引起足跟痛的筋膜炎称为足底筋膜炎,治疗目的是缓解足底筋膜的紧张和压力,消除无菌性炎症,解除对跟前神经的嵌压或刺激,缓解疼痛症状。临床多通过一般治疗、物理治疗、药物治疗、康复训练、手术治疗等缓解症状:
1、一般治疗:可通过休息、制动,疼痛处冰敷15分钟左右有助于缓解疼痛,有助于改善运动功能;
2、物理治疗:还可采取佩戴足踝矫形器等改善症状,或是通过针灸、微波、激光、冲击波、电疗等进行治疗,减轻患者的疼痛和活动受限症状,以及组织水肿等;
3、药物治疗:临床常用非甾体类抗炎药,如布洛芬、双氯芬酸钠等,可以起到抗炎、镇痛作用。还可在医生指导下进行皮质醇注射、富含血小板血浆注射以及葡萄糖注射等,可有效缓解疼痛症状。另外,也可使用中药治疗,如中药熏蒸、膏药贴敷等。部分疼痛无法缓解的患者,还可进行封闭治疗,常用利多卡因、倍他米松等药物;
4、康复训练:可在专业康复医生指导下进行牵伸训练,松解、拉伸筋膜和肌肉,强化肌肉训练及神经肌肉控制训练,有助于松解粘连、缓解痉挛;
5、手术治疗:对于保守治疗无效的顽固性足底筋膜炎,可考虑手术治疗,临床常见开放性足底筋膜松解术、松解粘连组织等。手术后存在并发症的风险,建议咨询医生后,选择相应方式进行治疗。
此外,如患者体重偏重,建议考虑减重,也有助于缓解自身不适。日常注意避免穿不舒适的鞋子以及运动适度,减少外因刺激诱发疾病。