西安交通大学第二附属医院
心血管外科
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供应心脏、心肌的血管是冠状动脉。最常见心脏血管狭窄指冠状动脉狭窄，医学正常名称为冠状动脉狭窄性心脏病，最典型症状是活动后心前区疼痛、间断性、阵发性疼痛、疼痛持续时间可为10-20秒、10分钟、1分钟、20分钟，具有间断性。
此外，还有其它不典型表现。冠状动脉狭窄典型表现是活动后出现症状，即冠状动脉狭窄后活动，心脏负担增加，需要血液会更多又供应不上，产生活动后心前区的疼痛、心前区的憋闷等最典型症状。
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心脏血管狭窄，就是我们冠状动脉粥样硬化性心脏病的话，主要是动脉粥样硬化以后，冠状动脉狭窄到一定的程度，病人会出现临床症状。临床上一般是大于75%就会有临床症状，病人会感觉到心前区不适，有疼痛，有的病人会出现胸闷、憋气，尤其在活动以后会出现这个症状。一部分病人会在吃饱饭以后会有这个症状，有一部分病人甚至睡在床上，也会有这个临床症状，有一部分病人会出现向左侧肩背部或者手心进行放射，也会有这个临床症状。它的临床症状有的时候会和胃病、胆囊炎、食道炎很相似，所以要再进一步检查，进行区别。
李进华│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/12/20收听(87819)
若心脏血管出现狭窄，在早期较为典型与突出的表现是胸疼、胸闷以及气短，但疼痛或不适症状并不严重。... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/06/17播放(69164)
若心脏血管出现狭窄，在早期较为典型与突出的表现是胸疼、胸闷以及气短，但疼痛或不适症状并不严重。...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/17播放(69164)
"如果患者存在心脏血管的狭窄，初期有可能血管狭窄并不是很严重。如果是轻度狭窄，有可能患者没有任何的不舒服症状，有部分患者可能会出现胸闷、胸痛、心前区不适感，或者是胸骨后压榨性疼痛。有些人也可以表现为后背部放射性疼痛，这种放射性疼痛可以累及左肩、左前臂，甚至可以达左侧无名指。每个人的表现都有可能不同，还有患者可能主要是以心悸、心慌、乏力为主要表现。如果患者这个时候出现了重度狭窄，口服药物很难得到缓解，需要结合冠脉介入治疗进行改善，严重的患者甚至是需要结合冠脉旁路移植术来进行改善。所以，一定要积极的在早期行明确诊断，制定最适合患者的用药方案，这样才可以更好的预防疾病的进展。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/04/23收听(28348)
心脏血管狭窄是指心脏本身冠状动脉狭窄，心脏冠状动脉是给心脏供应营养的血管。冠状动脉狭窄早期症状... 任法新│烟台毓璜顶医院 2020/12/07播放(72418)
心脏血管狭窄是指心脏本身冠状动脉狭窄，心脏冠状动脉是给心脏供应营养的血管。冠状动脉狭窄早期症状...
任法新│烟台毓璜顶医院
2020/12/07播放(72418)
心血管狭窄，并不是缺乏某一种营养，而是某些营养过剩导致。故心血管狭窄的患者建议进食低盐、低脂的... 张妮│北京医院 2021/07/26播放(59223)
心血管狭窄，并不是缺乏某一种营养，而是某些营养过剩导致。故心血管狭窄的患者建议进食低盐、低脂的...
张妮│北京医院
2021/07/26播放(59223)
"心脏血管狭窄要根据不同的情况具体分析，治疗有：第一、心脏血管狭窄小于50%，还没有达到冠心病的标准，主要是抗动脉粥样硬化治疗，没有禁忌的可以服用阿司匹林、阿托伐他汀。第二、心脏血管狭窄大于50%，小于75%，属于冠心病，是不需要放支架的，药物治疗就可以，常用的药物由阿司匹林、阿托伐他汀、单硝酸异山梨酯、美托洛尔。第三、心脏血管狭窄大于75%，属于比较严重的冠心病，除了在吃药的基础之上，更重要的是要做造影放支架进行血运重建。第四、多根、多处严重的心脏血管病变，药物治疗的基础之上选择外科手术，心脏血管旁路手术就是搭桥。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/12/21收听(35388)
"心脏血管出现狭窄是指冠状动脉血管出现狭窄，是由于动脉粥样硬化导致的，是冠状动脉内皮细胞摄取过多脂质，导致血管出现过度脂质沉积，从而导致斑块堵塞相应血管腔，出现症状。心脏血管出现狭窄也就是常说的冠心病，在预防血管出现狭窄的时候，首先要摒弃高危因素，不良的生活习惯、年龄的增长以及遗传等因素都会影响这类疾病。年龄以及遗传等因素无法干预，但是，可以改变不良的生活习惯，首先戒烟限酒、控制体重、规律运动，同时要低盐、低脂饮食，控制好血压、血糖、血脂、尿酸等。平时在医院允许的情况下定期查体，避免无法发现高危因素。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/05/15收听(33815)
"心脏血管狭窄的治疗可以分为三个方面：第一，改善生活方式的治疗；第二，药物治疗；第三，手术治疗。改善生活方式是一切治疗的基础，包括心情也就是保持心态的平和，平衡的饮食也就是低盐、低脂的饮食和多食用水果和蔬菜，戒烟、限酒，保持健康的体重、按时休息、适当活动等等。药物治疗主要包括控制血压保证血压的平稳，收缩压不要超过140mmHg，舒张压不要超过90mmHg，还有抗动脉粥样硬化的治疗，主要是他汀类药物，这类药物不仅有降脂的作用，还可以稳定斑块。抗血小板聚集的治疗，最主要的是阿司匹林或者氯比格雷，还有缓解心绞痛症状的药物的治疗，如硝酸酯类，它可以在体内转化成一氧化氮，扩张冠状动脉血管，以及降低心肌耗氧的药物，如β受体阻滞剂类等。手术治疗包括冠脉支架植入的治疗，适用于冠脉严重狭窄、药物不能缓解的患者。如果不适宜支架治疗，还可以选择外科冠脉搭桥等。"
刘睿方│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/25收听(49208)
"心脏血管狭窄的治疗主要分为以下三个方面：1、积极改善生活方式：是一切治疗的基础，适用于所有病人。此时应该减少钠盐摄入，每日每人的食盐量不超过6g，而应该补充钾盐，每人每日需多吃新鲜的蔬菜和水果，尽量将体重控制在合适的范围，每日饮食减少脂肪摄入，并戒烟、限酒，还要多做运动锻炼，减轻精神压力，保持心态平衡。2、药物治疗：主要包括控制血压、血脂、血糖，使血压＜140\/90mmHg，而血脂波动的低密度脂蛋白应该小于1.8mmol\/L，空腹血糖应该小于6.0mmol\/L，而餐后两小时血糖尽量控制在7.8mmol\/L以内。抗血小板聚集治疗是所有治疗中的基石，最常用的药物是阿司匹林。3、手术介入治疗：包括冠状动脉支架植入治疗，适用于冠状动脉严重狭窄，使用药物不能缓解的病人。如果不适宜支架植入治疗，还可以选择外科冠脉搭桥术。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2021/08/29收听(90747)
"心脏血管出现狭窄应该积极治疗，目前治疗的方法包括药物治疗和介入治疗，药物治疗包括抗血小板治疗、他汀类治疗。抗血小板治疗就是常用的阿司匹林以及氯吡格雷，它可以防止不稳定斑块破裂导致的急性心脏事件；他汀治疗可以降低人体中低密度脂蛋白胆固醇的水平，可以延缓动脉粥样硬化的发生和发展。一旦心脏血管狭窄到达重度严重影响心肌供血，可以考虑介入治疗的办法，可以进行药物球囊扩张术、药物涂层支架植入术。如果是广泛的、严重的弥漫狭窄，不能通过药物进行有效干预，也不能通过介入治疗进行血管疏通，可以采取外科开胸进行冠状动脉搭桥手术。"
朱航│中国人民解放军总医院
2019/12/20收听(60009)
心脏血管狭窄是由于动脉粥样硬化不断进展，导致心脏血管的供血出现了阻碍，影响血管正常的结构和功能，导致血管狭窄甚至是闭塞的发生。动脉粥样硬化在临床中有常见的危险因素，包括高血压、高血糖、高血脂以及吸烟，还包括家族史。如果有以上各种危险因素，就会导致动脉粥样硬化的形成，如果动脉粥样硬化累及了心血管，就会导致心血管内皮下动脉粥样硬化不断生成，最终引起血管狭窄。这根血管所供血的区域就会出现缺血，最终狭窄越来越重导致缺血不断加重，甚至引起血管闭塞。
2019/12/23收听(98850)
心脏狭窄要看程度，症状很轻的，狭窄50%、60%、70%没有症状的患者，还包括戒烟、戒酒、改善... 盖鲁粤│中国人民解放军总医院 2019/10/15播放(89173)
心脏狭窄要看程度，症状很轻的，狭窄50%、60%、70%没有症状的患者，还包括戒烟、戒酒、改善...
盖鲁粤│中国人民解放军总医院
2019/10/15播放(89173)
"血管狭窄的症状主要区分于动脉血管还是静脉血管，如果为动脉血管，血管狭窄会导致远端组织出现供血不足，比如冠状动脉出现了狭窄，会出现心绞痛的情况，脑组织出现狭窄，会出现头晕、头痛的情况发生，也有可能会在狭窄基础上形成血栓，导致远端组织出现急性缺血、缺氧，会出现心肌梗死、脑梗死情况的发生。如果静脉血管出现了狭窄，会导致静脉血液回流出现障碍，比如出现布加综合征，会引起下腔静脉的血液回流不畅，引起组织的肿胀，尤其是双下肢出现水肿的情况。"
叶奎│天津市第四中心医院
2021/05/17收听(28223)
如果发生血管狭窄，根据血管狭窄部位不同，症状存在差别，血管狭窄可导致血管供应脏器功能受限，具体... 崔世军│首都医科大学宣武医院 2021/05/07播放(69616)
如果发生血管狭窄，根据血管狭窄部位不同，症状存在差别，血管狭窄可导致血管供应脏器功能受限，具体...
崔世军│首都医科大学宣武医院
2021/05/07播放(69616)
心脏血管狭窄指心脏本身的血管即冠状动脉狭窄，冠状动脉是给心脏供应血液和养分的血管，冠状动脉狭窄... 任法新│烟台毓璜顶医院 2020/12/07播放(68228)
心脏血管狭窄指心脏本身的血管即冠状动脉狭窄，冠状动脉是给心脏供应血液和养分的血管，冠状动脉狭窄...
2020/12/07播放(68228)
"心脏血管狭窄是不可以恢复的，但是，可以通过冠脉介入治疗或者口服药物治疗，预防疾病进展或者改善患者不舒服的病情，比如建议患者可以口服拜阿司匹林以及他汀类药物。必要时还可以联合口服硝酸酯类药物，代表性药物有单硝酸异山梨酯、硝酸异山梨酯，这类药物有助于扩血管，缓解心绞痛的病情。如果患者存在重度狭窄，建议可以结合冠脉支架植入术，有助于预防心肌梗死的发生，改善患者的预后，减少死亡率。虽然心脏血管狭窄不能被治愈，但是，如果患者能够得到积极有效的治疗，可以在一定程度上提高患者的生存质量，建议终身服用预防疾病进展的二级用药，才可以真正的延缓疾病进展。"
2019/03/20收听(37508)
"心脏的冠状动脉狭窄达到75%以上，如果有明确的缺血证据，就可以植入支架。但是目前有很多人比较谨慎，可以通过测量血流的速度或通过检测血管彩超看具体的情况，选择是否植入支架。不过目前具体的指标是以75%为主，如果患者存在有明确的缺血证据，就需要植入支架或冠脉搭桥治疗。心脏造影是诊断冠心病的金标准，对于发现血管狭窄在50%以上，可诊断冠心病。如果明确缺血证据，血管在75%以上的狭窄就可以植入支架。"
2019/11/14收听(35147)
" 心脏的动脉血管狭窄，主要是指心脏的冠状动脉的血管出现狭窄。心脏的冠状动脉的血管主要有3个大血管，包括前降支、回旋支还有右冠状动脉，由于这些冠状动脉的血管发生了动脉粥样硬化，慢慢的在这个基础上出现了狭窄。 在这个基础上也可以出现冠心病，也就是冠状动脉粥样硬化性心脏病。随着病程的进展，还可以出现我们临床上说的心绞痛、心肌梗死，或者心力衰竭等等疾病。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2019/12/09收听(47106)
心脏血管狭窄主要服用他汀类降脂药物，也可以服用阿司匹林类抗血小板药物。心脏血管狭窄通常是指冠状... 李帮清│北京大学人民医院 2021/08/01播放(71270)
心脏血管狭窄主要服用他汀类降脂药物，也可以服用阿司匹林类抗血小板药物。心脏血管狭窄通常是指冠状...
李帮清│北京大学人民医院
2021/08/01播放(71270)
主动脉是心脏发出的最大的血管，与自来水厂发出的水管类似，所以它通常不会发生狭窄，非常粗大。供应... 宋军福│江西省胸科医院 2021/02/05播放(83455)
主动脉是心脏发出的最大的血管，与自来水厂发出的水管类似，所以它通常不会发生狭窄，非常粗大。供应...
宋军福│江西省胸科医院
2021/02/05播放(83455)
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