慢性浅表性萎缩性胃炎

2021-08-10 01:42阅读:

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慢性浅表性萎缩性胃炎是以胃黏膜上皮和腺体萎缩、数目减少、胃黏膜变薄、黏膜基层增厚,伴幽门腺化生和肠腺化生或不典型增生为特征的慢性消化系统疾病,是多致病因素性疾病及癌前疾病。

该病主要由饮食习惯不良,如吸烟、饮酒,体质差、遗传因素,以及幽门螺杆菌感染等引起,或胆汁或十二指肠液反流、接触铅汞等金属、放射治疗溃疡病等导致。

大部分患者没有明显的表现,部分患者仅表现为中上腹部不适,例如钝痛、饱胀、烧灼感等,也可能出现消化不良症状,如食欲不振、反酸、恶心以及打嗝等。

患者若出现明显的不适症状,应及时到医院消化内科就诊。在医生指导下通过胃镜、病理及实验室检查结果进行确诊。通常在胃镜下可发现充血红斑、附着黏液以及反光增强等,即可确诊。

患者应避免使用损害胃黏膜的药物。如果是幽门螺杆菌感染所导致,则需要进行抗幽门螺杆菌治疗,通常采用四联疗法。同时可在医生指导下应用硫糖铝等药物进行治疗,也可应用药物调节和恢复胃肠运动。

此外,在日常生活中患有慢性浅表性萎缩性胃炎者应注意饮食宜规律,少食多餐,宜进食清淡、易消化饮食,如小米粥、面条等。忌摄入生冷、辛辣等刺激性食物,避免进食高盐、腌烤、熏制食物,应注意戒烟、忌酒,保持心情愉悦,避免熬夜和过度劳累,定期复查。

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什么是慢性萎缩性胃炎?

慢性萎缩性胃炎是胃部存在着一个慢性炎症,简单的说它是慢性病、良性病。另外慢性萎缩性胃炎它存在不存在,是靠两个诊断方法来确诊的,一个是胃镜的检查方法,再就是靠胃镜下胃黏膜组织活检病理学的一个检查方法。在胃镜下我们观察慢性萎缩性胃炎,胃黏膜的颜色是变白、变浅的,胃黏膜皱襞是变细、甚至消失的。胃黏膜用胃镜触碰的时候有点脆性增加,易出血、容易出血,甚至还可以见糜烂灶。这是胃镜下看到这个萎缩性胃炎的一个表现。黏膜下的一些血管的显露,这都是慢性萎缩性胃炎在胃镜下看到的一些表现。胃黏膜的病理组织学检查它的特点,主要是胃黏膜的一些腺体萎缩或者消失,另外胃黏膜有肠上皮化生的一个发生,我们平时也叫肠化生。再就是胃黏膜它出现一个不典型增生,也叫异型增生,这种情况出现。胃黏膜的异型增生也是分轻度、中度、重度,那么轻度和中度异型增生,叫低级别上皮内瘤变,重度异型增生叫高级别上皮瘤变。萎缩的胃黏膜如果出现肠化生或者是异型增生,那都是萎缩性胃炎的表现,出现这种情况,我们下一步的治疗主要是针对肠化生和异型增生的治疗。慢性萎缩性胃炎的一个治疗,我们主要是根除胃幽门螺杆菌,再治疗胃黏膜肠化生,还有治疗胃黏膜的异型增生。治疗这些病变,一个是能阻止或者延缓萎缩性胃炎它的一个进展,预防癌变的一个发生。

语音时长01:55''

李恕军北京清华长庚医院

2017/07/10收听(6726)

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