有的病人会出现胸闷、憋气，尤其在活动以后会出现这个症状。一部分病人会在吃饱饭以后会有这个症状，有一部分病人甚至睡在床上，也会有这个临床症状，有一部分病人会出现向左侧肩背部或者手心进行放射，也会有这个临床症状。它的临床症状有的时候会和胃病、胆囊炎、食道炎很相似，所以要再进一步检查，进行区别。

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李进华│首都医科大学附属北京安贞医院

2017/12/20收听(87819)

血管狭窄怎么治疗

"血管狭窄的治疗分为两方面：第一、静脉的狭窄，一般指的是深静脉狭窄，对于深静脉狭窄，如果没有临床症状可以密切观察，如果有临床症状，可以采用介入下球囊扩张、支架植入术，术后要口服抗凝药物；第二、动脉血管的狭窄，如果狭窄不超过70%且没有临床症状，可以通过饮食、适当运动，控制高血压、高血糖、高血脂，特别是可以口服他汀类的抗血脂药物，可以很好的控制动脉硬化斑块。若狭窄超过70%且有临床症状，需要进行动脉彩超和动脉CTA的检查，明确是否可以采用开刀搭桥或者介入下球囊扩张、支架植入术，术后给予抗血小板和抗凝治疗。"

语音时长01:15''

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2020/05/05收听(87157)

血管狭窄应该怎么治疗

"血管狭窄的治疗可分为药物治疗、介入治疗还有手术治疗。药物治疗主要是针对局部形成斑块，但是不严重的患者，一般需要口服阿司匹林、华法林，或者是利伐沙班，有时还需要口服降血脂的药物，例如阿托伐他汀等。介入治疗是在X光下，将血管内的斑块去除，或者是置入支架使血管扩张。手术治疗主要是针对药物治疗效果不好，同时又不能够使用介入治疗的患者，一般可以行激光成形术或者是斑块剥除术等，具体的治疗方案需要依据患者的病情决定。在血管狭窄期间患者需要注意饮食，尽量不要吃高脂肪的食物，例如红烧肉、肥肠及鱿鱼等，尽量不要饮用含有酒精的饮料，可适当多摄入新鲜的蔬菜和富含维生素的水果，可以适当增加锻炼，例如慢跑、游泳、打太极等。"

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陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

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