膝盖滑膜炎怎么治疗最有效-有来医生

吴斌
副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院

骨科

膝盖滑膜炎怎么治疗最有效

2023-05-29 11:38阅读：

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膝盖滑膜炎即膝关节滑膜炎，患者一定要积极进行保暖，避免过度使用空调、风扇，还要注意休息，避免长时间站立行走以及登高爬山，抬高患肢，避免过度下垂，避免让膝关节长时间处于一个姿势，定时改变膝关节的姿势。

患者可以进行非负重的膝关节屈伸功能锻炼，在医生指导下口服消炎镇痛药物，如洛索洛芬钠，缓解肌肉痉挛药物，如盐酸乙哌立松，局部可以热敷、烫洗，必要时进行封闭治疗，使用盐酸利多卡因注射液以及曲安奈德注射液，通常可以使病情得到明显好转。

如果膝盖滑膜炎非常严重，导致滑膜增厚，可以考虑进行手术切除。

膝关节滑膜如果过度受凉，长时间站立行走、登高爬山，里面导致滑膜受到刺激，局部充血、水肿，形成无菌性炎症，从而发生滑膜炎。

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膝盖滑膜炎怎么治疗最有效

"膝盖滑膜炎有效治疗，首先应该避免引起创伤或者劳损的运动，减少膝关节的负重以及屈伸活动，可以适当的锻炼股四头肌，是重要而且有效的治疗措施。直腿抬高可以促进血液循环，有利于关节积液的吸收。轻度的膝关节滑膜炎，一般不必卧床休息，可以短距离行走。如果积液量比较多，应该适当的休息，抬高患肢，能够帮助恢复，可以适当的进行推拿按摩疗法。另外，如果关节积液量比较多，张力比较大的时候，可以进行关节穿刺，将积液和积血完全抽净，并向关节腔注射玻璃酸钠注射液，它是关节滑液的主要成分，能够覆盖关节软骨表面，保护关节软骨，延缓进一步的蜕变，同时能够保护关节滑膜，清除致痛物质。在急性期滑膜损伤主要是以应用一些活血化瘀的药物为主，同时早期应该卧床休息，抬高患肢，适当的进行股四头肌功能锻炼。可以口服消炎镇痛药物，洛索洛芬钠，必要可以进行局部封闭治疗，采用盐酸利多卡因注射液以及曲安奈德注射液，每周1次，2-3次就能得到很好的恢复。"

语音时长01:32''

江海良│枣庄矿业集团中心医院

2018/06/06收听(27375)

膝盖滑膜炎应该怎么治疗

"滑膜炎是临床上比较常见的一种疾病，是指滑膜受到刺激之后产生炎症，造成分泌液体失调形成的一种病变。滑膜炎一般会产生局部的膝关节水肿，临床表现为关节疼痛、肿胀、关节积液增多、膝关节活动受限。如果不治疗，则会影响关节活动，对关节造成破坏。首先应该限制膝关节活动，尽量避免大量运动。同时，可以口服对症药物进行治疗。如果保守治疗无效时，可以采用手术治疗方法，切除滑膜。还可以进行关节功能锻炼，使关节液得到充分的吸收。"

语音时长01:11''

李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院

2018/09/25收听(92718)

膝盖滑膜炎的治疗

"膝关节滑膜炎的治疗分为两种，一种是保守治疗，另外一种是手术治疗。对于保守治疗，需要找到导致滑膜炎的具体病因，并且将其避免，短时间内不要下地行走，微波理疗，活血化瘀药物治疗。可以关节腔内做关节积液的抽取，局部注射曲安奈德40mg，如果经过严格的保守治疗效果不佳，可以考虑做手术治疗，手术治疗首选微创的膝关节镜治疗，在关节镜下将增生的滑膜彻底清除掉，就不会再导致膝关节滑膜炎。"

语音时长01:10''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2018/09/27收听(51382)

01:34

膝盖滑膜炎怎么治疗

感染所致膝盖滑膜炎，需进行抗感染治疗，使用抗生素等药物抑制感染，出现化脓症状的严重感染需局部灌...

谢哲│武汉大学中南医院

2018/07/17播放(69039)

01:42

膝盖滑膜炎怎么治疗最有效

膝盖滑膜炎分为单纯性滑膜炎与色素沉着性结节性滑膜炎。对于单纯性滑膜炎，大家可不必紧张，因为膝关...

王新光│惠州市中心人民医院

2018/10/31播放(83061)

膝盖滑膜炎怎么治疗最有效

"膝盖的滑膜炎可以通过以下几种方法效果最好：1、平时注意加强身体锻炼，提高自身免疫力，增强自身素质，多喝牛奶，晒太阳，会有利于滑膜炎的治疗。2、可以吃一些药物，比如非甾体消炎镇痛药，具体的有安康信、乐松、西乐葆、塞来昔布等等。3、可以吃些活血化瘀，强筋壮骨，改善循环的药物，比如龙血竭、强骨胶囊、仙灵骨葆、迈之灵。4、吃些保护软骨药物，比如硫酸氨基葡萄糖胶囊，也有利于膝盖滑膜炎的治疗。5、如果上述治疗不好可以进行外用药物，有吲哚美辛巴布膏或者是通络祛痛膏，保守治疗效果不好可能需要手术治疗。手术包括微创手术，比如关节镜下行滑膜切除。"

语音时长01:21''

邢林卿│郑州人民医院

2018/11/04收听(30570)

膝盖滑膜炎如何治疗

"膝关节滑膜炎的治疗，临床比较常见的是中药治疗。中药治疗有三种方法：一、中药泡洗，二、中药外敷，三、中药口服治疗。如果滑膜炎比较严重、引起关节积液，尤其是关节积液较多时可以采取穿刺抽液，然后将消炎药打入关节腔内。同时要注意休息，避免过劳。此外，滑膜炎只是一种症状，是某种疾病的临床表现之一，比如类风湿、痛风、牛皮癣等都可以引起滑膜炎，所以，在治疗滑膜炎时，同时还应该注意治疗引起滑膜炎的疾病，标本兼治才能获得满意的效果。"

语音时长01:39''

李俊海│北京中医药大学第三附属医院

2018/04/27收听(52212)

膝盖滑膜炎怎么治疗最有效

"膝关节滑膜炎是临床上非常常见的一大类疾病，治疗效果还是比较好的。一般采用的治疗方案就是牵引、制动。因为滑膜炎主要是炎症产生，里边有积液，通过牵引、制动，可以让积液进行慢慢的吸收。又通过温针灸，就是针和艾灸相结合，可以起到消除局部无菌性炎症的作用，同时促进局部的微循环，让炎症反应的介质得到消除、代谢，共同达到消除的症状。同时还要配合中医中药，中医中药在治疗滑膜炎方面效果是非常好的。中医中药治疗滑膜炎可以清热、解毒、除湿。因为滑膜炎主要是湿毒，可以用大量的金银花、蒲公英、土茯苓、赤芍，可以达到清热、解毒、除湿的作用。同时还要补肝肾、强筋骨、活血化瘀、止痛。补肝肾、强筋骨肯定有熟地、枸杞、牛膝。所以中医针灸、中药、牵引治疗膝关节滑膜炎能取得良好的疗效，同时还可以配合外用膏药的贴敷，一般膝关节滑膜炎的治疗效果还是比较理想的。"

语音时长01:47''

廉杰│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区

2018/05/18收听(58798)

膝盖的滑膜炎如何治疗

"膝关节滑膜炎可以通过以下几种方法进行治疗：第一、早期的膝关节滑膜炎可进行膝关节短期制动休息，减少关节负重，避免关节受凉、受潮，减少不良刺激，能够缓解炎症改变，促进炎症消退。第二、中期膝关节滑膜炎可以进行微波治疗、超短波治疗、远红外线治疗以及中药离子透入治疗，同时配合口服非甾体类抗炎止痛药物，如洛索洛芬钠、塞来昔布、吲哚美辛等，能够快速缓解滑膜炎症，消除关节积液。老年人也可以选择关节内封闭注射治疗，既可以抽出多余的关节积液，同时也可以注入抗炎药物促进炎症快速消退。第三、重度膝关节滑膜炎需要进行关节镜手术清理滑膜，减少炎性滑膜渗出，抑制关节积液产生。"

语音时长01:15''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2020/07/08收听(84895)

膝盖滑膜炎怎么治疗

"膝关节滑膜炎的治疗包括日常的保养、保健以及支持对症治疗、物理治疗，必要的时候还会涉及到免疫调节剂的应用。日常的保养、保健包括膝关节的保暖，减少膝关节的负荷，减少上下楼梯、下蹲等运动，避免损伤等情况。支持对症治疗包括日常的营养要均衡、充足，生活习惯要良好，要戒烟、不喝酒，同时要有良好的作息习惯。对症治疗包括消炎镇痛、活血化瘀、消肿等一系列的治疗，常用药物有非甾体类抗炎镇痛药双氯芬酸、塞来昔布，也可以进行活血化瘀治疗，包括骨伤复原丸、通络开痹片。另外，可以口服消除肿胀的药物，比如威利坦、迈之灵。同时可以进行物理治疗，包括热敷、艾灸、频谱照射等都可以促进局部的血液循环，缓解炎症，减轻滑膜炎的病变进展。如果滑膜炎症控制的不理想，可以口服免疫调节制剂，包括环磷酰胺、甲氨蝶呤等，甚至可以用激素治疗。在进行相应的保守治疗以后效果不理想，也可以采取手术治疗，包括病变滑膜的切除等。"

语音时长01:54''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2020/02/05收听(92026)

膝盖滑膜炎怎么治疗最有效

"其实要说最有效的就是关节镜或切开的手术治疗，它能够将增生，以前发炎的滑膜进行彻底的清除，同时也能进行彻底的冲洗，但这种情况都是有创治疗。临床上滑膜炎的治疗分两种，一种是保守治疗，另一种是手术。刚才说到了关节镜或其他手术治疗，如果手术治疗拒绝，可以进行保守治疗，比如进行局部的理疗，进行口服药物的治疗等都是可以的。怎么治疗最有效，如果想彻底根治，而且效果立马见效，还是以手术治疗为主，如果并不想手术治疗，就口服相应的药物，然后进行局部的理疗等这类综合治疗的保守方法都是可以的。"

语音时长01:38''

于栋│北京中医药大学第三附属医院

2020/06/24收听(17932)

膝盖滑膜炎怎么治疗

"如果确诊是滑膜炎，应进行抗炎镇痛，消除无菌性炎症的治疗方法，包括口服药物的治疗及局部理疗，同时也需要制动，因为滑膜的炎症会引起肿胀情况。当然，如果保守的吃药治疗、局部理疗并没有什么太大的帮助，可以使用中医的外治方法，比如中药热敷、中药药物的透入等这些办法都可以进行治疗，就是活血通络、抗炎镇痛等手段，所以滑膜炎的保守治疗就是上述这些。当然，可以进行膝关节的关节镜治疗，去除滑膜的炎症，冲洗、去除滑膜的炎症，但是这种都是比较严重的情况，效果肯定也会比较好。因此，滑膜炎治疗无非就是两种，保守及手术，要依据具体的情况而定，选择合适的治疗方法，依据症状轻重来选择合适的治疗方法。"

语音时长01:39''

于栋│北京中医药大学第三附属医院

2020/05/19收听(60289)

膝盖滑膜炎治疗

"膝关节滑膜炎的治疗，首先，我们知道膝关节滑膜炎可以由很多原因造成。最常见的是非特异性滑膜炎，主要由于一些外伤或者一些物理刺激，比如说寒冷等等所造成。其他的一些滑膜炎，还包括像痛风性滑膜炎、类风湿性滑膜炎以及像牛皮癣性关节炎等等，一些免疫系统的疾病也经常会造成关节滑膜的炎症。所以，我们要针对病因治疗：1、如果是外伤造成的，建议要佩戴护膝制动，减少活动，同时如果是受凉造成的，要注意保暖；2、如果是一些免疫系统疾病造成的，要注意要控制这些免疫系统的疾病，比如说要控制血沉、减少活动性。尿酸的高的话要把尿酸先降下去。在这个基础上可以再服用一些非甾体类的消炎药，比如像乐松、西乐葆这类的药物，可以有效的治疗滑膜炎。同时，制动是比较重要的，要减少活动，可以做理疗，局部可以用膏药或者是用扶他林的膏剂涂抹；3、如果是这些治疗效果都不见效的话，可以往关节腔里面进行抽液，把过多的关节滑液抽出来，同时往里面注射上像得宝松和玻璃酸钠这类的抗炎的药物，直接在关节滑膜内起效，这样可以更有效、更快的治疗关节滑膜炎。如果是以上治疗都效果不理想，临床还可以进行膝关节镜下的滑膜清除，可以把病变的滑膜进行清除，这样减少关节液的分泌，从而治疗关节。"

语音时长02:05''

申剑│北京医院

2020/04/05收听(84857)

膝盖滑膜炎怎么治疗

"膝关节滑膜炎分中医疗法跟西医疗法。中医治疗主要是以中医的外敷治疗，比如中药的药膏、药烫等等中药涂擦。另外，还可以运用推拿治疗、针灸疗法以及艾灸疗法，还有固定跟练功疗法等等。西医的治疗方式，比如口服消炎镇痛类的药物或者是活血药物。关节如果有积液，而且积液较多，可以进行关节穿刺，将积液或者积血抽出，在关节腔内可以注入玻璃酸钠等润滑药物。如果还是不能够缓解病情，可能最后还是要选择手术治疗。"

语音时长01:12''

杨昊│梧州市中医医院

2018/06/26收听(90661)

膝盖滑膜炎怎么引起的

"膝盖的滑膜炎，引起的原因可能有以下几种：第一、普通性的滑膜炎。一般性的滑膜炎常见的原因，比如有受凉，或者是剧烈的运动，或者是长期的劳损，或者是一些骨关节炎，这些是比较常见的引起滑膜炎的原因。第二、可能是结核性滑膜炎。结核菌作为一种特殊细菌，它可以造成滑膜的感染，出现结核性滑膜炎，这时需要抗结核治疗。第三、类风湿性或者风湿性关节炎，同时合并有滑膜炎，也就是类风湿性、风湿性滑膜炎。第四、强直性脊柱炎可以引起膝关节的滑膜炎。强直性脊柱炎是自身免疫性疾病，可以引起包括膝关节、髋关节在内的大关节的滑膜炎。第五、可能是色结炎，也就是色素沉着结节性滑膜炎，这是一种肿瘤性质的滑膜炎。第六、还可能是一些痛风性滑膜炎，或者是细菌感染引起的滑膜炎等，原因比较多。"

语音时长01:41''

邢林卿│郑州人民医院

2018/11/12收听(81367)

滑膜炎膝盖肿怎么治疗

"膝关节的滑膜炎，分为急性滑膜炎和慢性滑膜炎。一般急性滑膜炎，起病时间短，常常由于劳累、损伤或者着凉引起滑膜炎的发作，导致关节内的积液明显增加，产生膝关节的肿胀。治疗上有以下几个方面：第一、要充分的休息，减少活动量，通过减少膝关节的活动，滑膜炎分泌的润滑液会逐渐减小，肿胀会逐渐的消退，一般需要充分休息两周以上，才能有明显的肿胀消退。第二、可以在肿胀的膝关节部位进行冷敷治疗，一般一天三次，每次15-20分钟。第三、滑膜炎是无菌性炎症反应，会引起一定程度的疼痛，口服抗炎止痛药物一方面可以控制炎症反应，另一方面也可以缓解关节的疼痛，有利于积液的吸收。可以口服抗炎止痛药物，比如扶他林、芬必得、西乐葆，进行治疗。第四、对于慢性滑膜炎，关节肿胀相对轻一些，重点是尽量保护膝关节，少做爬楼、爬山、蹲起等动作。可以口服营养关节软骨的药物，如氨基葡萄糖或者关节内注射玻璃酸钠进行治疗，可以口服抗炎止痛药物控制疼痛。"

语音时长01:59''

陈建海│北京大学人民医院

2020/07/01收听(85568)

治疗膝盖滑膜炎有什么方法

"出现了膝盖滑膜炎，避免膝关节的剧烈活动，患肢免负重，卧床休息，抬高患肢，必要的情况下给予膝关节支具外固定，限制膝关节的异常活动，避免滑膜炎的症状进一步加重，千万不要热敷，可以适当的给予冷敷，消炎、镇痛、消肿。如果短期之内症状没有任何改善，病情在进行性加重，及时去正规医院就诊，完善膝关节的彩超或者核磁共振检查，明确滑膜炎的严重程度，可能需要积极的进行手术治疗，切除变性炎症的滑膜，才能彻底的缓解膝盖滑膜炎引起的临床症状。"

语音时长01:10''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/11/07收听(28041)

腿膝盖滑膜炎怎么治疗

"腿膝盖存在滑膜炎的时候可采取以下治疗方法：1、多休息：避免过多的负重活动，比如避免上下楼梯、登山远足、体育活动，滑膜可以在安静的力学环境下进行自我修复；2、局部热敷：可以改善滑膜的血液循环，加快炎症消退；3、使用常规消炎去痛药：比如服用塞来昔布胶囊、美洛昔康片、双氯芬酸钠片，以消除炎症、缓解症状；4、使用护膝：可佩戴在膝盖周围，以稳定膝关节，减少关节负荷，从而缓解滑膜炎症。"

语音时长01:16''

黄恺│浙江省立同德医院

2021/06/15收听(29527)

膝盖滑膜炎怎样治疗

膝关节出现滑膜炎，患者需免负重，避免剧烈活动，可以给予膝盖的支具外固定，避免滑膜炎症的症状加重，局部可以外用消炎镇痛的药物缓解症状，比如扶他林，也可以口服非甾体类的消炎镇痛药物进行疼痛的缓解。如果短期之内没有任何的改善，严重的影响到正常的工作和生活，一定要及时的去正规医院就诊，完善膝盖的核磁共振检查，明确滑膜炎的严重程度。可能需要进行关节镜下微创手术治疗，切除病变的滑膜，才能彻底的缓解膝盖的滑膜炎以及其带来的严重并发症。

语音时长01:10''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/09/24收听(67277)

膝盖滑膜炎手术治疗

"膝关节滑膜炎的手术治疗选择非常慎重，目前在临床上是由于慢性的滑膜炎反复发作，并且疼痛等相关临床症状非常严重。通过各种各样的保守治疗效果不好，严重影响日常生活，才会考虑进行手术切除。因为本身滑膜能够分泌滑液，对于膝关节有一定的润滑和营养作用，要是失去了这部分功能，也会对膝关节有一定的影响。要综合权衡利弊，没有办法必须进行手术治疗，才会考虑进行滑膜的切除。在术前时一定要检查清楚整个滑膜具体病变的大概范围，能够保留就尽可能地保留一部分，要是能够进行关节镜下的微创手术行滑膜切除就更好，对于整个膝关节的影响就会更小。"

语音时长01:13''

赵军│珠海市第二人民医院

2019/10/20收听(80302)

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