心悸的原因

2021-08-27 16:14阅读:

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心悸是一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感。临床上能够诱发心悸出现的原因有很多,可大致分为生理性因素和病理性因素,病理性因素又可分为心源性和非心源性疾病,出现心悸症状时应及时找到病因,对因治疗。

一、生理性因素:

1、激素变化:怀孕后的女性由于体内激素水平变化,会有偶尔心悸的现象;

2、饮食因素:饮酒、喝浓茶或咖啡后,可刺激神经兴奋出现心悸;

3、药物因素:应用某些药物如肾上腺素、氨茶碱、阿托品等会出现药物副作用如心悸的现象,当停药后症状可减轻或消失;

4、其他:在剧烈运动、情绪激动、紧张时可出现心悸。

二、病理性因素:

1、心源性疾病:诱发心悸最直接的原因为心律失常,包括快速性心律失常,如频发室早、频发房早、室上性心动过速、心房颤动、室性心动过速等。也包括缓慢性心律失常,如窦性心动过缓、房室传导阻滞等。另外心脏器质性疾病,如发生心肌缺血时,患者除胸闷、胸痛,也会出现反射性的心跳增加,从而感到心悸。心力衰竭也会出现心跳的加快,代偿性的增加心脏输出量,产生心悸的症状;

2、非心源性因素:电解质紊乱、发热、贫血以及甲状腺功能亢进症等疾病,都有可能导致患者出现心悸、胸闷、气短、乏力等临床症状。低血糖发作也经常会出现心悸,伴出汗、手抖、乏力等相应症状,需要积极治疗。此外,一些神经心理问题,也常出现心悸的症状,如心脏神经症、焦虑症、抑郁症患者,由于情绪较大波动,从而出现胸闷、胸痛、心悸、头晕等症状,这种情况无需过度药物干预,应找到病因调节患者心理状态,改善不良心态后,心悸可缓解。

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心悸的原因

"心悸是指患者自觉心脏跳动不适感或心慌感,在临床上引起心悸的原因比较多,可以见于以下这些情况:第一、心脏波动增强,可以见于生理性的和病理性的,比如生理性的见于健康人在剧烈的运动,或者是情绪过度的紧张、饮酒、饮咖啡、浓茶之后会引起心脏波动感增强。另外一些病理性的情况,比如甲亢的心脏病、高血压的心脏病、贫血发热等等引起;第二、心律失常引起,无论是心动过速、心动过缓或者心律不规则,都可以引起心悸的症状。快速性的心律失常,可见于窦性心动过速、阵发性室上性的心动过速等等。缓慢的心律失常,包括二度以上的房传导阻滞、窦性停搏,或者已经严重的发展到病态窦房结综合征患者,会感觉到心悸。心律不规则的心率失常,比如频发的早搏、房颤都会引起;第三、心脏神经官能症,一部分的患者尤其是一些女性患者,因为自主神经功能的紊乱,心脏本身没有器质性的病变,但是患者会有明显的心悸,伴有心跳的增快,也会有其他方面的一些症状。心悸的原因很多,如果患者反复的有心悸的症状,建议自触脉搏,先了解脉搏是否增快,是否规则。必要的时候要到医院去做一些相关的检查,比如心电图或动态心电图的检查。"

语音时长02:16''

张妮北京医院

2020/04/16收听(93400)

心悸是什么原因造成的

"造成心悸的主要原因一应该分成两方面,首先是没有相关的器质性的心脏病,仅仅出现心前区不适或者心跳比较乱的感觉。经过相关的体格检查,只是心率比较快、心跳比较重,但是没有发现明显的心律失常,没有早搏、间歇等情况。可能是因为情绪的波动,比如失眠、焦虑,或者饮用浓咖啡、比较刺激性的饮料以后,会出现心悸的症状。予以休息、平复心情、规律生活以后,心悸的症状通常是可以得到缓解的,这是生理性的情况。病理性的情况,心悸是基础性的心脏病另外的一种表现,比如可以表现为阵发性的室上速,表现为心房扑动或者心房颤动,通常是在冠心病、心肌病、心脏瓣膜病、心肌炎症的基础之上造成的一种表现。在这种情况下,先应该针对原发疾病给予相应的治疗。比如冠心病给予二级预防的治疗,心肌病给与营养心肌,瓣膜病应该治疗心脏的瓣膜,改善心脏的功能。得到对因治疗以后,通常患者的心悸症状、心律失常、心跳频繁,或者心跳不规则的情况能够明显改善。如果改善不明显,还可以加用抗心律失常的药物,比如减慢心率的β受体阻滞剂,还有非二氢吡啶类的钙离子拮抗剂,像地尔硫䓬,即合心爽、盐酸维拉帕米等等。这些药物都可以应用于临床,主要是为缓解病理性引起的心律失常,所带来患者主观的心悸感觉。"

语音时长02:38''

杨伟首都医科大学宣武医院

2020/06/15收听(90342)

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